河南省南陽市中心醫(yī)院（473000）黃夢然

消毒供應(yīng)中心主要的工作范疇是回收、清洗、消毒、包裝、滅菌以及發(fā)放醫(yī)院中可進(jìn)行循環(huán)利用的醫(yī)療器械，而醫(yī)療器械的是否清潔衛(wèi)生直接影響手術(shù)的結(jié)果[1]。本研究旨在觀察消毒供應(yīng)中心實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理對預(yù)防院內(nèi)感染的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年11月～2017年11月在我院消毒供應(yīng)中心任職的40名護(hù)理人員作為研究對象，包括男7名，女33名；年齡24～45歲，平均年齡（31.26±4.31）歲；工作時間2～1 6年，平均時間（6.88±3.05）年。

1.2 方法 我院于2016年11月起對消毒供應(yīng)中心實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制，措施如下：①培訓(xùn)與管理。對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)及管理，開展全面的教育知識宣傳以及法律知識宣傳，對護(hù)理人員質(zhì)量管理意識以及責(zé)任意識進(jìn)行提升；對新員工進(jìn)行專業(yè)能力的積極培養(yǎng)，通過提升新員工的工作能力從而提升整體能力。②對消毒隔離制度作要求。使護(hù)理人員意識到醫(yī)療器械消毒環(huán)節(jié)的重要意義；要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照消毒隔離制度進(jìn)行器械的護(hù)理工作，遵守消毒制度，確保院內(nèi)的消毒藥物不受污染，控制院內(nèi)交叉感染的發(fā)生率；對高壓滅火器的維修、護(hù)理人員的輪班制度、數(shù)據(jù)校對制度等進(jìn)行完善，從而提升護(hù)理人員的工作積極性以及責(zé)任使命感，提升工作效率。③完善規(guī)章制度。對消毒中心每位護(hù)理人員的職責(zé)進(jìn)行明確，以提升護(hù)理人員的工作積極性；并依據(jù)院方實(shí)際情況作出調(diào)整。④加強(qiáng)監(jiān)測工作。對于工作過程中出現(xiàn)的異常情況及時進(jìn)行記錄反饋，方便后期工作的進(jìn)行，此外還要定期對工作進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)評估中存在的問題并予以改進(jìn)，提升工作質(zhì)量。

附表 控制前后消毒供應(yīng)中心供應(yīng)物品質(zhì)量評分對比[n(%)]

1.3 觀察指標(biāo) ①對2015年11月～2016年10月以及對2016年11月～2017年11月的器械消毒不徹底數(shù)據(jù)、滅菌不規(guī)范數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)算總發(fā)生率?？偘l(fā)生率=（器械消毒不徹底+滅菌不規(guī)范例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②對實(shí)施前后消毒供應(yīng)中心器械回收、器械洗滌、包裝、滅菌等各項(xiàng)指標(biāo)合格率進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，百分?jǐn)?shù)表示；計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，（±s）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 院內(nèi)感染發(fā)生情況 實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制后院內(nèi)感染率（2.50%）明顯較實(shí)施前（27.50%）低（P＜0.05）。

2.2 供應(yīng)物品質(zhì)量評分 實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制后供應(yīng)物品各項(xiàng)質(zhì)量評分均較實(shí)施前高（P＜0.05）。見附表。

3 討論

護(hù)理質(zhì)量控制是對消毒供應(yīng)中心環(huán)境以及流程進(jìn)行合理的規(guī)范與要求，通過嚴(yán)格的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)對整個中心的工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測[2]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制后整體的感染發(fā)生率與控制前相比明顯較低，表明實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制可有效降低消毒供應(yīng)中心院內(nèi)感染率；且實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制后醫(yī)療器械回收合格率、洗滌合格率、包裝合格率等供應(yīng)物品質(zhì)量評分均較控制前高，表明對消毒控制中心實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制可有效提升其工作質(zhì)量。本研究中護(hù)理質(zhì)量的控制主要通過4個方面進(jìn)行，即通過對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)與管理，且給予新員工高度重視，對其專業(yè)能力進(jìn)行培訓(xùn)；通過對消毒供應(yīng)中心消毒隔離制度進(jìn)行要求，使護(hù)理人員明白消毒環(huán)節(jié)的重要性；通過對規(guī)章制度進(jìn)行完善，明確消毒供應(yīng)中心每位護(hù)理人員的職責(zé)；通過對檢測工作進(jìn)行監(jiān)督，對工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行改進(jìn)，在不斷改進(jìn)中提升工作質(zhì)量。在整個工作環(huán)節(jié)，對消毒供應(yīng)中心進(jìn)行合理的布局，規(guī)劃好每位護(hù)理人員的職責(zé)，對每個工作環(huán)節(jié)進(jìn)行合理的監(jiān)控，降低感染率，保證安全性。

綜上所述，對消毒供應(yīng)中心實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制可有效降低其院內(nèi)感染率，提升工作質(zhì)量，對整個消毒控制中心的工作進(jìn)行有明顯推動作用。