河南省長葛市人民醫(yī)院（461500）岳淑娜

缺鐵性貧血為兒童常見貧血類型，尤以嬰幼兒為多見[1]，其主要是機體內鐵的儲存不足，以致血紅蛋白生成減少、機體內紅細胞成熟出現(xiàn)異常等引發(fā)，可嚴重損害患兒身體健康，需積極治療[2]。硫酸亞鐵為該病常用治療藥物，但效果有一定提升空間。我院通過臨床隨機試驗發(fā)現(xiàn)，蛋白琥珀酸鐵口服溶液對該病有更理想的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我科2015年4月～2017年12月收治的86例缺鐵性貧血患兒，均根據小兒缺鐵性貧血診斷標準明確診斷，排除合并其他重大疾病、在治療前3個月內應用鐵劑等患兒。經醫(yī)院倫理委員會批準、患兒家屬簽署知情同意書后，將之以拋硬幣法隨機分為兩組各43例。對照組男25例，女18例，年齡6個月～5歲，平均（1.36±0.24）歲；病程14d～5個月，平均（2.85±0.18）月；觀察組男27例，女16例，年齡7個月～5歲，平均（1.42±0.30）歲；病程15d～5個月，平均（2.90±0.20）月；兩組基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 對照組以硫酸亞鐵糖漿（生產廠家：內蒙古惠豐藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H15021475）1.5ml，口服，2次/d，均在飯后用藥?？偣仓委?d。觀察組給予蛋白琥珀酸鐵口服溶液（生產廠家：江蘇濟川制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20143055）1.5ml/（kg·d），口服，分2次用藥，且在飯前口服。待血紅蛋白水平恢復正常后，將用藥量減少?？偣灿盟?d。兩組在治療期間均多進食含有豐富維生素、鐵元素的食物。

1.3 觀察指標 ①治療前后以全自動生化分析儀，采取光電比色法，對患兒血紅蛋白（Hb）、紅細胞（RBC）進行測定。②治療前后測定血清鐵（SI）、血清鐵蛋白（SF）水平。（3）觀察不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析 用SPSS20.0軟件分析數(shù)據，計量資料（±s）以t檢驗對比；計數(shù)資料以x2檢驗對比。P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 Hb、RBC測定結果 治療前兩組Hb、RBC組間差異不顯著（P＞0.05）；治療后觀察組兩項指標均明顯高于對照組（P＜0.05）。見附表1。

2.2 鐵代謝指標 治療前兩組SI、SF組間差異不顯著（P＞0.05）；治療后觀察組兩項指標均明顯高于對照組（P＜0.05）。見附表2。

2.3 不良反應 對照組8例出現(xiàn)不良反應，其中惡心3例，上腹部疼痛3例，食欲下降2例，不良反應發(fā)生率18.60%；觀察組2例出現(xiàn)不良反應，惡心、食欲下降各1例，不良反應發(fā)生率4.65%；兩組不良反應發(fā)生率差異顯著（x2=4.074，P=0.044）。

附表1 兩組Hb、RBC測定結果（±s）

附表1 兩組Hb、RBC測定結果（±s）

組別 Hb（g/L） RBC（×1012/L）治療前 治療后 治療前 治療后對照組 93.17±3.58 108.45±5.33 3.10±0.25 4.05±0.29觀察組 93.21±3.42 128.99±5.27 3.09±0.21 4.38±0.54 t 0.053 17.970 0.201 3.530 P 0.479 0.000 0.421 0.000

附表2 兩組治療前后鐵代謝指標（±s）

附表2 兩組治療前后鐵代謝指標（±s）

組別 SI（μmol/L） SF（μg/L）治療前 治療后 治療前 治療后對照組 7.15±1.07 13.58±1.69 10.23±2.06 26.57±3.08觀察組 7.20±1.04 17.24±2.04 10.31±2.18 33.47±3.19 t 0.220 9.060 0.175 10.204 P 0.413 0.000 0.431 0.000

3 討論

缺鐵性貧血在小兒中十分常見，若不能為患兒及時補充含豐富鐵元素的飲食，則易出現(xiàn)缺鐵性貧血，而該疾病可致使患兒出現(xiàn)免疫力降低、發(fā)育遲緩、體弱無力等不良后果。本研究中，兩組患兒經相應治療后，治療后觀察組血清鐵、血清鐵蛋白、血紅蛋白、紅細胞水平均明顯高于對照組，可見蛋白琥珀酸鐵口服溶液可迅速補充鐵，促使機體血液學指標及鐵代謝情況改善。硫酸亞鐵口服液屬于無機物，蛋白琥珀酸鐵口服溶液屬于有機物，兩種藥物的安全性分析顯示，觀察組不良反應發(fā)生率4.65%明顯低于對照組的18.60%（P＜0.05），可見蛋白琥珀酸鐵口服溶液對胃黏膜的刺激較輕，不易引發(fā)不良反應，這有助于提高患兒口服依從性。

綜上所述，為兒童缺鐵性貧血行蛋白琥珀酸鐵口服溶液治療，可有效提高血紅蛋白及紅細胞水平，改善機體鐵代謝情況，且用藥安全性較高。