河南省洛陽市宜陽縣人民醫(yī)院(471000)朱艷平
小兒呼吸阻塞疾病在臨床上屬于兒科重癥疾病之一,其患病群體主要以小兒為主?;加泻粑枞膊〉男涸诨疾〕跗诩幢憩F(xiàn)呼吸困難、肺部哮鳴音、胸骨上窩凹陷等現(xiàn)象,呼吸道阻塞疾病有患病率高、病情反復(fù)、發(fā)病急等特點,一旦未給予及時而有效的治療,將對患兒日后正常的身體發(fā)育造成不利影響。對患有呼吸阻塞疾病的患兒實施合理、高效的治療干預(yù)有著顯著的意義。此次探究將針對我院患有呼吸阻塞疾病患者實施沙丁胺醇氧驅(qū)動霧化治療干預(yù),其干預(yù)對患兒病情的康復(fù)有明顯的效果,能顯著縮短患兒的住院時間、臨床癥狀持續(xù)時間。
1.1 一般資料 將2017年1月~6月來我院進行治療呼吸阻塞疾病的患兒96例隨機分為對照組和研究組各48例,其中對照組中男性26例、女性22例,平均年齡為(3.8±1.3)歲,患病平均時間為(3.2±0.8)d;研究組中男性25例、女性23例,平均年齡為(3.7±1.4)歲,患病平均時間為(3.3±0.7)d;兩組患兒的性別、年齡、平均患病時間等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法 給予對照組患兒常規(guī)治療干預(yù),除常規(guī)治療干預(yù)外,同時可以對患兒進行抗炎、化痰、補液等治療。對研究組患兒實施沙丁胺醇氧驅(qū)動霧化治療,注意其治療需要在常規(guī)治療干預(yù)的基礎(chǔ)上進行,在對患兒進行沙丁胺醇氧驅(qū)動霧化治療時,其沙丁胺醇氧驅(qū)動霧化治療需要患兒通過吸入的方式進行(屬于輔導(dǎo)性治療),此次沙丁胺醇氧驅(qū)動霧化治療所采用的沙丁胺醇,其有關(guān)信息為:生產(chǎn)廠家:北京海德潤制藥有效公司,批準文號:國藥準字H11021384;患兒在進行沙丁胺醇氧驅(qū)動霧化治療時,需要將沙丁胺醇與生理鹽水相互混合,其中沙丁胺醇的濃度為0.9%、生理鹽水的含量為2ml,沙丁胺醇霧化液用量為0.03ml/kg,氧氣流量為4~6L/min,然后通過氧驅(qū)動霧化的治療方式讓患兒進行吸入,患兒每次治療時間須持續(xù)在5~10min,每日治療次數(shù)不應(yīng)低于2次,最佳治療次數(shù)應(yīng)在每日2~3次,研究組患兒在進行沙丁胺醇氧驅(qū)動霧化治療的時間應(yīng)持續(xù)2周。
1.3 療效判定標準 判定患兒的治療效果有痊愈、顯效、有效、無效4類。其中“痊愈”為患兒經(jīng)過治療后,咳嗽、呼吸困難、哮喘等臨床癥狀消失,經(jīng)肺部聽診檢查時無哮鳴音出現(xiàn);“顯效”為患兒在治療后,無呼吸困難、咳嗽、喘息等臨床癥狀的出現(xiàn),且肺部聽診檢查時哮鳴音輕微;“有效”為治療后,患兒存在的咳嗽、呼吸困難、哮喘等臨床癥狀有明顯的改善,但無完全消失;“無效”為治療后,患兒的臨床癥狀無明顯的改善,并且其病情有加重的趨勢。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)運用SPSS20.0軟件進行處理,計數(shù)資料(%)比較進行x2檢驗,計量資料(±s)比較進行t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組患兒的臨床效果比較 治療后,對兩組患兒的臨床效果進行比較,其中研究組患兒的臨床效果要明顯優(yōu)于對照組的患兒,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),如附表1所示。
2.2 兩組患兒的各項臨床表現(xiàn)消失時間、平均住院時間 治療后,研究組患兒的各項臨床表現(xiàn)時間及平均住院時間明顯短于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),如附表2所示。
附表1 兩組患兒治療后的臨床效果比較
附表2 兩組患兒的各項臨床表現(xiàn)消失時間、平均住院時間
小兒機體抵抗能力較成人差,呼吸道黏膜防御能力差,呼吸道疾病發(fā)病率高,極易發(fā)展呈重型,其中支氣管哮喘、毛細支氣管炎、肺炎、喉痙攣等,是引起患兒呼吸阻塞疾病的主要原因。當小兒患有呼吸道疾病時,將一定程度的出現(xiàn)呼吸頻率加快、呼吸深度增加、缺氧等癥狀,一旦患兒無法得到及時、有效的治療,疾病將逐漸加重,易出現(xiàn)心力衰竭、中毒性腦病等并發(fā)癥,嚴重者可引起患兒死亡。
小兒出現(xiàn)呼吸阻塞的原因有以下幾種原因:①因為患兒本身的氣管、支氣管發(fā)育不完善,加上小兒年齡較小,防范意外的能力差,易引起支氣管異物,從而引起急性呼吸阻塞。②呼吸道感染性疾病導(dǎo)致支氣管內(nèi)痰液等黏稠物較多,咳痰能力差,從而導(dǎo)致呼吸阻塞癥狀。③急性喉痙攣引起喉頭水腫,也將導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸阻塞疾病。④支氣管哮喘也是常見原因。目前對于小兒呼吸阻塞疾病的治療多采用內(nèi)科的方法進行,比如對患兒進行鎮(zhèn)靜、吸氧、化痰等方法。此次探究將針對我院患有小兒呼吸阻塞的患兒進行沙丁胺醇氧驅(qū)動霧化治療干預(yù),其中所采用的沙丁胺醇屬于受體激動劑,對激活腺苷酸環(huán)化酶有明顯的效果,可對呼吸道平滑肌上的β2受體作用,增加患兒體內(nèi)環(huán)磷酸腺苷的含量,從而做到對過敏物質(zhì)的抑制效果,能有效解除患兒的支氣管痙攣現(xiàn)象;再者,氧驅(qū)動霧化方法的實施是通過氧氣的高速氣流將藥物變成霧化狀態(tài),便于患兒更好的對藥物進行吸入,從而提高其治療的臨床效果,改善患兒的肺功能,減少患兒支氣管內(nèi)分泌物的產(chǎn)生,從而解除患兒出現(xiàn)的支氣管痙攣現(xiàn)象。
對患兒進行沙丁胺醇氧驅(qū)動霧化治療,采用氧氣霧化吸入,能保持患兒的血氧飽和度始終保持平穩(wěn)水平,對提高其臨床治療效果有顯著的促進作用。此次探究針對研究組患兒實施沙丁胺醇氧驅(qū)動霧化治療干預(yù),其治療后患兒的各項臨床表現(xiàn)時間及其住院平均時間與對照組患兒實施常規(guī)治療干預(yù)相比有顯著的縮短,其治療干預(yù)對提高患兒的康復(fù)速度有明顯的促進作用,其臨床治療效果與對照組患兒相比有很大的改善,值得大力推廣使用。