中國人民解放軍第一五三中心醫(yī)院（450000）趙偉偉

本文分析評價雷公藤多苷聯(lián)合甲氨蝶呤治療類風濕關節(jié)炎的療效及安全性，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2018年1月我院收治的40例類風濕關節(jié)炎患者作為研究對象，通過隨機分組的方式分為對照組和實驗組，每組各20例，對照組中，男11例，女9例，年齡為40～70歲，平均年齡為（55.4±6.8）歲，實驗組中，11例，女9例，年齡為40～70歲，平均年齡為（55.6±6.7）歲，兩組患者的性別、年齡等一般資料比較無差異，P>0.05。納入標準為：患者以及患者的家屬溝通能力完好，并且同意該實驗，簽訂了同意書。排除標準：①患者有精神病史或者其他嚴重的致命性疾病。②患者在一周前服用過其他治療類風濕關節(jié)炎的藥物。

1.2 方法 對對照組患者采取甲氨蝶呤治療[國藥準字為H31020644，由上海上藥信誼藥廠有限公司(原上海信誼藥廠有限公司)生產(chǎn)]，規(guī)格為2.5mg×100s，口服，一次5mg～10mg，一日1次，每周1～2次，實驗組患者在此基礎上配合雷公藤多苷治療（國藥準字為Z42021212，由遠大醫(yī)藥黃石飛云制藥有限公司生產(chǎn))，規(guī)格為10mg×50s，口服，按體重每lkg每日l～1.5mg，分三次飯后服用[1]。

1.3 觀察指標及判定標準 對兩組患者持續(xù)觀察5周，記錄兩組患者的治療效果和不良反應的發(fā)生率，其中，治療效果分為顯效、有效、無效，顯效：患者晨僵時間明顯減少，關節(jié)腫脹度也明顯下降。有效：患者晨僵時間逐漸減少，關節(jié)腫脹度也逐漸下降。無效：患者晨僵時間無改變或者加長，關節(jié)腫脹度無改變或者加重。不良反應主要包括口腔潰瘍、惡心嘔吐、厭食、皮疹等。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS22.0對所收集到的患者資料進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用%（率）表示，并且用x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療效果 實驗組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，P＜0.05，見附表1。

2.2 對比兩組患者的不良反應發(fā)生率 實驗組患者的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組患者，P＜0.05，見附表2。

附表1 對比兩組患者的治療效果[n(%)]

附表2 對比兩組患者的不良反應發(fā)生率[n(%)]

3 討論

此次研究顯示：實驗組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，不良反應的發(fā)生率也明顯低于對照組患者，P＜0.05。主要原因有：小劑量的甲氨蝶蛉可以幫助患者改善類風濕性關節(jié)炎，但是毒副作用較大，附帶不良反應和并發(fā)癥也較多，會給患者的心理和生理帶來一定程度的疼痛感。雷公藤的主要活性成分可以抑制患者血管內(nèi)皮生長因子和基質(zhì)金屬蛋白酶的分泌，從而抑制患者的血管新生減少，減緩滑膜血管翳形成和增殖，從而對類風濕關節(jié)炎起到有效的治療作用，因為雷公藤多苷片是由雷公藤中提取的多苷類藥物，能夠有效地拮抗和抑制炎癥介質(zhì)的釋放，并且降低炎癥和關節(jié)炎的反應速度，雷公藤多苷片已將雷公藤中的甲素和毒酮的毒性去掉，其毒副作用較小，能夠更加有效地降低晨僵時間和關節(jié)腫脹度，提高患者的治療效果，降低不良反應的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，從而幫助患者緩解臨床癥狀。

綜上所述：相較于單獨使用甲氨蝶呤治療，采用雷公藤多苷聯(lián)合甲氨蝶呤可以更好地治療類風濕關節(jié)炎，降低不良反應的發(fā)生率，提高治療效果和安全性，幫助患者更好地提高生活自理能力，更好地恢復身體健康[2]。