鄭州市中醫(yī)院（450007）陳倩

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院自2016年1月～2017年12月收治的600例腦卒中偏癱患者進(jìn)行研究，以平均分組原則進(jìn)行分組，300例對照組，其中男184例，女116例，年齡48～78歲，平均年齡（61.9±4.9）歲；300例為觀察組，其中男178例，女122例，年齡45～76歲，平均年齡（62.5±5.2）歲；對比兩組基本資料無較大差異性（P＞0.05），可開展比較。

1.2 方法 對照組行常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，觀察組則以分階段護理方式進(jìn)行干預(yù)，①住院階段護理。住院期間，觀察組患者接受與對照組相同的急性期一級康復(fù)訓(xùn)練。②康復(fù)科護理。完成一級康復(fù)訓(xùn)練后將觀察組患者轉(zhuǎn)入康復(fù)科繼續(xù)行康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)，包括站立平衡訓(xùn)練、體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練、步行訓(xùn)練及日常生活訓(xùn)練等；待完成二級康復(fù)護理后，可指導(dǎo)患者出院。出院時為患者發(fā)放由我院自行制作的健康教育手冊、腦卒中功能鍛煉圖譜等，并對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行講解，以便患者更好的掌握疾病地相關(guān)知識及康復(fù)鍛煉方法等。③出院后護理。出院后，康復(fù)師及護理人員需定期進(jìn)行電話隨訪及上門隨訪，指導(dǎo)患者進(jìn)行三級康復(fù)訓(xùn)練，包括日常生活能力訓(xùn)練、后遺癥干預(yù)等。

附表1 兩組肢體功能及日常生活能力評分對比

附表2 兩組患者生活質(zhì)量對比(±s,分)

附表2 兩組患者生活質(zhì)量對比(±s,分)

組別 例數(shù) 活動 健康 支持 日常生活 總體健康 總分觀察組 300 1.2±0.2 1.7±0.3 1.7±0.2 1.6±0.2 1.8±0.2 8.8±1.0對照組 300 0.8±0.1 1.3±0.2 1.2±0.1 1.3±0.3 1.4±0.3 7.5±1.2 U 30.984 19.215 38.730 14.412 19.215 14.415 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

1.3 觀察指標(biāo) ①對比兩組患者干預(yù)前后肢體運動功能，以Fugl-Meyer運動功能評定量表（FMA）進(jìn)行評定，總分為100分，分值越高表示患者肢體功能越好。②以改良Barthel指數(shù)對患者日常生活能力（ADL）進(jìn)行評定，量表滿分為100分，分值與患者日常生活能力呈正比。③以生活質(zhì)量指數(shù)（QLI）對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評定，量表共包含活動、健康、支持、日常生活、總體健康五個條目，各條目評分均為0～2分，分值越高表示生活質(zhì)量越好[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計處理，計量與計數(shù)資料分別進(jìn)行U與X2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組肢體功能及日常生活能力評分對比 干預(yù)前，兩組患者上肢、下肢運動功能及日常生活能力與對照組比較均無較大差異（P＞0.05），見附表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對比 干預(yù)后，觀察組患者生活質(zhì)量各條目評分均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見附表2。

3 討論

腦卒中偏癱的恢復(fù)過程較為緩慢，在給予患者有效治療后還需配合有效的康復(fù)訓(xùn)練[2]。本研究中以分階段康復(fù)護理方式對腦卒中偏癱患者進(jìn)行干預(yù)，在給予患者常規(guī)急性期康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)的同時，加強對患者出院后康復(fù)訓(xùn)練的重視，促使康復(fù)干預(yù)更加系統(tǒng)、全面。且通過給予患者早期康復(fù)訓(xùn)練可促使患者盡快地掌握自我護理方法，這對提高患者的治療信心、改善其生活能力有重要幫助。同時通過加強對患者在康復(fù)科及出院回家后訓(xùn)練的重視，指導(dǎo)患者逐漸進(jìn)行步行訓(xùn)練、生活能力訓(xùn)練等可逐漸提高訓(xùn)練的針對性，對促進(jìn)患者生活能力改善有重要幫助；且通過護理人員、康復(fù)師、患者家屬等參與還可讓為患者提供心理安慰，對提高患者的訓(xùn)練依從性有重要價值。

本次研究結(jié)果顯示觀察組患者ADL評分與FMA評分均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；且觀察組患者生活質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組（P＞0.05）。表明采用分階段康復(fù)護理對腦卒中偏癱患者進(jìn)行干預(yù)效果顯著，有利于改善患者的肢體運動功能及生活質(zhì)量，可在臨床上推廣應(yīng)用。