鄭州人民醫(yī)院（450000）王雪艷

心臟介入手術(shù)是臨床用于診斷、治療心血管疾病的有效方法，由于該術(shù)式不僅創(chuàng)傷小而且成功率、安全性高，患者更容易接受，故而被廣泛應(yīng)用于臨床治療中。雖然心臟介入手術(shù)具有微創(chuàng)性，但畢竟屬于一種有創(chuàng)手術(shù)，并且具有一定的風(fēng)險，所以患者不免會產(chǎn)生焦慮、抑郁或是恐懼等心理，不僅影響患者生活質(zhì)量，同時也對手術(shù)的順利進(jìn)行帶來一定的影響。而人文關(guān)懷是一種 “以患者為中心”的現(xiàn)代化護(hù)理模式，其旨在滿足患者生理、心理以及精神上的需求，從而促進(jìn)患者康復(fù)[1]。為探究人文關(guān)懷護(hù)理模式在心臟介入手術(shù)中的應(yīng)用效果，故選取了本院2016年1月～2017年12月收治的78例患者進(jìn)行了對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本院2016年1月～2017年12月中隨機選取78例需要實施心臟介入手術(shù)的患者納入研究；所有納入患者均為擇期實施心臟介入手術(shù)，同時對于本次研究均知情并自愿簽訂知情同意書；排除未簽訂知情同意書、合并精神障礙以及其他危重癥患者。按照隨機數(shù)字表法將納入患者分為對照組與研究組，每組39例；對照組中，男性24例，女性15例；年齡41～75歲，平均（53.64±4.65）歲；手術(shù)類型中，起搏器植入4例、冠狀動脈造影術(shù)20例，球囊擴張與支架植入術(shù)15例。研究組中，男性23例，女性16例；年齡42～77歲，平均（54.37±5.02）歲；手術(shù)類型中，起搏器植入3例、冠狀動脈造影術(shù)22例，球囊擴張與支架植入術(shù)14例。兩組的基線資料對比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

附表 兩組護(hù)理滿意度比較(n,%)

1.2 方法 對照組：采用臨床常規(guī)的護(hù)理方式對患者開展護(hù)理，其主要內(nèi)容包括患者的入院評估、健康宣教、介紹疾病、手術(shù)等相關(guān)知識與術(shù)前術(shù)后的注意事項等，并按照心臟介入手術(shù)實施常規(guī)的護(hù)理。研究組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加人文關(guān)懷護(hù)理，其具體內(nèi)容如下。①入院時的人文關(guān)懷。由于入院后，患者對陌生的環(huán)境以及對手術(shù)缺乏一定的了解，容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理反應(yīng)。因此，在患者入院后，責(zé)任護(hù)士首先需要熱情地接待患者及其家屬，并主動向患者及家屬進(jìn)行自我介紹，根據(jù)患者的年齡，合理選擇稱謂，從而初步消除患者的恐懼心理，拉近護(hù)患之間的距離。同時，對病房進(jìn)行適當(dāng)?shù)母脑?，將以往的普通病房?yōu)化為人文病房，通過在病房中擺放報紙、期刊、書籍等，以供患者或患者家屬借閱，從而為患者營造一種舒適、輕松的氛圍。②術(shù)前的人文關(guān)懷。術(shù)前，可在病房的過道設(shè)置宣傳欄并擺放相關(guān)的健康知識宣傳手冊，以供患者及其家屬閱讀，從而提升其對疾病的認(rèn)知水平；同時，耐心向患者解釋、說明相關(guān)疾病的發(fā)病原因、注意事項以及手術(shù)治療的目的、重要性和注意事項等知識，為緩解患者額的擔(dān)憂心理，還可適當(dāng)向患者介紹成功的手術(shù)案例，以此緩解患者的緊張情緒，提升其對手術(shù)治療的信心；除此之外，責(zé)任護(hù)士需要根據(jù)患者的實際情況，如文化程度、學(xué)習(xí)能力等情況選擇合適的方式對其實施健康教育；術(shù)前準(zhǔn)確評估患者的心理與精神狀態(tài)，并根據(jù)實際的評估結(jié)果，對患者實施針對性的心理護(hù)理干預(yù)。③術(shù)中的人文關(guān)懷。在患者進(jìn)入手術(shù)室時，責(zé)任護(hù)士應(yīng)陪同患者一同進(jìn)入手術(shù)室，以增加患者的安全感；并在陪同的過程中，采用心理暗示的方式即告訴患者放松、保持平常心以及手術(shù)的安全性等，以此緩解患者的緊張心理；尤其是在球囊擴張、扎針等手術(shù)緊張的時刻，盡量用溫和的語言鼓勵患者，或通過握手、觸摸等肢體語言分散患者的注意力，以避免或減少不良情緒對手術(shù)的影響。而在患者實施手術(shù)的過程中，則需要嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化情況。④術(shù)后的人文關(guān)懷。術(shù)后在送患者回病房的過程中，責(zé)任護(hù)士可以通過握住患者的手并給予安慰、鼓勵性的語言，為患者及其家屬營造手術(shù)成功后的輕松氛圍，讓患者與家屬獲得一種安全感。在患者回到病房后，需要密切觀察患者生命體征、尿量以及穿側(cè)部位的動脈搏動和局部血運情況，觀察穿刺點是否有出血、血腫等。而在患者拔管的過程中，責(zé)任護(hù)士需在旁指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)闹w制動，并通過與患者交流分散患者的注意力，以減輕患者拔管時的疼痛感；同時，詢問患者有無不適感，以便于鞘管的順利拔出。術(shù)后由于患者需要臥床休息，很可能會出現(xiàn)便秘，對于這種情況，責(zé)任護(hù)士需要對患者病情進(jìn)行評估，以為其制定個性化的飲食方案，指導(dǎo)患者盡量食用刺激性較小的食物，避免堅硬食物，在此基礎(chǔ)上，盡量迎合患者口味的喜好，以免影響患者食欲，導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

1.3 評價指標(biāo) 在患者出院前，通過自制護(hù)理滿意度調(diào)查量表對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，調(diào)查表采用百分制，根據(jù)調(diào)查所得分值，將護(hù)理滿意度分為滿意（分值＞85分）、比較滿意（分值在65～85分）、不滿意（分值＜65分），滿意度為非常滿意與比較滿意之和與總例數(shù)的百分比；同時，采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者護(hù)理前以及術(shù)前焦慮程度進(jìn)行評分[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 通過對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，結(jié)果顯示：研究組護(hù)理滿意度為94.87%，而對照組則為74.36%，兩組進(jìn)行對比，研究組護(hù)理滿意度高于對照組（P＜0.05），見附表。

2.2 兩組SAS評分比較 護(hù)理前，研究組與對照組SAS評分分別為（46.58±4.21）分、（45.66±5.01）分，組間比較并無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.23，P＜0.05）；但護(hù)理后，患者手術(shù)前評估結(jié)果顯示，研究組患者SAS評分為（34.11±2.56）分，明顯低于對照組患者的SAS評分（42.51±3.24）分（t=5.64，P＜0.05）。

3 討論

從本次研究調(diào)查所得結(jié)果看，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行人文關(guān)懷護(hù)理的研究組患者，經(jīng)護(hù)理后，患者的護(hù)理滿意度（94.87%）明顯高于單純行常規(guī)護(hù)理的對照組患者（74.36%）（P＜0.05）。由此可以看出，人文關(guān)懷護(hù)理更能獲得患者的認(rèn)可。這主要是因為人文關(guān)懷能夠從患者心理、生理以及精神層面展開針對護(hù)理干預(yù)，從而能夠有效緩解患者對疾病和治療的緊張情緒，減輕患者心理負(fù)擔(dān)[3]。而通過術(shù)前對患者的心理評估結(jié)果顯示，研究組患者術(shù)前的SAS評分明顯低于對照組患者（P＜0.05）。從而進(jìn)一步表明，通過給予患者入院關(guān)懷、術(shù)前關(guān)懷、術(shù)中關(guān)懷以及術(shù)后關(guān)懷等一系列人文關(guān)懷護(hù)理，能夠有效拉近護(hù)患之間的距離，讓患者充分感覺到護(hù)理人員的關(guān)懷，從而減輕心臟介入手術(shù)對患者造成的心理負(fù)擔(dān)，緩解不良情緒對手術(shù)以及對術(shù)后康復(fù)的影響。

綜上所述，針對心臟介入手術(shù)治療患者，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者實施人文關(guān)懷，能夠有效提升患者對護(hù)理的滿意度，進(jìn)而緩解患者的焦慮、緊張等不良心理對手術(shù)以及術(shù)后效果的影響，應(yīng)用效果顯著。