河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（453000）吳峰

保潔員在每日的清潔工作中會接觸到各種污染物品，因此，保潔員本身就成為了直接或間接的病原菌攜帶者和傳播者，因此，保潔員本身就成為了醫(yī)院感染中的一個重要因素[1]。鑒于此，對保潔員進行規(guī)范化培訓，提升其醫(yī)院感染防控意識和防控知識，促使其嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染防控措施，對有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率具有重要的意義。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本次研究選取在我院28個科室工作的保潔員共120名，其中男性5名，女性115名，年齡32～56歲，平均年齡（45.7±3.2）歲；其中高中文化程度8例，初中文化程度86名，小學文化程度26名。

1.2 研究方法 對入選的120名保潔員實施規(guī)范化培訓，對比分析規(guī)范化培訓前后28個科室醫(yī)院感染控制措施落實達標情況，具體規(guī)范化培訓實施如下。①建立規(guī)范化培訓檔案。在實施規(guī)范化培訓之前，由醫(yī)院的護理部為每一位參與規(guī)范化培訓的保潔員建立規(guī)范化培訓檔案，檔案主要包括保潔員的一般社會學資料，入院工作時間，每次培訓和考核情況等內(nèi)容。保潔員的培訓檔案由各科室的護士長進行填寫，并交由護理部進行統(tǒng)一保管。②建立崗前培訓制度。醫(yī)院的護理部對保潔員進行為期3天的崗位理論培訓，主要包括的內(nèi)容有保潔工作程序、工作職責、消毒液配置方法、個人防護、消毒與滅菌概念、醫(yī)療垃圾分類等知識。③規(guī)范化培訓實施。由護理部制定保潔員的規(guī)范化培訓實施計劃，然后安排專業(yè)培訓人員定期執(zhí)行培訓計劃，對保潔員展開規(guī)范化培訓。培訓內(nèi)容主要包括手衛(wèi)生知識、消毒隔離知識、終末消毒程序、銳器損傷處理等。分期、定期對保潔員實施規(guī)范化培訓，并且在每次培訓結(jié)束后都給保潔員發(fā)放相關的培訓內(nèi)容。④定期考核。護理部每個月根據(jù)培訓內(nèi)容選擇相應的考核內(nèi)容制成考卷，發(fā)放到各個科室，在各科室護士長的監(jiān)督之下對每位保潔員實施考核，幫助保潔員鞏固培訓內(nèi)容。最后由護士長統(tǒng)計考核成績，并上報給護理部。⑤完善?？婆嘤栔贫?。根據(jù)每位保潔員具體所在科室的專科特點，各科室護士長安排科室內(nèi)的院感監(jiān)控護士對保潔員進行培訓和工作指導，并配合護士長抽查醫(yī)院感染措施的執(zhí)行情況。護士長根據(jù)保潔員的考核情況，及其工作表現(xiàn)，酌情給予一定的獎勵。⑥建立績效考核制度。按照保潔員每月的醫(yī)院感染控制措施落實情況進行相應的獎懲，醫(yī)院感染控制措施落實率達到90%以上者為達標，績效工資全部發(fā)放；而醫(yī)院感染控制措施落實率低于90%者為不達標，按照相應的比例扣除一部分績效工資。

附表 規(guī)范化培訓實施前后各科室醫(yī)院感染控制措施落實情況比較

1.3 評價指標 對28個科室規(guī)范化培訓實施前后醫(yī)院感染控制措施落實情況進行對比分析，醫(yī)院感染控制措施共50條，包括毛巾一桌一巾，拖布四分開、拖布懸掛晾干、消毒液濃度符合要求等，共涵蓋了終末消毒、床單元和床旁桌旁消毒、醫(yī)療廢物分類、個人防護等四個方面[2]。其中醫(yī)院感染控制措施落實率=完成指標/50×100%，其中達標≥90%，較差為80%～89%，較差≤79%。

1.4 統(tǒng)計學方法 以SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）方式錄入，行t檢驗；計數(shù)資料以（%）形式錄入，行X2檢驗，以α=0.05為檢驗水平。

2 結(jié)果

規(guī)范化培訓后28個科室的醫(yī)院感染控制措施落實達標率為92.86%，明顯高于培訓前的57.14%，比較差異具有統(tǒng)計學意義（X2=60.362；P＜0.05）。數(shù)據(jù)見附表。

3 討論

通過對保潔員實施崗前培訓，使其明確掌握自己的工作崗位職責，知曉更多的崗位工作知識，提升其醫(yī)院感染控制措施落實意識。通過定期對保潔員進行考核，能夠幫助其鞏固培訓內(nèi)容，加深印象，促使其在工作中時刻牢記醫(yī)院感染控制措施的落實。通過對保潔員實施績效考核，以實際的獎懲制度來調(diào)動其工作積極性，督促其落實醫(yī)院感染控制措施。因此，對保潔員實施規(guī)范化培訓，不僅能提高其醫(yī)院感染控制措施落實意識，同時能督促其有效落實醫(yī)院感染防控措施。

綜上所述，對保潔員實施規(guī)范化培訓可促進醫(yī)院感染控制措施的有效落實，對降低醫(yī)院感染發(fā)生率具有重要的意義。