河南省許昌市中醫(yī)院（461000）劉倩倩

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月～2017年6月間在我院進(jìn)行治療的50例冠心病患者作為研究組，此外，再選同期50例健康體檢者作為對(duì)照組。研究組男35例，女15例，年齡45～76歲，平均為（54.3±0.5）歲；對(duì)照組男33例，女17例，年齡46～78歲，平均為（55.1±0.2）歲。兩組一般性資料對(duì)比差異不明顯（P＞0.05），具有對(duì)比性。

1.2 方法 兩組人員均于清晨同時(shí)進(jìn)行空腹靜脈血標(biāo)本采集，血液標(biāo)本為2.0ml，使用儀器為全自動(dòng)生化分析儀以及全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀，血液檢驗(yàn)指標(biāo)包括紅細(xì)胞分布寬度、心肌肌鈣蛋白、血小板相關(guān)參數(shù)以及肌酸激酶同工酶等。為了更好地使采集之后的血液新鮮度得到保障，應(yīng)盡可能在血液采集后的1～2h內(nèi)完成檢驗(yàn)，并對(duì)各項(xiàng)血液檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行記錄與分析[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組血液的紅細(xì)胞分布寬度、心肌肌鈣蛋白、血小板相關(guān)參數(shù)以及肌酸激酶同工酶等指標(biāo)進(jìn)行觀察和記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（±s）來表示，以獨(dú)立樣本t作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用x2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，若結(jié)果顯示為P＜0.05，則表示差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

據(jù)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)：研究組的心肌肌鈣蛋白、紅細(xì)胞分布寬度、肌酸激酶同工酶指標(biāo)較對(duì)照組更高，且差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組的平均血小板體積、血小板計(jì)數(shù)以及血小板壓積指標(biāo)與對(duì)照組相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見附表。

3 討論

心肌肌鈣蛋白可以作為血清標(biāo)志物反應(yīng)出心肌細(xì)胞缺血性損傷，若患者血清中的心肌肌鈣蛋白水平升高，則表明患者產(chǎn)生心肌損傷，游離在胞漿內(nèi)的心肌肌鈣蛋白釋放[2]；紅細(xì)胞分布寬度在某種程度上也可以反映出患者心肌損傷的程度，當(dāng)患者的紅細(xì)胞分布寬度越高時(shí)，則表明其治療后的效果越差；肌酸激酶同工酶可以作為診斷急性心肌梗死的血清指標(biāo)之一，原因在于冠心病在發(fā)生的3～8h內(nèi)，患者體內(nèi)的肌酸激酶同工酶會(huì)升高，并且會(huì)在8～24h內(nèi)達(dá)到巔峰；血小板相關(guān)參數(shù)則可以反應(yīng)出血小板的聚集和激活程度，其在形成冠狀動(dòng)脈血栓的過程中有十分重要的作用。

本研究中，通過對(duì)2016年12月～2017年6月間在我院進(jìn)行治療的50例研究組患者和50例進(jìn)行健康體檢者的對(duì)照組進(jìn)行空腹血液標(biāo)本檢驗(yàn)指標(biāo)對(duì)比，發(fā)現(xiàn)研究組的心肌肌鈣蛋白、紅細(xì)胞分布寬度、肌酸激酶同工酶指標(biāo)分別為（3.54±0.63）ug/l、（14.62±1.54）%、（63±21）iu/l，對(duì)照組的心肌肌鈣蛋白、紅細(xì)胞分布寬度、肌酸激酶同工酶指標(biāo)分別為（0.04±0.03）ug/l、（11.21±0.27）%、（12±4）iu/l，即研究組的心肌肌鈣蛋白、紅細(xì)胞分布寬度、肌酸激酶同工酶指標(biāo)較對(duì)照組更高，且差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，研究組的平均血小板體積、血小板計(jì)數(shù)以及血小板壓積指標(biāo)分別為（3.17±1.49）fl、（141±53）×109/l、（0.21±0.03）%，對(duì)照組的平均血小板體積、血小板計(jì)數(shù)以及血小板壓積指標(biāo)分別為（3.17±1.49）fl、（139±49）×109/l、（0.18±0.02）%，即研究組的平均血小板體積、血小板計(jì)數(shù)以及血小板壓積指標(biāo)與對(duì)照組相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

附表 兩組檢測(cè)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比(±s)

附表 兩組檢測(cè)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比(±s)

檢測(cè)指標(biāo) 研究組(n=50)對(duì)照組(n=50) P心肌肌鈣蛋白（ug/l） 3.54±0.63 0.04±0.03 ＜0.05紅細(xì)胞分布寬度（%） 14.62±1.54 11.21±0.27 ＜0.05肌酸激酶同工酶（iu/l） 63±21 12±4 ＜0.05平均血小板體積（fl） 3.17±1.49 3.12±1.51 ＞0.05血小板計(jì)數(shù)（×109/l） 141±53 139±49 ＞0.05血小板壓積（%） 0.21±0.03 0.18±0.02 ＞0.05

綜上所述，由于冠心病患者的心肌肌鈣蛋白、紅細(xì)胞分布寬度、肌酸激酶同工酶指標(biāo)水平較正常人來說更高，因此臨床上可以借助以上幾種血液指標(biāo)對(duì)冠心病進(jìn)行診斷，其可以有效提高對(duì)冠心病疾病的診斷率，幫助醫(yī)護(hù)人員及時(shí)地掌握患者的病情發(fā)展情況，值得臨床進(jìn)一步推廣。