河南省睢縣婦幼保健院（476900）張華

隨著國民經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展及科技的不斷進(jìn)步，人們的自我保健意識也逐漸提高，護(hù)患糾紛的發(fā)生率也呈逐年升高的趨勢[1]。我院采用不同護(hù)理模式對2016年1月～2016年8月月期間收治的150例婦科手術(shù)患者予以護(hù)理干預(yù)服務(wù)，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院2016年1月～2016年8月期間收治的婦科手術(shù)患者中隨機(jī)抽樣150例作為研究對象。最低年齡為26歲，最高年齡為63歲，中位年齡為（38.43±5.36）歲。依據(jù)護(hù)理方式的不同分為觀察組和對照組，各75例，觀察組年齡27～63歲，中位年齡為（36.55±6.08）歲；對照組年齡26～60歲，中位年齡為（39.23±5.94）歲；組間基本資料的差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗后P＞0.05。

1.2 方法 觀察組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù) ①護(hù)理人員需要主動與患者交流，用熱情的態(tài)度做自我介紹，盡量組織通俗易懂的非技術(shù)性語言引導(dǎo)和幫助患者認(rèn)識婦科疾病和正視婦科疾病[2]，幫助患者減輕對疾病及手術(shù)的焦慮及恐懼，向患者列舉成功的治療病例，提高患者的治療信心。同時，護(hù)理人員需要主動與患者家屬溝通，讓患者感受到來自家屬的支持和鼓勵，緩解其負(fù)性情緒，讓患者能夠主動配合治療和護(hù)理。②婦科手術(shù)患者接受手術(shù)治療前，護(hù)理人員可以用雙手的拇指按摩患者的太陽穴、風(fēng)池穴、足三里及三陰交等穴位[3]，以便保障患者氣機(jī)暢通，幫助患者放松心情。③婦科手術(shù)患者接受治療前1d，護(hù)理人員需要主動對患者講解手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)醫(yī)生、麻醉方式、手術(shù)大致操作流程，手術(shù)期間及術(shù)后可能出現(xiàn)的不適感和并發(fā)癥，讓患者有充足的時間做心理準(zhǔn)備，讓患者能夠以平穩(wěn)的心態(tài)接受手術(shù)治療，為手術(shù)治療的順利進(jìn)行提供保障。對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)[4]。

附表1 組間護(hù)理干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒對比

附表2 組間不同時間點相關(guān)觀察指標(biāo)的變化情況對比

附表3 組間護(hù)理依從率及護(hù)理滿意度對比

1.3 觀察指標(biāo) 采用焦慮自評量表SAS、抑郁自評量表SDS對兩組患者入院時、術(shù)前1d及術(shù)前1h的心理狀況進(jìn)行評估和統(tǒng)計。同時對兩組患者術(shù)前1d及術(shù)前1h的收縮壓、脈搏、心率等觀察指標(biāo)進(jìn)行測量和對比。調(diào)查和整理兩組患者對本次護(hù)理干預(yù)工作的依從程度及對本次護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意程度。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對本組150例婦科手術(shù)患者接受不同護(hù)理干預(yù)服務(wù)期間形成的臨床資料予以研究和處理。采用t對護(hù)理干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒，收縮壓、脈搏、心率的差異性予以檢驗，采用卡方對組間護(hù)理依從率及護(hù)理滿意度的差異性予以檢驗，以P＜0.05作為判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 組間護(hù)理干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒對比 據(jù)統(tǒng)計，兩組患者入院時SAS評分及SDS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者接受不同護(hù)理干預(yù)服務(wù)后，術(shù)前1d及術(shù)前1h的SAS評分及SDS評分經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗后均存在顯著性差異（P＜0.05），詳情見附表1。

2.2 組間不同時間點相關(guān)觀察指標(biāo)的變化情況對比 據(jù)統(tǒng)計，兩組患者入院時收縮壓、脈搏、心率等觀察指標(biāo)差異不顯著（P＞0.05）；兩組患者接受不同護(hù)理干預(yù)服務(wù)后，術(shù)前1d及術(shù)前1h的收縮壓、脈搏、心率等觀察指標(biāo)均存在顯著性差異（P＜0.05），詳情見附表2。

2.3 組間護(hù)理依從率及護(hù)理滿意度對比 接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)的觀察組患者護(hù)理依從率及護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)后的護(hù)理依從率及護(hù)理滿意度（P＜0.05），詳情見附表3。

3 討論

婦科作為診療女性婦科疾病的專業(yè)科室，手術(shù)是臨床治療婦科疾病的主要方法和手段，有效緩解和減輕了疾病的臨床表現(xiàn)，減輕了患者痛苦，但是多數(shù)的患者在術(shù)前往往會產(chǎn)生明顯的焦慮、抑郁等心理應(yīng)激反應(yīng)，給患者造成了不同的心理負(fù)擔(dān)和壓力，在一定程度上影響了手術(shù)治療的效果及術(shù)后恢復(fù)進(jìn)度。同時也對婦科護(hù)理工作人員的護(hù)理操作技能及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。多數(shù)婦科疾病患者往往因?qū)膊≌J(rèn)知的不足，疾病癥狀的加重或治療周期漫長而喪失信心，放棄治療，而疏于護(hù)理干預(yù)，是導(dǎo)致患者護(hù)理依從性差，護(hù)理滿意度降低的重要原因之一。大量的臨床研究表明，優(yōu)質(zhì)、高效、全面的護(hù)理干預(yù)服務(wù)能夠有效穩(wěn)定婦科患者的情緒，提高患者的依從性和滿意度。本研究也進(jìn)一步證明了這一觀點：本次研究中，觀察組婦科手術(shù)患者術(shù)前實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)，對照組婦科手術(shù)患者實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)。結(jié)合所得結(jié)果，前者術(shù)前1d及術(shù)前1h的SAS評分及SDS評分較比后者明顯偏低，前者術(shù)前1d及術(shù)前1h收縮壓、脈搏、心

率等觀察指標(biāo)較比后者相關(guān)指標(biāo)明顯更趨近于正常范圍，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)的觀察組患者護(hù)理依從率及護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)后的護(hù)理依從率及護(hù)理滿意度（P＜0.05）。從而說明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)在婦科手術(shù)患者中應(yīng)用較常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)更優(yōu)越，患者滿意度、依從性均能夠得到很好地改善。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果更具有優(yōu)越性，有效調(diào)節(jié)和穩(wěn)定了患者的焦慮抑郁等負(fù)性情緒，使患者的收縮壓、脈搏、心率等觀察指標(biāo)更加平穩(wěn)，提高了患者的依從性，為手術(shù)治療的順利進(jìn)行提供保障。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)對穩(wěn)定和改善患者負(fù)性情緒具有十分重要的作用和意義，值得予以更大范圍的推廣和應(yīng)用。