河南省鞏義市疾病預(yù)防控制中心（451200）李燦輝

高血壓是世界范圍內(nèi)心血管疾病和腎臟疾病最重要的一個因素，且具有可改變性，危害性較大。當(dāng)前，相關(guān)實(shí)驗(yàn)表明，合理的降壓治療，能對高血壓患者出現(xiàn)心腦血管事件的風(fēng)險進(jìn)行控制，且能降低病死率[1]。但是，多數(shù)患者在實(shí)施傳統(tǒng)降壓治療時，仍會出現(xiàn)較多并發(fā)癥。這就需要臨床上選擇恰當(dāng)治療方法，在達(dá)到降壓效果的同時，減少嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。本研究為深入探討纈沙坦與氨氯地平的治療效果，回顧性分析了80例高血壓病患者的臨床資料，現(xiàn)做出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年9月～2016年9月本院收治的80例高血壓病患者按照隨機(jī)抽簽法分為兩組，單數(shù)為A組，雙數(shù)為B組，各40例，年限為2014年9月～2016年9月。80例高血壓病患者及家屬均對本研究知情同意。A組患者中，男23例，女17例；B組患者中，男21例，女19例。A組年齡28～79歲，平均年齡（42.8±6.5）歲；B組年齡27～78歲，平均年齡（42.6±6.4）歲。A組病程3～20年，平均（15.8±2.0）年；B組病程3～20年，平均（15.6±2.1）年。兩組一般資料對比，P＞0.05，可對比。

1.2 方法 對照組：苯磺酸氨氯地平片（生產(chǎn)廠家：華潤賽科藥業(yè)有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20010700）5mg/次口服，1次/d。在此基礎(chǔ)上，研究組加用纈沙坦膠囊（生產(chǎn)廠家：麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20000622）：80mg口服，1次/d。兩組均治療2個月。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn) ①療效評定標(biāo)準(zhǔn)：以舒張壓降低10mmHg以上（包括10mmHg），為顯效；以降低10mmHg以下，為有效；以未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，為無效[2]；②觀察不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用%表示。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 A組為95.0%，B組為75.0%，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見附表1。2.2 不良反應(yīng) 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。且無一例患者合并2種或以上不良反應(yīng)。見附表2。

3 討論

當(dāng)前，臨床上多采用血管緊張素抑制劑聯(lián)合Ca2+拮抗藥的方法對高血壓進(jìn)行治療，能獲得一定臨床效果。苯磺酸氨氯地平為常用Ca2+拮抗藥，能直接影響機(jī)體血管平滑肌，且能降低血壓阻力，降壓效果理想。

纈沙坦為常見血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥，能在進(jìn)入人體后，特異性結(jié)合Ang Ⅱ受體，能控制血管緊張素Ⅱ受體受內(nèi)外源性刺激因子的影響，且能有效拮抗Ang Ⅱ引發(fā)的血管收縮，對交感神經(jīng)興奮現(xiàn)象產(chǎn)生抑制作用，降壓效果理想。而在高血壓疾病治療中，于常規(guī)氨氯地平治療基礎(chǔ)上，加用纈沙坦，能經(jīng)由不同藥物作用機(jī)制，增強(qiáng)降壓效果。

附表1 兩組臨床療效對比[n(%)]

附表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n(%)]

本研究中，A組降壓有效率為95.0%，B組降壓有效率為75.0%（P＜0.05），與文獻(xiàn)結(jié)果相符[3]。由此可知，高血壓病采用纈沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療，能獲得較單純氨氯地平治療更為理想的降壓效果。此外，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異不顯著（P＞0.05），且無一例患者合并2種或以上不良反應(yīng)。提示氨氯地平與纈沙坦在高血壓患者治療中的應(yīng)用，不會增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險。

綜上所述，高血壓病采用纈沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療的效果理想，值得進(jìn)行深入研究和推廣。