中國人民解放軍第一五三中心醫(yī)院(450042)張海華 陳潘潘
1.1 一般資料 選取2016年6月~2017年8月我院GDM患者136例,隨機(jī)分為研究組、對(duì)照組。其中研究組68例,年齡23~35歲,平均(26.85±1.57)歲;對(duì)照組68例,年齡22~36歲,平均(27.12±1.88)歲。兩組基線資料比較,無明顯差異(P>0.05)。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審批通過。
1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù):患者入院后行各項(xiàng)常規(guī)檢查,保持室內(nèi)空氣清新、溫度適中,密切觀察患者生命指標(biāo),定時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)給予對(duì)癥處理。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予全面護(hù)理干預(yù):①健康教育:對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育,全面講解GDM相關(guān)知識(shí)及日常注意事項(xiàng),合理解答患者提出問題,提高患者對(duì)自身疾病認(rèn)知度。②心理干預(yù):醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多與患者進(jìn)行深入交流,評(píng)估其心理狀態(tài),鼓勵(lì)患者發(fā)泄內(nèi)心情緒,可根據(jù)患者喜好播放舒緩型音樂,幫助患者緩解不良情緒;同時(shí)可列舉同疾病治愈案例,幫助患者樹立克服疾病信心。③飲食護(hù)理:為患者制定合理飲食方案,控制每日熱量攝入,保證蛋白質(zhì)攝入量,以少食多餐為原則,多食含糖量低的食物,禁食辛辣刺激性食品。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理:根據(jù)患者自身情況為其制定合理運(yùn)動(dòng)方案,指導(dǎo)患者于餐后1h開始運(yùn)動(dòng),以散步、做孕婦操為主,避免劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間以30min左右為宜。⑤產(chǎn)程護(hù)理:患者出現(xiàn)間歇宮縮時(shí),指導(dǎo)患者家屬對(duì)其進(jìn)行安撫,并陪護(hù)患者多下床活動(dòng);產(chǎn)后對(duì)患者傷口進(jìn)行清潔、消毒,避免感染,告知患者保持個(gè)人衛(wèi)生。
附表 兩組不良母嬰結(jié)局發(fā)生率對(duì)比[n(%)]
1.3 觀察指標(biāo) ①兩組不良母嬰結(jié)局發(fā)生情況。②護(hù)理結(jié)束后采用自制調(diào)查問卷評(píng)估兩組護(hù)理滿意度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù),采用n(%)表示計(jì)數(shù)資料,行χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 不良母嬰結(jié)局 研究組不良母嬰結(jié)局發(fā)生率為7.35%,較對(duì)照組23.53%低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見附表。
2.2 護(hù)理滿意度 研究組護(hù)理滿意度為97.06%(66/68),較對(duì)照組的80.88%(55/68)高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
全面護(hù)理干預(yù)于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,圍繞患者健康知識(shí)、心理、飲食、運(yùn)動(dòng)及分娩展開全面性護(hù)理干預(yù),強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí),更加全面化、系統(tǒng)化。由于GDM患者對(duì)自身疾病了解較少,擔(dān)心病情發(fā)展影響胎兒發(fā)育,導(dǎo)致多數(shù)患者伴有焦慮、恐慌、煩躁等負(fù)性情緒,嚴(yán)重危害患者康復(fù)及胎兒發(fā)育[1]。為此,全面護(hù)理干預(yù)對(duì)患者及其家屬展開全面健康知識(shí)教育,目的在于強(qiáng)化其對(duì)疾病認(rèn)知程度、糾正錯(cuò)誤認(rèn)知,并采用鼓勵(lì)、播放音樂及積極性暗示等療法幫助患者緩解內(nèi)心壓力、樹立康復(fù)信心,對(duì)緩解患者負(fù)性情緒、提高治療依從性具有重要意義。GDM患者飲食護(hù)理較復(fù)雜,若營養(yǎng)攝取不足易引起營養(yǎng)不良,甚至引發(fā)丙酮酸中毒,營養(yǎng)攝取過量則導(dǎo)致血糖升高,加重患者病情。全面護(hù)理干預(yù)對(duì)患者飲食進(jìn)行合理規(guī)劃,對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格飲食控制,在保證患者攝入足夠營養(yǎng)的同時(shí)控制熱量攝入,從而控制其血糖水平。安靜娜[2]研究表明,合理運(yùn)動(dòng)鍛煉及產(chǎn)程護(hù)理,有利于改善患者體質(zhì)、降低感染。本研究將全面護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于GDM患者,結(jié)果顯示,研究組不良母嬰結(jié)局發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,且研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)。可見,全面護(hù)理干預(yù)能顯著改善GDM患者母嬰結(jié)局,提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
綜上所述,全面護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于GDM患者,可顯著改善母嬰結(jié)局,提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況,值得臨床推廣。