河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）李永強(qiáng)

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 本次58例研究對(duì)象均為我院2016年9月～2017年7月接收的肩周炎患者，根據(jù)護(hù)理方法將其平均分為對(duì)照組和研究組，每組29例，在對(duì)照組中，男16例，女13例，年齡34～58歲；研究組中，男17例，女12例，年齡36～59歲，通過比較兩組患者基礎(chǔ)資料可知，兩組無明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。

1.2 方法 以上兩組患者均采用針灸推拿治療：①推拿：患者選取正位端坐體位，確保肢體處于放松下垂?fàn)顩r，之后選取主要穴位，其中包括：外關(guān)穴、曲池穴、合谷穴、肩貞穴，采用按摩、拿、捏、頭等手法治療患者患側(cè)肩周炎，治療期間，指導(dǎo)患者做前屈、內(nèi)收和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。②針灸：對(duì)患者各個(gè)穴位進(jìn)行常規(guī)消毒，針刺手法為平補(bǔ)平瀉手法。

在此基礎(chǔ)上對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，其中包括體位護(hù)理等，研究組則采用中醫(yī)針灸推拿護(hù)理：①心理護(hù)理干預(yù)：首先，護(hù)理人員應(yīng)創(chuàng)建良好的治療環(huán)境，保證室內(nèi)整潔，空氣清新，在適當(dāng)時(shí)候播放音樂，改善患者不良情緒；多與患者溝通和交流，密切關(guān)注患者的心理變化，并保持積極向上的治療心態(tài)。②生活護(hù)理干預(yù)：為患者講解健康教育知識(shí)，增強(qiáng)患者自身保健意識(shí)，協(xié)助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，告知患者注意保暖，在休息過程中，正確擺放肩關(guān)節(jié)，避免患者部分軟組織出現(xiàn)攣縮或者痙攣。在進(jìn)行日常活動(dòng)時(shí)，盡量減少過度聳肩和耷拉肩膀的活動(dòng)次數(shù)，休息過程中，盡量選擇側(cè)臥、仰臥或者健側(cè)體位，并不定時(shí)更換體位。③針灸推拿護(hù)理：護(hù)理期間，醫(yī)護(hù)人員需要為患者講解針灸推拿知識(shí)和治療方法，確保室內(nèi)溫暖，避免患者治療期間受涼。在針灸過程中，實(shí)施電針之前，檢查患者進(jìn)針狀況，避免患者出現(xiàn)暈針、斷針以及彎針現(xiàn)象，如果患者存在暈針現(xiàn)象，則需要立即向主治醫(yī)生匯報(bào)，及時(shí)拔針，并采用有效方式進(jìn)行治療。在進(jìn)行推拿時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)定期調(diào)整患者體位，并密切關(guān)注患者推拿狀況，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即向主治醫(yī)生匯報(bào)并進(jìn)行相應(yīng)的處理。

附表 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意程度[n(%)]

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)患者護(hù)理滿意程度進(jìn)行比較，滿意度總分為100分，①分?jǐn)?shù)在80分以上為十分滿意；②分?jǐn)?shù)在60～80分為較為滿意；③分?jǐn)?shù)在60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料用（均數(shù)±平方差）表示，其檢驗(yàn)用t，率表示計(jì)數(shù)資料，其檢驗(yàn)用x2，P<0.05表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析和處理之后，在護(hù)理滿意程度方面，對(duì)照組達(dá)到72.41%，相比于研究組的96.55%低出許多，差異較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P<0.05），結(jié)果如附表。

3 討論

肩周炎發(fā)病人群以大約50歲的中老年人為主。肩周炎臨床癥狀包括壓痛、疼痛、怕冷以及關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制等[1]，如果治療不及時(shí)，將會(huì)使患者肢體乏力、變細(xì)，進(jìn)而對(duì)肩關(guān)節(jié)功能造成了嚴(yán)重影響，有甚者將會(huì)產(chǎn)生萎縮等現(xiàn)象，對(duì)患者的日常生活造成了嚴(yán)重影響。

中醫(yī)將肩周炎歸于“麻痹”的范疇。在人體所有關(guān)節(jié)中，肩關(guān)節(jié)是最為靈活的一個(gè)，其周圍組織很容易受外力牽拉，出現(xiàn)勞損，進(jìn)而引發(fā)無菌性炎癥。中醫(yī)在治療此類疾病時(shí)，將消除炎癥和疏通經(jīng)絡(luò)治療為主。針灸具有疏通靜脈，改善神經(jīng)興奮的作用；推拿具有加快肩部血液循環(huán)，緩解肩關(guān)節(jié)組織粘連狀況的功效[2]。將針灸和推拿聯(lián)合在一起治療，可有效改善患者病情。與此同時(shí)，將中醫(yī)針灸推拿護(hù)理應(yīng)用其中，為患者講解針灸推拿以及自我保健的相關(guān)知識(shí)，協(xié)助其養(yǎng)成良好的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣，密切關(guān)注患者心理變化，并給予患者針對(duì)性心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)練習(xí)，避免引發(fā)其他并發(fā)癥。通過本次研究結(jié)果可知，在護(hù)理滿意程度方面，對(duì)照組達(dá)到72.41%，相比于研究組的96.55%低出許多，差異較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P<0.05）。針灸推拿護(hù)理效果要比常規(guī)護(hù)理效果好，其可以有效改善患者肩關(guān)節(jié)狀況，提升護(hù)理滿意程度。

總之，將中醫(yī)針灸推拿護(hù)理應(yīng)用于肩周炎患者護(hù)理之中，可以改善患者病情，提升護(hù)理滿意程度，值得廣泛推廣。