河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471000）王瑩

腸梗阻主要是因?yàn)榛颊吣c道內(nèi)無法排泄的物體堆積而發(fā)生阻塞的外科疾病，除了對腸梗阻患者實(shí)施手術(shù)治療之外，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施能幫助患者盡快恢復(fù)[1]。本文主要就系統(tǒng)護(hù)理對患者遵醫(yī)行為的影響進(jìn)行討論，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年7月～2016年7月所收治的腸梗阻患者120例，將這些患者分為觀察組和對照組，每組60例。對照組60例患者中，男患者38例，女患者22例，年齡為27～60歲；觀察組60例患者中，男患者41例，女患者19例，年齡為31～66歲。兩組患者一般資料比較中無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)的護(hù)理措施，其中包括：健康教育、觀察患者、飲食護(hù)理等。而觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理，具體包括：①病房護(hù)理。帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院及病房環(huán)境，將患者安排好病房后，病房室溫度和濕度調(diào)制患者感覺舒適，定期對病房環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒。嚴(yán)格控制探望病人人數(shù)及探病時間，以免影響其他病人。②心理護(hù)理。由于患者遭受病痛的困擾，擔(dān)心自己的病情給家庭帶來巨大經(jīng)濟(jì)壓力和精神壓力，而產(chǎn)生焦慮、緊張、煩躁等等不良情緒，不良情緒的產(chǎn)生會導(dǎo)致患者不愿積極配合護(hù)理和治療。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極與患者進(jìn)行交流和溝通，及時了解患者的焦慮問題所在，開導(dǎo)和安慰患者，盡可能滿足患者的要求；向患者及患者家屬講解腸梗阻的相關(guān)知識，讓患者用正確的心態(tài)面對自己的疾病并積極配合護(hù)理?？上蚧颊咝麄鞒晒κ吕瑤椭颊呓⒖祻?fù)的信心。教會患者正確釋放壓力的方式，從而緩解患者不良情緒。③健康知識宣傳教育。向患者講解相關(guān)腸梗阻的相關(guān)知識、手術(shù)方式及目的、藥物正確使用方法及禁忌癥，從而提高患者的用藥依從性。④康復(fù)護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后指導(dǎo)患者采取半臥位的姿勢，手術(shù)后患者感覺疼痛做好疼痛護(hù)理，觀察患者是否出現(xiàn)壓瘡和感染的情況，幫助患者擦拭身體，根據(jù)患者的身體恢復(fù)狀況進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練。飲食上保證患者食物的營養(yǎng)的多樣性，建立科學(xué)的飲食習(xí)慣和生活作息。⑤用藥護(hù)理。通常情況下，臨床上會使用兩種以上的抗生素，護(hù)理人員要做好用藥記錄并堅(jiān)持藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，避免藥物會發(fā)失效；阿托品類的解痙藥能幫助患者改善腹脹、腹痛等等臨床表現(xiàn)，用藥后護(hù)理人員要密切關(guān)注用藥后的反應(yīng)，要禁止使用嗎啡類的鎮(zhèn)痛劑。護(hù)理人員監(jiān)督患者按時按量服用藥物，且使用輸液泵的同時要密切監(jiān)測情況，不得私自調(diào)節(jié)輸注速度。

附表 兩組患者遵醫(yī)行為的比較

1.3 觀察指標(biāo) 通過醫(yī)院自制的遵醫(yī)行為量表對服藥依從性、體育鍛煉、飲食習(xí)慣、自我監(jiān)測四個維度，得分越高說明遵醫(yī)行為越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組患者在用藥服從性、體育鍛煉、飲食管理及自我管理的遵醫(yī)行為得分高于對照組患者，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見附表。

3 討論

腸梗阻患者在發(fā)病初期會出現(xiàn)功能性改變，隨著病情的發(fā)展會導(dǎo)致腸壁循環(huán)和電解質(zhì)丟失，如果不及時采取有效的治療措施，將會威脅患者的生命健康和生活質(zhì)量[2]。本文就針對在腸梗阻患者中運(yùn)用系統(tǒng)護(hù)理的遵醫(yī)行為的研究，系統(tǒng)護(hù)理主要是指從現(xiàn)代護(hù)理觀出發(fā)，圍繞護(hù)理程序且臨床護(hù)理與護(hù)理管理各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化相結(jié)合的比較完整、系統(tǒng)及科學(xué)全面的護(hù)理方式，因此系統(tǒng)護(hù)理能幫助患者建立良好的生活習(xí)慣，幫助身體恢復(fù)。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理的觀察組在用藥服從性、體育鍛煉、飲食管理及自我管理的遵醫(yī)行為都高于對照組，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可見，系統(tǒng)護(hù)理不僅能改善患者病情，還能提高護(hù)理質(zhì)量，該方法值得被臨床推廣使用。