天津市眼科醫(yī)院（300020）劉晶

原發(fā)性青光眼是由病理性眼壓升高引起的視力、視野、視神經(jīng)損傷引起的眼部疾病，具有較高的致盲性，在該病的臨床治療中，除了手術(shù)治療和藥物治療外，通過護(hù)理干預(yù)加深患者對于疾病的了解，從而糾正過去的不健康行為與觀念，從而減少該病的發(fā)生率，有助于提高臨床療效、減少復(fù)發(fā)率，從而提高患者的生活質(zhì)量[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在我院2016年6月～2017年6月收治的40例青眼光患者作為研究對象，分為治療組和對照組，各20例。治療組（26只眼）中男性患者12例、女性患者8例；平均年齡為（53.36±1.15）歲。對照組（27只眼）中男性患者13例、女性患者7例；平均年齡為（54.01±2.22）歲。兩組患者的一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組進(jìn)行手術(shù)之前做好相關(guān)準(zhǔn)備，出院指導(dǎo)等護(hù)理方法。治療組在對照組基礎(chǔ)之上進(jìn)行以下幾種護(hù)理方法：①術(shù)前心理護(hù)理。由于青眼光患者對Ahmed原發(fā)性青光眼引流閥植入術(shù)不甚了解，所以普遍存在焦慮和緊張等情況，心理方面面臨著較大的壓力。此時，護(hù)理工人員要詳細(xì)告知患者負(fù)面情緒不利于治療康復(fù)，應(yīng)保持積極向上的心態(tài)，樹立好戰(zhàn)勝疾病的信心。②術(shù)后做好健康教育工作。責(zé)任護(hù)士應(yīng)該向患者詳細(xì)介紹青眼光的發(fā)生和發(fā)展過程，讓患者對青眼光疾病有初步的了解，從而加強(qiáng)早期診斷和早期治療的意識。在用藥過程中，需要注意相關(guān)禁忌。在病房內(nèi)，護(hù)理人員要做好青眼光疾病的海報(bào)宣傳，發(fā)放健康教育手冊，定期開展青眼光疾病的講座，鼓勵患者進(jìn)行積極溝通。③取得社會的高度支持。良好的社會支持能夠逐漸恢復(fù)患者的社會功能，顯著提高其生活質(zhì)量。積極鼓勵患者的親戚朋友能夠前來探視和陪護(hù)患者，從而減輕患者的失落感和孤獨(dú)感。護(hù)理人員需要幫助患者擺脫消極情緒，從而提高生活質(zhì)量。為患者分析其病情狀況，并提出相應(yīng)的意見，耐心回答患者及家屬的問題，從語言、行為上關(guān)心和愛護(hù)患者，獲得患者的依賴與信任，從而構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組患者的依從性、生活質(zhì)量（總分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的生活質(zhì)量越高）等參數(shù)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的依從性比較 治療組定期復(fù)診率、社會活動率、良好生活習(xí)慣率和積極心理情緒率等顯著高于對照組（P<0.05），見附表。

2.2 兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分比較 護(hù)理后，治療組生活質(zhì)量評分為（96.33±1.01）分，對照組生活質(zhì)量評分為（82.36±2.23）分，兩組患者的生活質(zhì)量評分均得到有效改善，但是治療組的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組（P<0.05）。

附表 兩組患者的依從性比較(n/%)

3 討論

原發(fā)性青光眼患者的臨床表現(xiàn)多種多樣，且多數(shù)患者為終身疾病。原發(fā)性青眼光的主要治療原則是：①消除視網(wǎng)膜缺血狀態(tài)；②控制好眼壓[2]。在臨床護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)，許多患者以及家屬對于原發(fā)性青光眼的認(rèn)知存在誤區(qū)。許多患者在就診時已經(jīng)出現(xiàn)了視神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，錯過了最佳的治療時期。這主要是因?yàn)榛颊邔τ谠摬〉南日装Y狀不了解，而沒有及時就診。因此，改正患者的錯誤認(rèn)知，積極開展臨床健康教育，從而更好地控制疾病的進(jìn)展，具有重要的作用。在臨床護(hù)理過程中，需要幫助患者深入了解青光眼相關(guān)知識，讓護(hù)士了解到青光眼臨床表現(xiàn)的多樣性，并且隨著心理狀況以及社會支持等因素的影響，患者的病情可能出現(xiàn)好轉(zhuǎn)或惡化。并且要掌握惡心嘔吐、發(fā)熱、便秘等常見并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)制與應(yīng)對策略，這也是開展護(hù)理工作的重要基礎(chǔ)。

綜上所述，對青眼光患者實(shí)施術(shù)前術(shù)后綜合護(hù)理干預(yù)方式能夠顯著提高其生活質(zhì)量評分和依從性。