河南科技大學第一附屬醫(yī)院(471003)吉曉春
1.1 一般資料 選取2016年3月~2017年3月,我院收治36例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者為觀察組,對患者行CT、MRI、腦電圖、腦電地形圖的檢查,且另外設(shè)置36例正常患者為對照組。觀察組患者年齡為21~84歲之間,男20例,女16例,其中入院時患者病程最長29d,最短是1d。對照組患者年齡為22~83歲之間,男22例,女14例。對比兩組患者年齡、性別等方面,有可比性。
附表1 對比兩組CNS感染的4項檢查結(jié)果[n(%)]
附表2 對比CNS感染早期、后期4項檢查結(jié)果[n(%)]
1.2 方法 ①CT、MRI檢查:對患者行常規(guī)檢查,采用的是西門子CT、MRI設(shè)備,部分加做了增強掃描。②EEG和BEAM檢查:依據(jù)國際10/20系統(tǒng)放置電極,應用的微機處理系統(tǒng),是國產(chǎn)EEG/BEAM,常規(guī)進行閃光刺激誘發(fā)、睜閉眼、過度換氣的試驗,進行雙極、單級導聯(lián)掃描記EEG。參照黃遠桂標準,對EEG進行評判,分成重度、中度、輕度異常以及正常。依據(jù)譚郁玲標準,對BEAM進行評判,同樣分成重度、中度、輕度異常以及正常[1]。觀察組患者均進行2~3次的CT、MRI、腦電圖、腦電地形圖的檢查,其中住院中間復查0~1次,出院前7d內(nèi)后期復查1次,入院后7d內(nèi)早期檢查1次。對照組至少進行1次檢查。
1.3 觀察指標:在結(jié)束診斷治療之后,對比兩組患者效果。且對中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(CNS)的臨床意義及診斷價值,通過CT、MRI、腦電地形圖(BEAM)、腦電圖(EEG)這四項檢查方法,進行對比分析觀察[2]。
1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件,分析患者診斷觀察、研究所用全部數(shù)據(jù),0.05為檢驗標準,組間比較用t,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.1 對比兩組CNS感染的4項檢查結(jié)果,見附表1。
2.2 對比CNS感染早期、后期4項檢查結(jié)果,見附表2。在3 6例對照組患者中,腦CT和MRI檢查,有5例輕度腦萎縮、2例腔隙性腦梗死,其他均無陽性發(fā)現(xiàn);而EEG和BEAM檢查中,輕度異?;颊哂?例,其他均屬正常范圍。而36例CNS感染患者,當EEG與BEAM異常程度越顯著,則臨床體征及癥狀就越重,觀察組患者的病情輕重程度,和EEG和BEAM異常程度間,大致呈平行關(guān)系。
針對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(CNS)的診斷價值,CT、MRI、腦電地形圖(BEAM)、腦電圖(EEG)這四項檢查方法,均具有臨床意義及診斷價值。本研究對觀察組患者行CT、MRI、腦電圖、腦電地形圖的檢查,且另外設(shè)置36例正?;颊邽閷φ战M。在結(jié)束診斷治療之后,對比兩組患者效果。在36例對照組患者中,腦CT和MRI檢查,有5例輕度腦萎縮、2例腔隙性腦梗死,其他均無陽性發(fā)現(xiàn);而EEG和BEAM檢查中,輕度異常患者有1例,其他均屬正常范圍。而36例CNS感染患者,當EEG與BEAM異常程度越顯著,則臨床體征及癥狀就越重,觀察組患者的病情輕重程度,和EEG和BEAM異常程度間,存在著大致的平行關(guān)系。
綜上所述,針對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,CT、MRI、腦電圖、腦電地形圖,均具有診斷價值。而相較于腦電地形圖或腦電圖,和CT檢查組合,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染病情預后判斷、嚴重程度、療效,以及早期診斷,腦電地形圖或腦電圖,和MRI檢查組合,更為優(yōu)異。