河南省太康縣人民醫(yī)院（461400）許衛(wèi)平

全憑靜脈麻醉是臨床最為常見(jiàn)的麻醉方案之一，主要的鎮(zhèn)靜藥為丙泊酚，有文獻(xiàn)表明，患者進(jìn)行丙泊酚靜脈麻醉后易發(fā)生蘇醒困難[1]。氟馬西尼便是臨床最常用的麻醉催醒藥物之一，能有效促進(jìn)全麻患者的腦電雙頻指數(shù)值提升，從而縮短其麻醉后蘇醒周期。本文主要探究了氟馬西尼用于全憑靜脈麻醉術(shù)后催醒的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年2月～2017年10月收治的82例行全憑靜脈麻醉術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組，每組41例。對(duì)照組中男23例，女18例，年齡40～67歲，研究組中男21例，女20例，年齡41～65歲，兩組基資料對(duì)比均無(wú)顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者術(shù)前均需禁食水，并在術(shù)前給予患者肌注100mg魯米那和0.5mg阿托品，再為其進(jìn)行常規(guī)補(bǔ)液和建立靜脈通路，然后采用2mg/kg丙泊酚 、0.3 μ g·kg舒芬太尼聯(lián)合0.6mg/kg阿曲庫(kù)銨對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射，以行全麻誘導(dǎo)，誘導(dǎo)成功后3min時(shí)，給予患者進(jìn)行氣管插管，并連接麻醉機(jī)控制呼吸，此后給予患者提供4～8mg/（kg·h）丙泊酚泵入、0.6 μ g（kg·h）舒芬太尼泵入以及每隔30min間斷追加0.1mg/kg阿曲庫(kù)銨麻醉維持治療，使其術(shù)中的腦電雙頻指數(shù)值維持在40～50（術(shù)前及術(shù)中均需采用腦電雙頻譜監(jiān)測(cè)儀對(duì)患者的腦電雙頻指數(shù)值和腦電信號(hào)進(jìn)行監(jiān)測(cè)），并根據(jù)患者術(shù)中的體征變化和腦電雙頻指數(shù)值對(duì)藥物泵入劑量進(jìn)行合理調(diào)整，關(guān)腹后需停止輸注丙泊酚。待患者的瞳孔恢復(fù)到術(shù)前大小、恢復(fù)自主呼吸以及腦電雙頻指數(shù)值達(dá)到60時(shí)，給予對(duì)照組患者靜脈注射5ml生理鹽水，給予研究組患者靜脈注射0.5mg氟馬西尼，再觀察患者催醒后的狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的術(shù)后蘇醒時(shí)間、拔出氣管導(dǎo)管時(shí)間以及催醒后的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的術(shù)后蘇醒時(shí)間、拔出氣管導(dǎo)管時(shí)間對(duì)比 研究組患者術(shù)后蘇醒時(shí)間（14.6±2.7）min明顯低于對(duì)照組的（26.9±5.3）min，研究組患者拔出氣管導(dǎo)管時(shí)間（17.3±3.2）min明顯低于對(duì)照組的（31.7±6.5）min，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者催醒后的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 研究組患者催醒后的不良反應(yīng)發(fā)生率（7.3%）與對(duì)照組（12.2%）對(duì)比無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)附表。

附表 兩組患者催醒后的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

3 討論

氟馬西尼是臨床最常用的催醒藥物之一，其是一種苯二氮類受體拮抗劑，通過(guò)對(duì)苯二氮卓類受體的競(jìng)爭(zhēng)拮抗作用，能夠減少GABA遞質(zhì)的釋放量和降低復(fù)合蛋白的活性，從而促進(jìn)突觸后膜氯離子通道關(guān)閉和抑制性突觸后電位解除，進(jìn)而達(dá)到催醒麻醉的功效[2]。本研究中，對(duì)兩組行全憑靜脈麻醉術(shù)治療的患者分別采用生理鹽水和氟馬西尼催醒，對(duì)比兩組患者的催醒效果，研究結(jié)果顯示，研究組患者術(shù)后蘇醒時(shí)間（14.6±2.7）min明顯低于對(duì)照組的（26.9±5.3）min，研究組患者拔出氣管導(dǎo)管時(shí)間（17.3±3.2）min明顯低于對(duì)照組的（31.7±6.5）min，研究組患者催醒后的不良反應(yīng)發(fā)生率（7.3%）與對(duì)照組（12.2%）對(duì)比無(wú)明顯差異。說(shuō)明了對(duì)行全憑靜脈麻醉術(shù)治療的患者采用氟馬西尼催醒，不僅能促進(jìn)患者術(shù)后快速蘇醒，同時(shí)還能縮短其術(shù)后拔管時(shí)間，因此，其具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，氟馬西尼用于全憑靜脈麻醉術(shù)后催醒的臨床效果顯著，值得推廣。