河南省舞陽縣人民醫(yī)院（462400）張煥麗

高危妊娠指的是孕婦于妊娠期間出現(xiàn)的并發(fā)癥或合并癥及其他高危致病因素，且可對母嬰生命安全造成威脅的妊娠類型。高危妊娠危害甚大，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對這一問題加強(qiáng)重視，從預(yù)防與治療雙方入手[1]，減少高危妊娠造成的不良結(jié)局。本研究選取66例高危妊娠產(chǎn)婦，分析器危險因素及分娩情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2015年3月～2017年4月收治的66例高危妊娠產(chǎn)婦作為觀察組，年齡19～40歲，平均（31.6±2.8）歲；其中初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦24例；孕周29～42周。選取同期在我院婦產(chǎn)科分娩的62例正常產(chǎn)婦作為對照組，年齡20～41歲，平均（31.9±2.7）歲；其中初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦21例；孕周29～41周。兩組年齡、分娩情況等基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 告知產(chǎn)婦本研究的意義及開展方法，獲取產(chǎn)婦知情同意后展開調(diào)查，收集患者基本資料及病歷資料，包括：有無早產(chǎn)、妊高癥、過期妊娠、瘢痕子宮、胎位異常、羊水過少、胎膜早破、巨大兒等。

附表1 66例高危妊娠產(chǎn)婦危險因素分析

附表2 兩組產(chǎn)婦分娩方式及圍生兒死亡情況[n(%)]

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件分析研究數(shù)據(jù)，計量資料（±s）以t檢驗對比；計數(shù)資料以x2檢驗對比。P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 危險因素分析 患者危險因素主要為瘢痕子宮、過期妊娠、羊水過少、妊高癥、早產(chǎn)、胎膜早破、胎位異常、巨大兒等，具體情況見附表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦分娩情況及圍生兒結(jié)局 觀察組剖宮產(chǎn)率明顯高于對照組（P＜0.05）。對照組圍生兒均未死亡，觀察組圍生兒死亡率6.0%，兩組差異顯著（P＜0.05），具體情況見附表2。

3 討論

妊娠期孕產(chǎn)婦常面臨諸多危險因素的影響，導(dǎo)致高危妊娠出現(xiàn)，危險母嬰生命安全[2]。近年來，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員對這一問題給予了高度關(guān)注。本研究對66例高危妊娠產(chǎn)婦基本資料展開分析，發(fā)現(xiàn)此類產(chǎn)婦危險因素主要為瘢痕子宮、過期妊娠、羊水過少、妊高癥、早產(chǎn)、胎膜早破、胎位異常、巨大兒等。經(jīng)分析，觀察組剖宮產(chǎn)率、圍生兒死亡率與對照組比均升高，可見高危妊娠的危害。

對高危妊娠產(chǎn)婦，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好預(yù)防及治療工作。首先，應(yīng)為孕產(chǎn)婦加強(qiáng)圍生期保健知識宣傳，讓孕產(chǎn)婦對孕期營養(yǎng)知識、體重增長知識、常見合并癥及其危害、日常運動及飲食注意事項、分娩方式[3]等方方面面的內(nèi)容均有準(zhǔn)確掌握，而開展知識宣傳的方法可以是報紙、電視、網(wǎng)絡(luò)，也可以是移動客戶端，如：微信、qq或微博。同時，醫(yī)院應(yīng)為孕產(chǎn)婦盡早建卡，督促其定期產(chǎn)檢并接受孕期管理，以便及時發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病或高血壓等疾病并給予有效處理。一旦發(fā)現(xiàn)高危妊娠產(chǎn)婦，應(yīng)積極處理，如對胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩孕婦給予維生素C、葡萄糖等注射，提高胎兒耐受缺氧的能力；積極預(yù)防早產(chǎn)，及時提供抑制宮縮的藥物[4]；當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者病情嚴(yán)重，應(yīng)立刻轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，同時做好管理與跟蹤，積極給孕產(chǎn)婦提供心理干預(yù)。

綜上所述，為高危妊娠產(chǎn)婦應(yīng)加強(qiáng)高危妊娠危險因素監(jiān)測與控制，展開健康教育，增強(qiáng)產(chǎn)婦自我保健意識，在發(fā)現(xiàn)危險因素后積極處理，從而為母嬰安全提供更多保障。