2型糖尿病是比較常見的糖尿病類型，以中老年群體為主要發(fā)病對(duì)象，主要表現(xiàn)為多尿、多食、食欲下降、消瘦等。流行病學(xué)研究結(jié)果顯示，飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)量不足和年齡增長等因素是導(dǎo)致此病的重要因素[1-2]。目前臨床多采用飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉等方式促使患者血糖水平控制，血糖水平過高者，需給予口服降糖藥物或胰島素注射等方式[3]。為深入探討安全有效的治療方案，我院對(duì)收治的部分2型糖尿病患者予以甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療方案，效果明顯，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2015年7月—2017年7月收治的84例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案分為對(duì)照組和觀察組，每組42例。對(duì)照組男24例，女18例，年齡28～72歲，平均（46.9±1.5）歲；觀察組男20例，女22例，年齡30～75歲，平均（47.2±1.8）歲。比較兩組基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方案

對(duì)照組使用甘精胰島素注射液，皮下注射，初始劑量為0.2 U/kg，根據(jù)患者血糖控制情況調(diào)整劑量，治療時(shí)間為8周。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用鹽酸二甲雙胍片餐后口服，初始劑量為0.25 g/次，3次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療總有效率和空腹血糖和餐后2 h血糖。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]：顯效：空腹血糖值≤6.42 mmol/L，餐后2 h血糖值≤7.84 mmol/L；有效：空腹血糖值≤7.84 mmol/L，餐后2 h血糖水平≤11.12 mmol/L；無效：空腹血糖水平和餐后2 h水平均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，或血糖水平比治療前更高。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用軟件SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)處理文中數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療總有效率比較結(jié)果

對(duì)照組治療總有效率為78.6%，明顯低于觀察組的95.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

2.2 兩組治療前后空腹血糖和餐后2 h血糖水平

觀察組治療后空腹血糖和餐后2 h明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

3 討論

2型糖尿病即為成人發(fā)病型糖尿病，主要表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、全身無力、肥胖等，多由環(huán)境、遺傳、年齡和飲食習(xí)慣等因素的影響，嚴(yán)重影響患者正常生活質(zhì)量，通常采用口服降糖藥物和胰島素注射的方式進(jìn)行治療[5-6]。

甘精胰島素是人胰島素類似物的一種，是治療糖尿病的長效胰島素，以調(diào)節(jié)人體血糖代謝為主要目的，有利于促進(jìn)骨骼肌和脂肪等周圍末梢組織對(duì)肝葡萄糖分泌的抑制作用而發(fā)揮降糖目的的。經(jīng)皮下注射給藥方式，可使體內(nèi)酸性溶液被中和而形成的微沉積物，從而起到良好的控制血糖效果[7-9]。

二甲雙胍對(duì)單純飲食控制或運(yùn)動(dòng)鍛煉治療效果不佳的糖尿病有著明顯的治療效果，尤其適合肥胖2型糖尿病的治療。聯(lián)合胰島素類藥物，既利于減少胰島素用量，也可明顯降低低血糖發(fā)生率，也可與磺酰脲類降血糖藥合用，發(fā)揮降糖作用[10-13]。

表1 兩組治療總有效率比較結(jié)果[n（%）]

表2 兩組治療后空腹血糖和餐后2 h血糖水平對(duì)比（±s，mmol/L）

表2 兩組治療后空腹血糖和餐后2 h血糖水平對(duì)比（±s，mmol/L）

對(duì)照組 42 12.7±1.6 15.9±1.8觀察組 42 6.4±0.9 8.1±1.2 t值 - 22.241 23.367 P值 - 0.000 0.000

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組治療總有效率為78.6%，明顯低于觀察組的95.2%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組空腹血糖和餐后2 h血糖水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)論表明甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病可明顯降低血糖水平。

綜上所述，給予2型糖尿病甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療方案，既可提高臨床效果，又利于控制血糖水平。