汪曉敏,楊寶才
(江蘇省濱海縣人民醫(yī)院,江蘇 鹽城 224500)
ICU就是我們常說的重癥加強(qiáng)護(hù)理病房,從名稱上便可以看出,該病房的重點(diǎn)為護(hù)理,而由于院內(nèi)的護(hù)理因素而導(dǎo)致患者出現(xiàn)院內(nèi)感染的情況較為常見。由于ICU病房的患者均為危重患者,所以采取的侵入性操作相對于其他患者要多得多,也正因如此患者出現(xiàn)感染的概率會大大增加[1]。本院自2015年1月對來我院ICU進(jìn)行治療與護(hù)理的患者的院內(nèi)感染情況進(jìn)行回顧分析,具體情況如下:
隨機(jī)選取自2015年1月-2016年1月來我院ICU進(jìn)行治療且發(fā)生院內(nèi)感染的患者15例,在這15例患者中,有男9例,有女6例,年齡為22-83歲,平均年齡為(42.55±9.23)歲;隨機(jī)選取自2016年1月-2017年1月來我院進(jìn)行ICU治療的患者30例,隨后采取隨機(jī)數(shù)字法將患者分為兩組,即常規(guī)護(hù)理組與針對護(hù)理組,每組各15例。在這30例患者中,有男18例,有女12例,年齡為21-82歲,平均年齡為(43.02±9.22)歲;患者的資料具有統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。
采取回顧分析法對院內(nèi)感染的護(hù)理因素進(jìn)行回顧分析,根據(jù)這些護(hù)理因素,總結(jié)護(hù)理的對策。同時常規(guī)護(hù)理組患者采取常規(guī)護(hù)理,而針對護(hù)理組患者采取上述總結(jié)出的護(hù)理對策進(jìn)行護(hù)理。針對護(hù)理組患者的護(hù)理方法如下:①無菌操作:要嚴(yán)格保證ICU病房的無菌操作,醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)入ICU病房時一定要穿上無菌服,同時按照無菌操作的標(biāo)準(zhǔn)清洗手、手臂等部位;②氣道管理:加強(qiáng)氣道管理,必要時可以采取無創(chuàng)呼吸機(jī)治療,如果有患者出現(xiàn)氣道不暢的情況,應(yīng)該立即上報患者的主治醫(yī)師,防止出現(xiàn)意外情況[2];③口腔管理:加強(qiáng)患者的口腔管理,因為ICU病房的患者的口腔感染情況較為常見,因此要對患者的口腔進(jìn)行及時清理;
觀察兩組患者的院內(nèi)感染情況以及護(hù)理滿意度。
將患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)專用軟件SPSS 18.0進(jìn)行處理。
在2016年1月之前,由于我院護(hù)理因素導(dǎo)致患者出現(xiàn)院內(nèi)感染的情況的患者中,年齡超過60歲的患者最多,而年齡低于35歲的患者最少,且院內(nèi)感染的患者的疾病最多為多發(fā)性創(chuàng)傷和腦血管病,而感染的常見部位為呼吸道以及泌尿道。
針對護(hù)理組患者的院內(nèi)感染率以及護(hù)理滿意度等情況顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組,具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。具體情況見附表。
附表 兩組患者的感染情況以及護(hù)理滿意度[例(%)]
重癥加強(qiáng)護(hù)理病房的空間相對狹小,且護(hù)理病房的患者的操作性治療以及護(hù)理較多,因此感染率也較其他病房較高。因為一般患者的口腔內(nèi)會有大量的儀器,因此口腔內(nèi)的感染較多,常常會導(dǎo)致肺部感染,這就是我們常說的呼吸道感染。需要醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中特別注意[3]。
本文就ICU護(hù)理因素致院內(nèi)感染調(diào)查情況及對策進(jìn)行研究,結(jié)果顯示針對護(hù)理組患者的院內(nèi)感染率以及護(hù)理滿意度等情況顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組,具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。故對于ICU患者采取針對性護(hù)理,可以有效地避免院內(nèi)感染情況的發(fā)生,有利于患者的病情康復(fù),值得進(jìn)一步推廣與使用。