陳珊梓

（中山市中醫(yī)院，廣東 中山 528400 ）

研究顯示，近年來，進(jìn)行手術(shù)患者不斷增加，在手術(shù)室護(hù)理工作中具有多種安全隱患，若未進(jìn)行處理，易導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理安全事故發(fā)生，嚴(yán)重威脅手術(shù)患者的生命安全。因此，我院對(duì)安全隱患管理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果及對(duì)護(hù)理安全事故發(fā)生率的影響進(jìn)行研究和分析，見我院各項(xiàng)研究?jī)?nèi)容中的描述。

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院手術(shù)患者一共(100例)，患者收取時(shí)間在2015年2月10日至2016年1月2日，將手術(shù)患者(100例)隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，觀察組50例患者-實(shí)施安全隱患管理，對(duì)照組50例患者-實(shí)施常規(guī)管理。

排除標(biāo)準(zhǔn)-(1)嚴(yán)重精神疾病。(2)其他嚴(yán)重疾病患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)-(1)手術(shù)患者均簽署知情同意書，參與本次研究?jī)?nèi)容。(2)經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和同意。

觀察組；年齡：手術(shù)患者年齡在20歲-60歲，平均年齡（41.56±1.02）歲，性別：25例女性患者、25例男性患者。

對(duì)照組；年齡：手術(shù)患者年齡在21歲-60歲，平均年齡（42.15±1.27）歲，性別：26例女性患者、24例男性患者。

兩組手術(shù)患者各項(xiàng)指標(biāo)（平均年齡以及性別）無差異，兩組患者之間能進(jìn)行對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組50例患者（常規(guī)管理）。在患者手術(shù)中實(shí)施常規(guī)管理。

觀察組50例患者（安全隱患管理）。

（1）人員管理：加強(qiáng)培養(yǎng)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德和責(zé)任心，以挽救患者生命為中心，以改善患者痛苦為責(zé)任，提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療水平和能力；定期選取有事業(yè)心和責(zé)任心的醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，回院后和其他醫(yī)務(wù)人員行交流進(jìn)修心得，提高實(shí)際操作和理論能力，同時(shí)協(xié)調(diào)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員相互配合的默契性。

（2）環(huán)境管理：巡回護(hù)士應(yīng)每日定期檢查手術(shù)室層流裝置、地面等衛(wèi)生狀況；每日采用含氯消毒液對(duì)物表、地面進(jìn)行拭擦，每臺(tái)手術(shù)完畢后，應(yīng)進(jìn)行清潔消毒處理，待層流空氣自凈30分鐘后，方可進(jìn)行接臺(tái)手術(shù)。每周定期對(duì)手術(shù)環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清洗處理，保證手術(shù)室空氣中微生物符合要求。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入手術(shù)室時(shí)應(yīng)更換手術(shù)專用的衣褲、鞋子，戴好口罩帽子，方可參加手術(shù)。參觀人員應(yīng)征得手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)的同意并在指定區(qū)域內(nèi)參觀學(xué)習(xí)，嚴(yán)格限制參觀的人數(shù)。

（3）無菌物品管理：保持無菌物品的完好率，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行。無菌物品應(yīng)存放潔凈區(qū)域內(nèi)，專室專用、專人管理，要有明確的存放條件和原則。無菌包存放時(shí)應(yīng)分類明確，布類無菌包及無紡布無菌包、紙塑無菌物品、一次性無菌物品應(yīng)分類放置，按日期遠(yuǎn)近取用，每日定期檢查、每月隨機(jī)抽查并記錄存檔。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比以及分析觀察組、對(duì)照組手術(shù)患者的護(hù)理安全事故發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中實(shí)施-SPSS26.0軟件，將對(duì)照組手術(shù)患者以及觀察組手術(shù)患者的護(hù)理安全事故發(fā)生率指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，本次研究?jī)?nèi)容中%采用計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，T使用計(jì)量資料進(jìn)行表示，以P＜0.05表示兩組-觀察組、對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比大不相同，具有差異。

2 結(jié)果

觀察組手術(shù)患者的護(hù)理安全事故發(fā)生率0%與對(duì)照組患者6.00%無明顯差異（P＞0.05），見表1所示。

表1 分析觀察組、對(duì)照組手術(shù)患者的護(hù)理安全事故發(fā)生率

3 討論

醫(yī)院手術(shù)室是搶救危重患者以及手術(shù)的部門，為醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度的科室，是醫(yī)院管理的重要部分[1]。由于手術(shù)室護(hù)理管理工作缺乏精細(xì)化，其主要為管理成本高、手術(shù)運(yùn)營(yíng)效率低、手術(shù)流程不合理等方面，同時(shí)多數(shù)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)需求逐漸高標(biāo)準(zhǔn)化和多元化，簡(jiǎn)單的護(hù)理模式已經(jīng)無法滿足患者的期望和要求，而在手術(shù)室護(hù)理管理工作上，更加精細(xì)化，提高手術(shù)室管理工作質(zhì)量為主要目的[2-3]。

我院在手術(shù)室實(shí)施精細(xì)化流程管理后，取得較為顯著的效果，通過將患者作為中心，制定行之有效、不同的管理方式，在管理工作中，理論知識(shí)學(xué)習(xí)十分重要，通過大幅度提高醫(yī)務(wù)人員的操作能力和基礎(chǔ)知識(shí)，能更好解答關(guān)于患者提高的疑問，在進(jìn)行手術(shù)操作中，能有條不紊，避免操作失誤情況發(fā)生，同時(shí)手術(shù)室也是感染高危場(chǎng)所，通過進(jìn)行嚴(yán)格滅菌，能保障手術(shù)無菌操作，避免感染情況[4-5]。

經(jīng)研究表明，觀察組手術(shù)患者的護(hù)理安全事故發(fā)生率0%與對(duì)照組患者6.00%無明顯差異（P＞0.05）。

綜上所述，通過在手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)施安全隱患管理，取得顯著效果，能降低護(hù)理安全事故發(fā)生率，保障患者的安全，值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。