倪婷婷

（蘇州市立醫(yī)院東區(qū)，江蘇 蘇州 215000）

小兒過(guò)敏性紫癜是臨床上較為常見(jiàn)一種疾病。在病理學(xué)方面，該病屬于全身廣泛性小血管無(wú)菌性炎癥，臨床中以腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、消化道出血、腎臟受累以及皮膚紫癜等為主要的表現(xiàn)。目前，該病的發(fā)病機(jī)制尚不明了，但有相關(guān)研究表示[1]，可能與患兒的感染、飲食、服用阿司匹林或抗生素、過(guò)敏原以及遺傳等因素有關(guān)。本院將對(duì)2015年6月～2017年6月收治的40例小兒過(guò)敏性紫癜患兒進(jìn)行研究，采用綜合護(hù)理干預(yù)，取得良好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)本院2015年6月～2017年6月收治的40例小兒過(guò)敏性紫癜患兒進(jìn)行研究對(duì)象，分為兩組，各20例。對(duì)照組中，男患兒14例，女患者6例，年齡在3～14歲之間，平均年齡為（6.21±2.47）歲；治療組中，男患兒12例，女患者8例，年齡在2～11歲之間，平均年齡為（5.85±2.52）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組對(duì)患者采用傳統(tǒng)的護(hù)理方式，包括護(hù)理人員遵醫(yī)囑對(duì)患者常規(guī)的脫敏藥物治療，給予心理護(hù)理以及飲食護(hù)理，并保持患兒病房?jī)?nèi)良好的通風(fēng)，溫濕度適宜，保證患兒有充足的休息。治療組在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體流程包括：（1）心理護(hù)理，由于患兒的年齡較小，當(dāng)患兒入院后，對(duì)陌生的環(huán)境常常會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良心理。因此，護(hù)理人員需主動(dòng)與患兒進(jìn)行溝通，拉近與患兒之間的距離。此外還需告知患兒家屬疾病的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，從而緩解患兒及家屬的負(fù)面情緒，使患兒從容、樂(lè)觀的面對(duì)治療，促進(jìn)治療依從性。（2）皮膚護(hù)理，護(hù)理人員在每日護(hù)理中應(yīng)對(duì)患兒皮疹的形態(tài)、數(shù)量、顏色以及部位進(jìn)行密切的觀察，并告知患兒禁止抓撓皮疹區(qū)域，如瘙癢難忍時(shí)，護(hù)理人員可遵醫(yī)囑給予涂抹止癢軟膏等；如皮疹區(qū)域發(fā)生破潰，護(hù)理人員需及時(shí)告知醫(yī)生并協(xié)助處理。另外，護(hù)理人員還需做好患兒皮疹周圍皮膚的清潔工作，保持皮膚干燥，并告知患兒家屬給予患兒穿透氣性好、寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物。（3）飲食護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)給予患兒高營(yíng)養(yǎng)、高纖維的清淡飲食，鼓勵(lì)多使用含有豐富維生素的水果和蔬菜，禁食蝦、雞蛋、魚(yú)、螃蟹等含高蛋白易過(guò)敏的食物；對(duì)于出現(xiàn)水腫的患兒，需嚴(yán)格控制每日鈉鹽的攝入量，避免對(duì)患兒腎臟帶來(lái)更重的負(fù)擔(dān)。（4）胃腸道護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)出現(xiàn)嘔吐的患兒，需對(duì)其嘔吐物的性狀、持續(xù)時(shí)間進(jìn)行觀察，詢問(wèn)有無(wú)腹痛現(xiàn)象。如患兒有腹痛的現(xiàn)象出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生并進(jìn)行有效的處理，避免腸套疊的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的皮疹消退時(shí)間、住院時(shí)間以及腹痛緩解時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組患者均應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患兒的皮疹消退時(shí)間、住院時(shí)間以及腹痛緩解時(shí)間，對(duì)比對(duì)照組有明顯的縮短。組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（表1）。

表1 兩組患兒的皮疹消退時(shí)間、住院時(shí)間以及腹痛緩解時(shí)間對(duì)比

3 結(jié)論

小兒過(guò)敏性紫癜是臨床常見(jiàn)的疾病之一。該病多見(jiàn)于學(xué)齡期的兒童，男患兒多于女患兒，且四季均可發(fā)病，以冬春季節(jié)發(fā)病多，夏季少。目前，該病的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，但有學(xué)者提出[2]，可能與某種致敏因素引起的自身免疫反應(yīng)有關(guān)?，F(xiàn)如今，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們?cè)谥委熯^(guò)程中對(duì)護(hù)理工作的要求也有所提高，尤其是對(duì)于過(guò)敏性紫癜的患兒，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)可加快患兒健康的恢復(fù)。經(jīng)過(guò)專家研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)過(guò)敏性紫癜患兒采用綜合護(hù)理干預(yù)，具有良好效果，根據(jù)患兒不同情況而制定的有針對(duì)性的護(hù)理措施，通過(guò)給予心理護(hù)理，可緩解患兒和家屬的不良情緒，提高患兒的治療依從性，且在飲食方面給予患兒正確的指導(dǎo)，能夠避免患兒感染和疾病復(fù)發(fā)的出現(xiàn)；此外，實(shí)施胃腸道護(hù)理以及皮膚護(hù)理，可有效縮短患兒的皮疹消退時(shí)間、住院時(shí)間以及腹痛緩解時(shí)間，從而保證了健康的恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜患兒在治療過(guò)程中給予綜合護(hù)理干預(yù)，具有良好的效果，可顯著縮短患兒的皮疹消退時(shí)間、住院時(shí)間以及腹痛緩解時(shí)間，降低疾病的復(fù)發(fā)率，促進(jìn)患兒健康的恢復(fù)。因此，值得在臨床上大力推廣并應(yīng)用。