崔銀榮

（山東淄博萬(wàn)杰腫瘤醫(yī)院，山東 淄博 255213）

對(duì)于腫瘤患者而言，手術(shù)本身與手術(shù)室環(huán)境均可能會(huì)促使其在不同程度上產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，包括生理應(yīng)激反應(yīng)與心理應(yīng)激反應(yīng)兩大類型[1]。應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn)會(huì)對(duì)手術(shù)以及麻醉順利實(shí)施造成嚴(yán)重影響，所以在對(duì)腫瘤患者進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程中，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)是十分必要的[2]。本研究對(duì)此也進(jìn)行了探究，總結(jié)如下。

1 資料、方法

1.1 一般資料

100 例甲狀腺功能減退患者于2013年3月～2016年3月在我院接受治療，隨機(jī)等分為兩組，對(duì)照組患者平均年齡（42.52±3.25）歲，女患者、男患者分別有14例、36例，共50例，觀察組患者平均年齡（42.21±3.26）歲，女患者、男患者分別有17例、33例，共50例。對(duì)比兩組患者基本資料，P＞0.05，與臨床對(duì)比要求高度符合。

1.2 方法

觀察組（優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)）：具體如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療前一天下午，由巡回護(hù)理人員為患者提供訪視方服務(wù)，積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通、交流，注意仔細(xì)觀察患者的細(xì)微表情和舉止，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的傾訴，為其疑問(wèn)及時(shí)提供解答，作出針對(duì)性的干預(yù)；囑咐患者家屬要加強(qiáng)對(duì)患者的支持，使其充分感受到愛(ài)護(hù)，營(yíng)造良好的生活氛圍，告知其治療方式與技術(shù)的先進(jìn)性，以此來(lái)將其治療信心提高，為患者生命安全提供有效保障，確保手術(shù)在順利的條件下進(jìn)行，最大程度上將其不良情緒減輕。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程中，護(hù)理人員要提前做好充分準(zhǔn)備，確保能夠及時(shí)提供相應(yīng)手術(shù)器械與物品；護(hù)理人員要全面掌握手術(shù)流程，將護(hù)理配合度提高；事先將手術(shù)室溫度與濕度調(diào)節(jié)好；開(kāi)始對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療前，可以通過(guò)非語(yǔ)言技巧來(lái)將其不良情緒減輕，充分給予其尊重，為其隱私提供充分保護(hù)，使其感受到充分溫暖；手術(shù)過(guò)程中，要確保各項(xiàng)手術(shù)操作到位且精準(zhǔn)，最大程度上避免器械碰撞；結(jié)束手術(shù)后，擦凈患者皮膚上的血跡，可以采用溫生理鹽水。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

將整個(gè)手術(shù)過(guò)程完成之后，安排巡回護(hù)士及時(shí)回訪患者，積極詢問(wèn)患者的額基礎(chǔ)情況，對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行全面了解，并且將了解狀況作為依據(jù)，給予其科學(xué)合理的心理指導(dǎo)。

對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）：將患者的實(shí)際情況作為依據(jù)，為其提供基礎(chǔ)性的護(hù)理服務(wù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)過(guò)程中進(jìn)行積極配合，完成手術(shù)后，再次了解患者情況，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生情況，通過(guò)血壓波動(dòng)率、心率波動(dòng)率與焦慮發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

觀察組血壓波動(dòng)率、心率波動(dòng)率與焦慮發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1：

表1 兩組應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

因?yàn)槟[瘤患者的經(jīng)濟(jì)狀況、年齡以及病情等均存在很大差異性，所以對(duì)麻醉、手術(shù)的認(rèn)知程度也存在很大不同，部分患者嚴(yán)重缺乏對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，所以手術(shù)治療通常會(huì)產(chǎn)生很深的恐懼感，這會(huì)對(duì)手術(shù)效果造成嚴(yán)重影響[3-4]。其次，大多數(shù)患者均屬于首次接受手術(shù)治療，對(duì)手術(shù)室環(huán)境容易產(chǎn)生陌生感，再加上患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員與手術(shù)效果存在較大顧慮，所以很容易出現(xiàn)焦慮、緊張、血壓升高以及心率異常等應(yīng)激反應(yīng)，所以醫(yī)護(hù)人員要對(duì)其加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理，以此來(lái)降低應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示，觀察組血壓波動(dòng)率、心率波動(dòng)率與焦慮發(fā)生率均低于對(duì)照組，P＜0.05，這充分證明加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)于減輕患者應(yīng)激反應(yīng)的有效性。這主要是因?yàn)樽o(hù)理護(hù)理中，通過(guò)給予患者術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后的人性化、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠促使其不良情緒得到有效緩解，并且這種護(hù)理模式還能夠?yàn)樽o(hù)理增添人情味，有利于提高患者舒適度，降低應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)有利于減輕腫瘤手術(shù)患者的應(yīng)激反應(yīng)，具有良好的臨床推廣價(jià)值。