秦彩容，周慧珍，李玉秋，蔣飛燕，陳寶玉

（中國人民解放軍第303醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣西 南寧 530021）

前言

產(chǎn)婦分娩后需要一定時間及恢復(fù)手段方可實現(xiàn)身體復(fù)原，在實施產(chǎn)后恢復(fù)的過程中因方法或態(tài)度問題極易導(dǎo)致產(chǎn)婦未能以正確的恢復(fù)手段實現(xiàn)機體復(fù)原[1]。針對產(chǎn)后恢復(fù)許多醫(yī)家均進(jìn)行了研究與探索，制定出多種有效的產(chǎn)后恢復(fù)臨床路徑且已廣泛應(yīng)用。雖產(chǎn)后恢復(fù)路徑較多但因產(chǎn)婦產(chǎn)后遵醫(yī)情況較差往往不能使各種恢復(fù)手段發(fā)揮較好效果[2]。故在本文中筆者決定對我院產(chǎn)科產(chǎn)婦應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)聊天工具，以這種高效的溝通方式優(yōu)化醫(yī)療人員與產(chǎn)婦之間的溝通情況，以優(yōu)質(zhì)溝通實現(xiàn)對產(chǎn)婦院外恢復(fù)的監(jiān)控，從而優(yōu)化其產(chǎn)后恢復(fù)效果，現(xiàn)將研究內(nèi)容展示如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2016年7月至2017年6月與我院分娩的產(chǎn)婦139例作為研究對象，按照時間先后順序分為對照組70例與觀察組69例，對照組實施常規(guī)產(chǎn)后恢復(fù)護(hù)理，觀察組以此為基使用網(wǎng)絡(luò)聊天工具。納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦在我院建檔分娩并接受分娩后護(hù)理；產(chǎn)婦對研究方法知情同意且配合良好，未出現(xiàn)抗拒情況；產(chǎn)婦無精神障礙、理解障礙等異常情況。其中，觀察組年齡范圍（20-38）歲，平均年齡（29.39.1）歲，初產(chǎn)婦43例，經(jīng)產(chǎn)婦26例，單胎44例，多胎25例，對照組年齡范圍（21-38）歲，平均年齡（29.68.4）歲，初產(chǎn)婦46例，經(jīng)產(chǎn)婦36例，單胎48例，多胎22例。兩組一般資料無明顯差異P＞0.05，具可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)產(chǎn)后恢復(fù)護(hù)理：產(chǎn)后會陰護(hù)理、藥物護(hù)理、嬰兒喂養(yǎng)護(hù)理、乳房護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理[3]。觀察組以此為基礎(chǔ)應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)聊天工具，內(nèi)容如下：a.建立聊天平臺：由護(hù)士長負(fù)責(zé)安排護(hù)士對院內(nèi)產(chǎn)婦聊天工具的使用情況進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦對微信與QQ兩種聊天工具使用頻率較高。由護(hù)士長及1名助理共同建立微信與QQ兩種聊天平臺，建立群組并邀請科室內(nèi)醫(yī)生與護(hù)士實名加入，初步形成聊天平臺；b.聊天工具應(yīng)用：要求患者入院時接受入群申請，于分娩后以分娩時期+真實姓名方式修改群昵稱。護(hù)士于院內(nèi)可通過聊天工具、呼叫鈴或直接入病房方式與產(chǎn)婦交流，出院后使用電話與網(wǎng)絡(luò)聊天工具聯(lián)合方式交流。護(hù)士長將產(chǎn)后恢復(fù)相關(guān)知識以群文件方式公布在QQ群組中，并以微信訂閱號方式發(fā)布與微信平臺中。各位護(hù)士及主治醫(yī)生則負(fù)責(zé)將醫(yī)院的各項產(chǎn)后恢復(fù)課程時間與地點進(jìn)行發(fā)布并解決產(chǎn)婦在產(chǎn)后恢復(fù)中存在的問題，給出指導(dǎo)意見。要求所有護(hù)理人員對自己護(hù)理的產(chǎn)婦負(fù)責(zé)，實施責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制進(jìn)行產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況評估，并將評估結(jié)果匯報于主治醫(yī)生處。

1.3 評價指標(biāo)

產(chǎn)婦產(chǎn)后42d要求其入院接受產(chǎn)后恢復(fù)情況檢查與評估，評估內(nèi)容包括會陰情況、陰道情況、尿道情況、乳房情況、骨盆情況，每項10分為滿分，分值越高則恢復(fù)情況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究使用spss20.0版本統(tǒng)計計算軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,對計量資料采取t值檢驗,計數(shù)資料采取X2檢驗,a=0.05為標(biāo)準(zhǔn),P＜0.05為具統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況分析

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況分析（n/分）

3 討論

良好的產(chǎn)后恢復(fù)效果是提高產(chǎn)婦生理狀態(tài)與心理狀態(tài)的良好途徑，且產(chǎn)婦得到更加的產(chǎn)后恢復(fù)效果可促使其家庭生活更加和諧，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥、焦慮癥等精神心理方面疾病的發(fā)生概率[4]。但產(chǎn)婦離院后醫(yī)療人員對其的監(jiān)控效果大大降低，實施護(hù)理干預(yù)困難度大幅提升，如何解決院外護(hù)理干預(yù)效果不足情況成為影響產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)效果的關(guān)鍵[5]。本文中筆者使用網(wǎng)絡(luò)聊天工具以優(yōu)化醫(yī)療人員與產(chǎn)婦的溝通效果與監(jiān)控效果，通過建立微信與QQ群組，微信訂閱號的方式與患者實現(xiàn)更高效便捷的溝通，通過該工具的應(yīng)用使護(hù)理人員可及時將產(chǎn)后恢復(fù)相關(guān)知識傳遞給產(chǎn)婦，優(yōu)化產(chǎn)婦的知識掌握程度。且網(wǎng)絡(luò)聊天工具具有圖像與聲音聯(lián)合的優(yōu)勢，不僅可通過傾聽產(chǎn)婦口頭描述內(nèi)容還可結(jié)合視頻資料對產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況進(jìn)行深入了解，從而制定針對性干預(yù)措施，保證醫(yī)療人員對產(chǎn)婦的長期院外監(jiān)控，優(yōu)化產(chǎn)婦恢復(fù)效果。

結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦的會陰恢復(fù)情況、陰道恢復(fù)情況、尿道恢復(fù)情況、乳房恢復(fù)情況、骨盆恢復(fù)情況均優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，網(wǎng)絡(luò)聊天工具的應(yīng)用可優(yōu)化產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)效果，提高會陰恢復(fù)情況、陰道恢復(fù)情況、尿道恢復(fù)情況、乳房恢復(fù)情況與骨盆恢復(fù)情況，優(yōu)化產(chǎn)婦生活質(zhì)量。