談雪艷

（蘇州市立醫(yī)院東區(qū)，江蘇 蘇州 215000）

異位妊娠主要是指患者在子宮腔外的任何位置的孕卵著床，其按照著床位置的不同可以分為輸卵管妊娠、宮頸妊娠、腹腔妊娠和卵巢妊娠等[1]。在臨床護理的過程中，循證護理在近年來得到了良好的發(fā)展，通過改良工作方式方法，進一步提高了護理有效性。本次實驗選取了2017年8月-2018年3月在我院就診的異位妊娠患者為研究對象，著重了解循證護理應用的有效性，提升護理水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2017年8月-2018年3月在我院就診的異位妊娠患者，入選的患者共30例，根據(jù)患者入院時間分為對照組和觀察組，每組15例患者?；颊吣挲g在21-40歲之間，平均年齡為（25.1±3.9）歲。與此同時，患者并無神經(jīng)系統(tǒng)疾病和其他類別嚴重疾病，并且在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予常規(guī)護理，即幫助患者了解病情，熟悉治療環(huán)境和基本措施，幫助其減輕心理壓力，并了解患者各項生理、生化指標。與此同時，幫助其進行飲食指導和心理指導，幫助其建立治療信心。

觀察組則實施循證護理，即需要根據(jù)患者具體病情差異、臨床表現(xiàn)確定護理方式。異位妊娠屬于婦科急診，因此解決護理工作中的主次問題十分關鍵。此外，對患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥問題進行預防管理，能夠有效地避免不良事件。值得一提的是做好孕囊破裂的預見性護理，防止腹壓上升[2]并做好血常規(guī)等各項指標的監(jiān)測工作，防止患者有強烈的情緒波動等。而藥物所產(chǎn)生的副作用也不容忽視，需要提前告知患者相關反應，并進行日常生活的指導。

1.3 評價標準

本次實驗將對患者進行B超例行檢查，當患者陰道出血減少、無腹痛情況時，可逐步判定患者是否好轉。此外，在負面情緒的調查上主要采用抑郁自評量表和焦慮自評量表，得分越高，病情越重。

1.4 統(tǒng)計方法

在本研究中對數(shù)據(jù)將進行全面的、系統(tǒng)的統(tǒng)計學分析，并采用專業(yè)軟件SPSS19.0進行具體的分析。其中，計量資料的選擇以（均數(shù)±標準差）以及百分比的形式進行表示，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結果

就本次實驗的數(shù)據(jù)中來看，觀察組患者的治愈率為93.3%（14/15），明顯優(yōu)于對照組的73.3%（11/15），組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與此同時，患者的精神狀態(tài)有明顯的改善，其負面情緒得到了良好的緩解，具體情況則如表1 所示。

表1 兩組患者焦慮、抑郁自評量表評分結果（±s，分）

表1 兩組患者焦慮、抑郁自評量表評分結果（±s，分）

SAS護理前 護理后 t p 護理前 護理后 t p觀察組 47.5±5.8 31.2±5.2 11.414 ＜0.05 53.2±6.7 31.6±5.4 13.251 ＜0.05對照組 48.6±5.4 40.3±7.5 4.362 ＜0.05 52.3±8.4 43.1±6.0 6.344 ＜0.05 t 0.841 6.217 0.144 7.485 p 0.359 ＜0.05 0.952 ＜0.05組別 SDS

3 討論

循證護理能夠以實踐過程中出現(xiàn)的問題進行依據(jù)，并通過文獻調查等方式從理論層面尋找解決措施，在聯(lián)合實際應用的過程中，對證據(jù)進行分析，通過可靠性、可行性和廣泛性為臨床改善提供依據(jù)，是一種科學的護理方式，并以以傳統(tǒng)的經(jīng)驗護理向現(xiàn)代的科學護理進行轉變[3]。

在循證護理的過程中通過聯(lián)合手段進行檢查，有利于防止單一標志物造成的漏診、誤診問題，并對異位妊娠進行了標準化檢測，為患者提供最好的醫(yī)療服務。在本次實驗中，觀察組的治療有效率更高，且在心理問題的評估上表現(xiàn)良好，優(yōu)于對照組的常規(guī)護理。與此同時，在該過程中能夠加強與患者及其家屬的溝通，建立了相互信任的護患關系，能夠提高護理配合度，繼而減輕患者的心理和生理的壓力與恐慌感。除此之外，有利于節(jié)約醫(yī)療資源，提高護理工作的工作效率，護理滿意度高。因此，我們認為循證護理能夠為護理決策提供可行的方案，并在改善患者生活、降低疼痛度上有直接效果。

綜上所述，針對異位妊娠患者進行循證護理能夠及時的發(fā)現(xiàn)問題，包括情緒變化等，從而有助于醫(yī)護人員及時的調整治療方案，提高護理工作水平，幫助患者解決實際問題，提高治療的配合度。