鄭 蕾

（山東淄博萬杰腫瘤醫(yī)院，山東 淄博 255213）

心臟搭橋手術(shù)室治療冠心病的手術(shù)方式之一，為了使手術(shù)能夠順利進行，必須在圍手術(shù)期實施有效的護理，幫助患者術(shù)前存在的負面情緒得到緩解，以最佳身心狀況應(yīng)對手術(shù)治療。本次重點對個體護理計劃在心臟搭橋手術(shù)圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果進行探究的，詳細報告如下。

1 資料、方法

1.1 基本資料

本次研究選取2014年2月-2017年3月期間我院收治心臟搭橋患者95例作為研究對象，全部入選病例都參與本次研究，參照組（49例）及實驗組（46例），對照組展開常規(guī)護理，實驗組展開常規(guī)護理+個體護理計劃指導下護理措施。

參照組（49例），男性為30例，女性為19例；年齡介于35歲-73歲范圍，均值（56.36±2.36）歲；并發(fā)癥表現(xiàn)：15例伴糖尿病患者、10例為伴心肌梗死、15例伴高血壓患者、9例為其他心臟病變。實驗組（46例），男性為30例，女性為16例；年齡介于37歲-72歲范圍，均值（57.36±2.65）歲；并發(fā)癥表現(xiàn)：16例伴糖尿病患者、14例為伴心肌梗死、11例伴高血壓患者、5例為其他心臟病變。在患者一般資料構(gòu)成對比上，2組無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

2組患者均接受術(shù)前教育、心理疏導等常規(guī)護理。而實驗組在此基礎(chǔ)上接受個體護理計劃指導下護理措施，內(nèi)容如下：①為患者制定個性化護理方案。首先，將患者信息收集起來，對患者病史進行了解，經(jīng)談?wù)撝贫ㄗo理方案；其次，根據(jù)護理方案開展護理操作[1]。②組織管理。護士長要合理安排護理工作，落實責任制，成立小組，分別有術(shù)前準備小組、術(shù)中及術(shù)后監(jiān)護小組等。根據(jù)圍手術(shù)期護理規(guī)定，配備1～2名監(jiān)督護理人員，待護理質(zhì)量控制小組明確后，護理小組各成員根據(jù)主管護師安排開展護理工作，護士長負責指導護理人員[2]。

1.3 評估方法

比較2組患者對護理工作的滿意程度，總分設(shè)置為100分，其中超過90分視為非常滿意；而介于80～89分則視為一般滿意；若低于80分則視為不滿意。另外，對比2組患者焦慮狀況，采用參照SAS[3]（焦慮自評量表）

1.4 統(tǒng)計方法

參照組與實驗組均以SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，用[n(%)]表示各項計數(shù)資料，X2檢驗，用（±s）表示各項計量資料，t檢驗，結(jié)果對照差異顯著，P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組圍術(shù)期焦慮評分比較

可見表1，參照組、實驗組術(shù)前焦慮評分無明顯差異（P＞0.05）；參照組、實驗組術(shù)中焦慮、術(shù)后焦慮評分比較差異具備統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

表1 兩組圍術(shù)期焦慮評分對比（±s，分）

表1 兩組圍術(shù)期焦慮評分對比（±s，分）

組別 數(shù)值（n） 術(shù)前焦慮 術(shù)中焦慮 術(shù)后焦慮參照組 49 47.32±4.51 57.48±5.92 45.81±3.94實驗組 46 47.40±4.38 51.06±3.49 39.79±4.01 t值 / 0.258 4.025 4.034 P值 / 0.654 0.002 0.011

2.2 護理滿意度分析

實驗組護理滿意、一般和不滿意例數(shù)分別為30例、14例和2例，護理滿意度為95.7%；而參照組依次為20例、20例和9例，護理滿意度為81.6%，P＜0.05。

3 討論

心臟搭橋手術(shù)的實施具有較高的風險，主要是因為手術(shù)部位較為特殊，增加手術(shù)難度。根據(jù)相關(guān)研究顯示[4]，在圍手術(shù)期應(yīng)用有效護理措施對提高手術(shù)成功率具有積極意義。本次做分組研究，發(fā)現(xiàn)采用體護理計劃措施的實驗組在緩解患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后焦慮的效果遠遠優(yōu)于僅開展常規(guī)護理的參照組（P＜0.05），且有效提高患者對護理工作的滿意度（P＜0.05）。該護理模式可根據(jù)患者不同需求做針對性護理服務(wù)，體現(xiàn)個性化，幫助患者順利度過手術(shù)期間，改善其預后。

綜上所述，心臟搭橋手術(shù)圍手術(shù)期建議應(yīng)用個體護理計劃，可以幫助患者順利度過手術(shù)期，后期恢復健康，具有較高的臨床應(yīng)用價值。