楊 改

（西山煤電集團公司職工總醫(yī)院西銘分院，山西 太原 030053）

普外科是醫(yī)院科室中重要的組成部分，現(xiàn)如今，隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們在治療過程中對護理工作的要求也有所提高，尤其是對術(shù)后患者來說，提供優(yōu)良、規(guī)范的護理服務(wù)，不僅可提高患者生活質(zhì)量，也能降低臨床中不良事件的發(fā)生率，以此和患者建立良好的護患關(guān)系[1]。因此，筆者將對普外科臨床中的護理風(fēng)險因素進行調(diào)查分析，并根據(jù)所總結(jié)的資料制定一份有針對性的規(guī)避方法，同時實施于臨床?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院2016年3月～2017年3月收治的普外科患者進行回顧性分析，選取2016年3月～2017年3月收治的普外科患者進行護理風(fēng)險規(guī)避方法；前者為對照組，后者為觀察組，各90例。對照組中，男患者43例，女患者47例，年齡在14～75歲之間，平均年齡為（45.35±11.34）；觀察組中，男患者51例，女患者39例，年齡在15～76歲之間，平均年齡為（46.52±10.84）歲。所有患者均對本次研究知情并簽寫知情同意書，同時通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會研究批準(zhǔn)。排除肝腎衰竭者，精神嚴(yán)重障礙者，排除不愿參加本次研究者。兩組患者的一般資料對比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

科室護士長對科室所存在的護理安全因素進行分析并做總結(jié)，具體風(fēng)險因素包括：（1）護理人員的因素，由于普外科作為醫(yī)院的重點科室，其中的患者也在不斷的增多，因此對護理人員的護理工作有著巨大的壓力，常常會出現(xiàn)工作態(tài)度差、對患者沒耐心，沒有進行良好的溝通等，從而增加了不良事件的發(fā)生率。（2）意外事件因素，有學(xué)者提出意外事件是普外科最常見的護理風(fēng)險因素，每位接受治療的患者都可能會有意外事件的發(fā)生，以及讓護理人員和家屬出現(xiàn)疏忽。（3）患者因素，患者在接受治療過程中，可能因疾病或治療效果不理想等因素的影響，往往會出現(xiàn)不良情緒，并將這種負(fù)面情緒對臨床中護理人員發(fā)泄。

1.3 規(guī)避方法

普外科護士長根據(jù)以上出現(xiàn)的護理風(fēng)險因素，制定合理的規(guī)避方法，具體為：（1）健康宣教，護理人員需告知患者與家屬疾病的相關(guān)知識和注意事項，尤其是對于老年患者或肢體功能障礙的患者，指導(dǎo)患者家屬需有人員24h進行陪護，并在床旁安裝護欄等安全裝置。（2）用藥護理，護理人員對患者進行用藥前，需先告知其該藥物的治療目的的方法，強調(diào)不要擅自更改劑量和自行停藥等。（3）心理護理，護理人員需及時給予心理安慰，將一些治療效果好的病例告訴與其，使患者以從容、樂觀的心態(tài)來面對質(zhì)量，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。（4）護患溝通，護理人員應(yīng)從“以疾病為中心”的角度轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡睦砟?，體現(xiàn)個性化護理。（5）技能培訓(xùn)，科室護士長因定期組織科室護理人員進行專業(yè)技能、護理操作以及法律知識的培訓(xùn)，從而使所有護理人員以規(guī)范、專業(yè)的工作態(tài)度上崗。同時在發(fā)生醫(yī)患糾紛時，護理人員可使用法律的武器來保護自己。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者不良事件的發(fā)生率，并對其護理滿意度進行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用t檢驗進行數(shù)據(jù)比較，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者的不良事件發(fā)生率以及護理滿意度，對比對照組有明顯的改善。組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。（表1）

表1 兩組患者不良事件的發(fā)生率以及護理滿意度

3 結(jié)論

護理風(fēng)險因素是臨床上護理人員工作中必不可免的，尤其是在普外科的護理中，由于大部分患者都是進行手術(shù)治療，術(shù)后因傷口的疼痛以及應(yīng)激反應(yīng)等因素，加上其文化程度的層次不齊，一旦有護理中稍有不慎都會導(dǎo)致不良事件的發(fā)生[2]。因此，本院對普外科存在的護理風(fēng)險因素問題進行調(diào)查統(tǒng)計，并根據(jù)不同的問題制定有針對性的規(guī)避措施，通過對護理人員加強培訓(xùn)，對患者進行健康宣教和用藥護理，并對情緒不穩(wěn)定的患者給予心理安慰等方法，從而降低不良事件的發(fā)生率，促進其治療依從性。

綜上所述，在普外科臨床中進行護理風(fēng)險因素的分析并實施規(guī)避方法，可有效降低住院患者不良事件的發(fā)生率，提高患者的護理滿意度和生活質(zhì)量，取得良好的成績。因此，值得在臨床上大力推廣并應(yīng)用。