龐興宇

（河北省優(yōu)撫醫(yī)院，河北 石家莊 050000）

循證護(hù)理模式是一種全新的臨床護(hù)理理念，強(qiáng)調(diào)以人為本，以科學(xué)理論為工作的指導(dǎo)理念，為患者提供個性化、科學(xué)化及合理化臨床護(hù)理干預(yù)[1]。筆者為探討循證護(hù)理模式用于老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者護(hù)理中的臨床效果，選取了90例老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者作為本次研究的對象，并對其中的45例實施了循證護(hù)理模式，臨床效果理想，現(xiàn)將研究報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院2017年2月至2017年10月收治的90例老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者，隨機(jī)將入選患者分成均等的兩組，為參照組（45例）患者采用臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗組（45例）患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施循證護(hù)理模式干預(yù)。試驗組男25例，女20例，年齡61至86歲，患者的平均年齡為（75.9±3.2）歲，骨折部位：左側(cè)19例，右側(cè)21例，雙側(cè)5例；參照組男23例，女22例，年齡62至88歲，患者的平均年齡為（75.8±3.9）歲，骨折部位：左側(cè)18例，右側(cè)20例，雙側(cè)7例；兩組患者的一般資料比較無顯著性的差異（p＞0.05），數(shù)據(jù)可用于本次研究本比較：

1.2 方法

為常規(guī)組患者實施臨床常規(guī)護(hù)理，試驗組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理：①組建循證護(hù)理小組：小組的成員有骨科護(hù)理主任、主管護(hù)師、護(hù)師及護(hù)士組成，要求組員均需要大專以上的學(xué)歷，對組員進(jìn)行循證護(hù)理培訓(xùn)工作，同時要求掌握循證護(hù)理的概念及相關(guān)實施要點(diǎn)，要求組員熟悉計算機(jī)檢索數(shù)據(jù)及資料的操作，護(hù)理小組的主要工作為負(fù)責(zé)查詢及評價研究取得的數(shù)據(jù)，將研究結(jié)果與患者的實際情況進(jìn)行核實，并制定臨床護(hù)理計劃。②實施循證護(hù)理：循證護(hù)理小組成員將患者的身體狀態(tài)與自身的護(hù)理經(jīng)驗相結(jié)合，分析并總結(jié)影響老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者預(yù)后效果的相關(guān)因素[2]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者SDS評分和SAS評分。運(yùn)用SDS評分表及SAS評分表對患者的焦慮程度及抑郁程度展開評估，患者得分越高表示其焦慮程度和抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS23.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 (±s) 表示 , 采用 t 檢驗 ；計數(shù)資料以率 (%) 表示 ,采用 x2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的SDS評分和SAS評分

試驗組的SDS評分為（55.98±5.28）分，SAS評分為（51.26±5.86）分，取得的結(jié)果均顯著優(yōu)于參照組（75.02±6.63）分、（69.56±9.23）分，兩組數(shù)據(jù)比較，數(shù)據(jù)差異符合統(tǒng)計學(xué)原理（p＜0.05），詳見表1

表1 比較兩組的SDS評分及SAS評分(±s)

表1 比較兩組的SDS評分及SAS評分(±s)

組別 SAS評分 SDS評分試驗組（n=45） 51.26±5.86 55.98±5.28參照組（n=45） 69.56±9.23 75.02±6.63 t值 9.0236 11.0680 P值 0.000 0.002

3 討論

引發(fā)老年骨質(zhì)疏松疾病的原因為骨單位體積量顯著減少，導(dǎo)致患者骨組織微結(jié)構(gòu)明顯退變，骨脆性逐漸增加，以致患者易發(fā)生骨折的全身性的骨骼疾病，老年人因受到年齡的影響，身體機(jī)能顯著降低，因此其發(fā)病率最高，受損的骨質(zhì)修復(fù)能力明顯降低，骨愈合所需要的時間不斷延長，增加了深靜脈血栓、關(guān)節(jié)炎及壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。隨著社會積經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民的生活水平逐漸提高，人們對老年骨質(zhì)疏松患者的臨床護(hù)理也提出了更高的要求。近年來隨著我國醫(yī)護(hù)服務(wù)模式的不斷進(jìn)步與改革，循證護(hù)理模式也逐漸被引用至臨床護(hù)理中，循證護(hù)理強(qiáng)調(diào)以人為本，以科學(xué)理論為工作的指導(dǎo)理念，為患者提供個性化、科學(xué)化及合理化臨床護(hù)理干預(yù)。本次研究結(jié)果顯示：試驗組患者運(yùn)用循證護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，其SDS評分為（55.98±5.28）分，SAS評分為（51.26±5.86）分，取得的結(jié)果均顯著優(yōu)于運(yùn)用常規(guī)護(hù)理的參照組（75.02±6.63）分（69.56±9.23）分，兩組數(shù)據(jù)比較，數(shù)據(jù)差異符合統(tǒng)計學(xué)原理（p＜0.05）。

由此可見，為老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者實施循證護(hù)理模式干預(yù)治療可有效緩解患者的焦慮程度和抑郁程度，是臨床干預(yù)老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者的理想方法，臨床推廣價值高[3]。