劉水仙

(北京市西城區(qū)廣外醫(yī)院，北京 100055)

疝氣，臨床上最常見的為腹股溝疝，其常見發(fā)病人群為幼兒，相對(duì)于幼兒疝氣，老年疝氣發(fā)病率更高，治療更困難。老年疝氣多數(shù)是由于年齡增高、身體機(jī)能下降引起，其危害更大，應(yīng)當(dāng)引起老年人的重視，臨床上對(duì)于老年疝氣的治療可以分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療，其中手術(shù)治療起效更快，但是手術(shù)治療對(duì)于患者圍手術(shù)期的護(hù)理要求較高[1]。本次研究重點(diǎn)分析舒適護(hù)理應(yīng)用于老年疝氣患者術(shù)后的臨床效果，現(xiàn)將研究過(guò)程以及研究結(jié)果報(bào)道如下：

1 研究資料和研究方法

1.1 研究資料

選取我院外科2015年4月～2017年12月收治的疝氣患者50例作為研究對(duì)象，并按照就診順序?qū)⑵浞殖蓪?shí)驗(yàn)組（常規(guī)治療加舒適護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)治療加常規(guī)），每組25例，其入選標(biāo)準(zhǔn)是：年齡56～78歲；經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷確診為疝氣的一種；對(duì)麻醉藥物無(wú)過(guò)敏現(xiàn)象；本人及家屬自愿參與研究過(guò)程；研究?jī)?nèi)容經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)。兩組研究對(duì)象其基本資料對(duì)研究結(jié)果沒(méi)有本質(zhì)影響，兩組研究對(duì)象基本資料如下表1.

表1 兩組研究對(duì)象基本資料

1.2 手術(shù)方法

臨床上對(duì)于老年疝氣的治療可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，而手術(shù)治療又可分為局麻小切口手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，我院一般常用局麻小切口手術(shù)，具體手術(shù)內(nèi)容以實(shí)際操作為準(zhǔn)。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)行舒適護(hù)理，舒適護(hù)理內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：

1.3.1 護(hù)理準(zhǔn)備

實(shí)施舒適護(hù)理前應(yīng)對(duì)護(hù)理人員實(shí)行全方位的培訓(xùn)，護(hù)理人員應(yīng)該掌握多方位的護(hù)理知識(shí)，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，仔細(xì)全面閱讀患者病例，做好針對(duì)性、個(gè)性化記錄，將患者手術(shù)前后需要注意的事項(xiàng)記牢；建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員在患者入院以后先進(jìn)行自我介紹，與患者及家屬建立良好的關(guān)系，同時(shí)要具有高度的責(zé)任感[2]。

1.3.2 基本舒適護(hù)理

基本舒適護(hù)理包括：協(xié)助病人飲食、排泄、睡眠；幫助病人保持皮膚清潔；幫助病人做好消毒、防感染工作；協(xié)助病人娛樂(lè)活動(dòng)以及學(xué)習(xí)。

1.3.3 環(huán)境護(hù)理

環(huán)境護(hù)理屬于患者生理護(hù)理的內(nèi)容，在患者入院后，盡可能安置在單間，避免交叉感染，并將病房溫度、濕度調(diào)節(jié)至最適，同時(shí)根據(jù)患者個(gè)人情況對(duì)病房設(shè)施進(jìn)行調(diào)整，保證患者病房的舒適度，為患者創(chuàng)造一個(gè)溫暖舒適的治療環(huán)境，保證病房安靜，使患者能夠得到充足的休息[3]，術(shù)后采取合理舒適的體位，如：半臥位膝下墊軟枕，以減輕手術(shù)局部張力，降低不適，促進(jìn)愈合。

1.3.4 心理護(hù)理

每個(gè)人由熟悉的環(huán)境進(jìn)入陌生的環(huán)境都會(huì)感覺(jué)不安，病人這種情況更嚴(yán)重，作為護(hù)理人員，我們應(yīng)該在病人入院時(shí)熱情的接待，向病人詳細(xì)的介紹疾病相關(guān)情況以及醫(yī)院各項(xiàng)設(shè)施、醫(yī)務(wù)工作人員等，使患者快速熟悉病房環(huán)境，降低緊張不安的感覺(jué)；在護(hù)理過(guò)程中多傾聽患者的意見和要求，主動(dòng)地與病人交流，多換位思考，盡可能的滿足患者的要求，根據(jù)麻醉藥的藥理作用，合理的予以術(shù)后止痛，使患者感覺(jué)舒適放松；對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，制定正確合理的心理護(hù)理方案[4]，避免患者動(dòng)怒，積極樂(lè)觀的心態(tài)有利于疾病恢復(fù)。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察患者術(shù)后經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理方法后不良反應(yīng)的發(fā)生率；通過(guò)出院患者隨訪問(wèn)卷調(diào)查的形式統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)分析

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2.

表2 兩組研究對(duì)象不良反應(yīng)對(duì)比分析[n(%)]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度分析

實(shí)驗(yàn)組患者滿意度為96.00%顯著高于對(duì)照組76.00%，兩組數(shù)值差異顯著，具有比較的意義。見表3.

表3 兩組研究對(duì)象護(hù)理滿意度對(duì)比分析[n(%)]

3 討論

疝氣，作為影響老年人生活質(zhì)量的常見疾病，越來(lái)越受到人們的重視，臨床上對(duì)于其治療多采用手術(shù)治療，我院一般推薦患者使用疝補(bǔ)片無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)，此方法的特點(diǎn)是：術(shù)后恢復(fù)快、疼痛輕、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，可以有效治療患者病癥。而合理的護(hù)理方法不僅可以提高患者的治療效果，還可以降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)[4]。

舒適，是當(dāng)代人努力奮斗的追求，當(dāng)今社會(huì)，人們?cè)诟鞣N場(chǎng)景中感受著舒適，而作為醫(yī)務(wù)工作者，我們的研究方向就是給予病人舒適的治療和護(hù)理。舒適護(hù)理的概念源自90年代，所謂舒適護(hù)理就是使病人在心理、生理以及社會(huì)上達(dá)到愉快的狀態(tài)，舒適護(hù)理的應(yīng)用不僅提高了治療的效果，使患者更快的恢復(fù)，同時(shí)，舒適護(hù)理提高了護(hù)理滿意度，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生，更有利于醫(yī)務(wù)工作者開展工作。