何詩宇

（貴州省骨科醫(yī)院，貴州 貴陽 550002）

通常接受急診手術(shù)的患者病情多危重，均是在病情快速變化的情況下接受手術(shù)治療，患者自身承受的生理、心理壓力很大，隨之手術(shù)風(fēng)險及治療效果受到嚴(yán)重影響。有資料顯示：急診手術(shù)患者生理、心理處于穩(wěn)定狀態(tài)下接受治療的效果更佳，并對其病情后期恢復(fù)有著積極影響。故而本次研究旨在對手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急診手術(shù)患者生理、心理的影響進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中納入100例對象為我院2015年1月-2017年12月收治的急診手術(shù)患者，將其依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組為：對照組中男性31例、女性19例；年齡為18-64歲，均值為（32.74±5.19）歲。觀察組中男性35例、女性15例；年齡為21-68歲，均值為（32.81±5.03）歲；兩組患者性別、年齡等基礎(chǔ)資料比較不存在差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：患者入手術(shù)室后接受常規(guī)護(hù)理，依據(jù)患者實際情況予以各項基礎(chǔ)護(hù)理；觀察組：患者入手術(shù)室后接受的常規(guī)護(hù)理與對照組相同；優(yōu)質(zhì)護(hù)理依據(jù)患者病情以及生理、心理與社會等方面情況實施。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床護(hù)理效果：顯效提示心率、呼吸頻率、血壓等生理指標(biāo)與焦慮、抑郁等心理指標(biāo)均改善≥80%，生理、心理均呈穩(wěn)定狀態(tài)；有效提示上述指標(biāo)改善30%-80%，生理、心理稍見波動；無效提示上述指標(biāo)均未見顯著變化。

2 結(jié)果

觀察組臨床護(hù)理效果優(yōu)于對照組，患者生理、心理指標(biāo)均得以顯著改善，生理及心理狀態(tài)均穩(wěn)定，與對照組比較存在差異，P＜0.05；見表1

表1 臨床護(hù)理效果 [%，n]

3 討論

手術(shù)室會接待各種疾病患者，病情復(fù)雜多變、控制難度大，故而存在諸多危險因素。臨床上常用的常規(guī)護(hù)理模式均是依據(jù)患者病情實施的，主要是協(xié)助患者做各項檢查，以其病情狀況告知其禁食及禁水時間；并對患者的各項生命體征密切觀察，輔助醫(yī)師為患者實施對癥處理；待手術(shù)完成后將患者送至病房，并與家屬及時溝通交流，叮囑其相關(guān)事項；整個護(hù)理工作并未涉及患者生理、心理狀態(tài)的改善，故而所獲臨床護(hù)理效果欠佳。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理為新型護(hù)理模式之一，此項護(hù)理模式注重以患者為中心，依據(jù)其病情、心理及生理與社會等方面展開護(hù)理服務(wù)，使患者得到全面、細(xì)致的護(hù)理干預(yù)。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于手術(shù)室中，可確保手術(shù)前后護(hù)理工作有序開展，并能夠有效維持手術(shù)環(huán)境，并強(qiáng)調(diào)患者生理及心理狀態(tài)的改善與穩(wěn)定，確?；颊吒鞣矫媲闆r穩(wěn)定下接受治療，使其得到最佳的手術(shù)治療。此次研究中觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理：1.術(shù)前：（1）心理護(hù)理。及時與患者溝通，告知其病情及臨床治療相關(guān)情況，并誠懇、耐心的為患者及其家屬解答相關(guān)疑問，安慰并鼓勵患者以良好的心態(tài)面對病情，使其以高度依從性配合各項臨床工作；（2）手術(shù)準(zhǔn)備。依據(jù)患者的病情準(zhǔn)備術(shù)中可能需要的器械，并對患者的基礎(chǔ)信息詳細(xì)核對，充分掌握患者的藥物過敏史、相關(guān)檢查結(jié)果等方面情況，及時調(diào)節(jié)護(hù)理方案，確?；颊叩玫饺嬗行У淖o(hù)理服務(wù)；2.術(shù)中：（1）手術(shù)配合。以最快速度調(diào)節(jié)手術(shù)室環(huán)境，消毒、清潔后調(diào)節(jié)溫濕度；手術(shù)過程中要依據(jù)醫(yī)師要求傳遞相關(guān)器械，擺放亦務(wù)必按照順序，確保手術(shù)有序開展；期間對患者的各項生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，出現(xiàn)異常情況時要即刻告知醫(yī)師，并輔助醫(yī)師對患者做對癥處理；（2）體位護(hù)理。協(xié)助患者維持適當(dāng)?shù)捏w位，并為其骨隆突位置墊棉墊/枕頭[1]；確保患者體位呈舒適狀態(tài)，并予以及時有效的護(hù)理干預(yù)，防止患者發(fā)生局部組織壞死的問題；（3）保溫護(hù)理。對沖洗液適當(dāng)加溫后為患者沖洗腹腔/創(chuàng)口，防止沖洗液過涼而導(dǎo)致患者發(fā)生低體溫的問題；并為患者及時蓋上棉被以防止著涼，需注意的是要注意遮蓋患者重要部位[2]。3.術(shù)后：（1）心理護(hù)理。手術(shù)完成后及時告知其手術(shù)成功的消息，及時予以患者安撫，并使其對手術(shù)相關(guān)情況均知曉，叮囑各方面注意事項；及時與患者家屬溝通，引導(dǎo)并指導(dǎo)其適時予以患者鼓勵與安慰，使得患者感受到家人的關(guān)懷，并以良好的心態(tài)面對術(shù)后各方面不良情況，并有足夠的耐心等待病情康復(fù)；（2）病情護(hù)理。對患者的病情變化及生命體征變化密切觀察，每小時測量1次體溫，避免患者出現(xiàn)異常而耽誤治療；并為患者講解病情后期恢復(fù)及康復(fù)訓(xùn)練等方面情況，使患者積極配合各方面康復(fù)工作；并為患者及時講解術(shù)后切口疼痛的原因，必要時按醫(yī)囑給藥[3]。結(jié)果顯示：觀察組患者生理及心理狀態(tài)改善顯著，62.0%的患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后生理、心理指標(biāo)均穩(wěn)定，與對照組比較存在差異，P＜0.05。

綜上所述，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急診手術(shù)患者生理、心理有著積極影響。