龔海霞

（貴陽市第三人民醫(yī)院五官科，貴州 貴陽 550006 ）

慢性鼻竇炎是臨床上一種常見的化膿性炎癥疾病，病情具有反復(fù)發(fā)作的特點。其臨床癥狀為頭痛、膿性鼻涕鼻塞、嗅覺減退等，對患者的日常生活造成影響。當(dāng)前鼻內(nèi)鏡手術(shù)是治療慢性鼻竇炎的常用的手術(shù)方法，可以恢復(fù)患者的通氣功能。本文主要探討了慢性鼻竇炎患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療中圍術(shù)期護理，現(xiàn)作出如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院收治的慢性鼻竇炎患者94例進行研究，并將其采用隨機數(shù)字發(fā)分為觀察組和對照組，各47例。其中觀察組男性27例，女性20例，年齡26-69歲，平均年齡為（44.15±1.62）歲；對照組男性15例，女性32例，年齡25-66歲，平均年齡為（46.25±2.68）歲。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，觀察組實施圍術(shù)期護理，具體措施為：（1）術(shù)前護理：做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，洗漱換洗衣物，清理患者鼻毛；開展健康宣教，讓病人充分了解慢性鼻竇炎疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后過程，向患者講解遵醫(yī)囑接受治療的重要性，耐心向患者介紹成功病例，消除患者術(shù)前緊張情緒，使患者積極配合治療；（2）術(shù)后護理：做好病情觀察工作，做好護理記錄。對患者進行生命體征的監(jiān)測，觀察并記錄患者呼吸、血氧飽和度、血壓以及脈搏等生命體征，與病房護士做好交接工作。護理人員協(xié)助患者取半臥位，以免鼻內(nèi)容物阻塞患者呼吸道；對于術(shù)后鼻痛感強烈患者，護理人員可以進行冰敷或者適當(dāng)使用止痛藥；做好口腔護理工作，注意飲水保持嘴唇濕潤，飯后保證口腔清潔，及時排除口內(nèi)分泌物；術(shù)后加強飲食護理干預(yù)，提醒患者多補充維生素，促使患者早日康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)：不良癥狀完全消失，預(yù)后良好為顯效；病癥狀有效改善，預(yù)后較好為有效；癥狀無變化，甚至出現(xiàn)病情加重視為無效。護理滿意度的判斷標(biāo)準(zhǔn)：由患者家屬對護理人員進行滿意度的評分，大于90分為非常滿意，介于60分和90分之間為滿意，小于60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究中94例慢性鼻竇炎患者護理前后涉及到的數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0軟件包進行相應(yīng)的統(tǒng)計與分析，計數(shù)資料利用卡方進行檢驗，計量資料則用（±s）來表示，并以t完成相應(yīng)的檢驗，判斷標(biāo)準(zhǔn)則以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床療效

觀察組患者接受圍術(shù)期護理后的總有效率顯著高于對照組接受常規(guī)護理后的總有效率，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的臨床療效

2.2 比較兩組患者的護理滿意度

觀察組患者對于護理的滿意度為97.9%（46例），明顯優(yōu)于對照組患者對于護理的滿意度80.9%（38例），數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2.

表2 比較兩組患者的護理滿意度

3 討論

慢性鼻竇炎是鼻竇的慢性化膿性炎癥，具有病程長、發(fā)病緩慢的特點，嚴(yán)重對患者的生活質(zhì)量造成影響[1]。近年來，我國慢性鼻竇炎疾病的發(fā)病率正在呈現(xiàn)逐年上漲的趨勢。當(dāng)前，臨床上治療慢性鼻竇炎采用的方式為鼻內(nèi)鏡手術(shù)，其手術(shù)造成的腫脹、疼痛等癥狀都會影響到患者的恢復(fù)。因此，為保證患者良好的預(yù)后，對鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎實施圍術(shù)期護理具有十分重要的現(xiàn)實意義。

圍手術(shù)期綜合護理是當(dāng)前臨床上逐漸普及的護理模式，人性化是其護理服務(wù)的核心內(nèi)涵，護理人員從滿足患者的需求出發(fā)，綜合考慮患者病情制定有針對性的護理服務(wù)，從而有效改善患者的癥狀[2]。其護理服務(wù)的主要內(nèi)容有對患者開展健康宣教、進行心理護理干預(yù)，消除患者不良情緒；進行傷口護理和口腔護理；通過飲食護理，保證營養(yǎng)均衡，通過圍手術(shù)期的護理，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，加快患者康復(fù)進程[3]。本文選取了我院收治的94例慢性鼻竇炎患者進行研究，研究結(jié)果表明：與對照組相比，觀察組患者的治療有效率要更高；觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，圍術(shù)期護理干預(yù)臨床效果顯著，可以改善患者不良病癥，為患者術(shù)后恢復(fù)創(chuàng)造了良好的條件。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于治療老年腦梗塞治療能夠取得很好的效果，值得推廣。