曹艷梅

（吉林省敦化市醫(yī)院，吉林 敦化 133700）

腦梗死是因?yàn)槟X部組織壞死而造成的，腦梗死對(duì)患者的生活質(zhì)量有嚴(yán)重的影響，不但會(huì)降低患者的家庭經(jīng)濟(jì)狀況，而且也會(huì)患者及其家屬帶來(lái)精神負(fù)擔(dān)。因此患者除配合醫(yī)生醫(yī)治外，護(hù)理尤為重要，本文將對(duì)分析全方位護(hù)理對(duì)腦?；颊叩男Ч?，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月到2017年9月期間收治的50例患者，使用隨機(jī)發(fā)將其分為研究組和對(duì)照組，每組患者25例。對(duì)照組患者男性15例，女性患者10例，年齡38～60歲，平均年齡為（53.27 2.69）歲。研究組患者男性14例，女性患者11例，年齡39～60歲，平均年齡為（54.46 2.67）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料差異不大， 無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），對(duì)比有意義。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者血壓等生命指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)[1]。研究組患者進(jìn)行全方位護(hù)理：（1）心理護(hù)理，正值中年的患者在患病后，一般情況都有擔(dān)心患病后對(duì)家庭的經(jīng)濟(jì)收支的影響，擔(dān)心不能痊愈，成為殘疾人需要家屬照顧，因此增加家庭的負(fù)擔(dān)。在患者有心理問(wèn)題時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)與患者建立信任，并耐心的講解只要配合醫(yī)護(hù)人員的治療和復(fù)健工作，恢復(fù)的幾率是非常大的。護(hù)理人員要建立患者治療的決心和信心，會(huì)增加患者的痊愈率[2]。（2）飲食指導(dǎo)，根據(jù)每個(gè)患者的差異，進(jìn)行個(gè)性化的飲食方案，醫(yī)囑患者多攝入高維生素、低脂肪的食物，盡量使用易消化的食物。在飲水時(shí)，切勿過(guò)快避免造成咳嗆。（3）生理護(hù)理，腦?；颊咭话愣际前脒叞c瘓或者全身癱瘓。因此，護(hù)理人員應(yīng)就患者癱瘓部位進(jìn)行及時(shí)給予翻身、更換體位等，在為患者進(jìn)行轉(zhuǎn)換體位時(shí)，注意勿擦傷患者皮膚，并且2到3個(gè)小時(shí)就要進(jìn)行一次體位的轉(zhuǎn)換。在患者發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，不可對(duì)患者進(jìn)行大范圍活動(dòng)，只進(jìn)行肩部、臀部等進(jìn)行小范圍活動(dòng)。護(hù)理人員還應(yīng)預(yù)防患者出現(xiàn)并發(fā)癥，避免造成患者形成靜脈血栓。（4）出院指導(dǎo)，在患者出院后，護(hù)理人員應(yīng)醫(yī)囑患者多運(yùn)動(dòng)，但不可勞累。醫(yī)囑患者及其家屬保持患者的情緒穩(wěn)定，不可大喜大悲。醫(yī)囑患者按時(shí)復(fù)查，注意飲食，注意規(guī)律作息，養(yǎng)成一個(gè)良好的作息習(xí)慣。

1.3 效果評(píng)價(jià)

護(hù)理后，對(duì)比兩組患者的心理狀態(tài)，是否有焦躁、抑郁等不良情緒的出現(xiàn)。失眠狀況按照重度、中度、輕度來(lái)劃分，盡量保證患者每天最低6個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間。治療有效率，分為痊愈、顯效、有效、無(wú)效等四個(gè)等級(jí)，痊愈為患者出院時(shí)癱瘓部位可以自由活動(dòng)，顯效為患者癱瘓部位已有明顯知覺(jué)，需要在別人幫助下進(jìn)行肢體活動(dòng)，有效為患者癱瘓部位有知覺(jué)，但不明顯，不能自由活動(dòng)，無(wú)效為患者癱瘓部位依然沒(méi)知覺(jué)且不能進(jìn)行肢體活動(dòng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

應(yīng)用SPPS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均屬標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組建樣本率的比較采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療有效率

研究組患者和對(duì)照組患者的治療有效率分別為92%、84%，對(duì)比明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者治療有效率

2.2 對(duì)比兩組患者的心理狀態(tài)

研究組患者的心理狀態(tài)比對(duì)照組的心理狀態(tài)更好，對(duì)比明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者的心理狀態(tài)

表3 兩組患者的失眠程度對(duì)比

2.3 兩組患者的失眠程度對(duì)比

研究組患者和對(duì)照組患者的失眠程度明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.0.5），詳見(jiàn)表3。

3 討論

腦梗死的患者是由于腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血，其發(fā)病率一直居高不下[3]。腦梗死一般多發(fā)于中老年，患者一般發(fā)病于安靜休息時(shí)，次日早晨突然發(fā)現(xiàn)眼睛看不清楚、不能說(shuō)話、意識(shí)不清楚等狀況，若無(wú)法在4小時(shí)內(nèi)就醫(yī)治療，多數(shù)患者將會(huì)進(jìn)入腦梗死的高峰階段。治療后，腦梗被治愈的幾率較大。

研究組患者和對(duì)照組患者的治療有效率分別為92%、84%，研究組患者和對(duì)照組的心理狀態(tài)、失眠程度對(duì)比明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.0.5）。給予患者全方位護(hù)理后，患者的治療有效率明顯較高，這是由于患者經(jīng)過(guò)全方位中的心理護(hù)理，患者的情緒、對(duì)藥物的依從等方面較好。全方位護(hù)理的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者接受自己患病的事實(shí)，最終達(dá)到治療的目的。常規(guī)護(hù)理中對(duì)患者的心理護(hù)理、生理護(hù)理、飲食護(hù)理方面、出院后家屬如何正確的護(hù)理等。經(jīng)過(guò)全方位護(hù)理患者的精神放松，失眠程度就會(huì)降低，患者的生命質(zhì)量、生活質(zhì)量就會(huì)隨之得到提升，腦梗所會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥就會(huì)相應(yīng)的減少。

綜上所述，全方位中護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理健康、生理健康、飲食健康等的護(hù)理和指導(dǎo)后，腦梗患者的痊愈率、失眠程度、心理狀態(tài)等都得到了一定程度的好轉(zhuǎn)，因此，全方位護(hù)理對(duì)腦?；颊叩淖o(hù)理效果明顯，值得醫(yī)護(hù)人員臨床推廣。