王麗琴

（太原市中醫(yī)醫(yī)院，山西 太原 030009）

胃脘痛是中醫(yī)內(nèi)科最常見的病證之一，臨床中多種上消化道疾病均可見胃脘痛癥狀，如消化性潰瘍、慢性胃炎、功能性消化不良等。胃脘痛是指以胃脘近心窩處疼痛為主癥的病證，是臨床常見病證，也是一個主要癥狀，常伴有上腹脹、納呆、惡心、嘔吐、嘈雜、反酸、噯氣等癥狀。胃脘痛的病位在胃，與肝脾密切相關(guān)。多與飲食不節(jié)、感受外邪、情志不暢、勞倦過度、素體虛弱有關(guān)。病機關(guān)鍵為胃氣失和，氣機不利，不通則痛；胃失濡養(yǎng)，不榮則痛。在中藥治療的基礎(chǔ)上配合護(hù)理干預(yù)可以顯著提高臨床療效。本文選取確診為胃脘痛的138例患者，作為研究的對象，分析兩種護(hù)理方案的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年4月到2017年4月，收治的病患共計138例來研究，所有患者均符合臨床胃脘痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中屬于脾虛氣滯型的病患有49例、脾胃虛熱型62例、脾胃氣虛型27例。其中男性81例和女性57例；患者的年齡處于25～45歲之間，平均年齡在（38.7±1.4）歲；患病時間最短為1個月，最長則為10年，平均患病病程為（5.9±0.4）年。對上述臨床資料進(jìn)行組間對比，結(jié)果差異不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：進(jìn)行西醫(yī)治療的用藥指導(dǎo)，心理健康和飲食干預(yù)、出院指導(dǎo)等護(hù)理。觀察組患者：中醫(yī)護(hù)理方案。兩組患者經(jīng)過1個療程（2周）的護(hù)理后，對不同分型病患的癥狀改善程度進(jìn)行評價。其中顯效，表明患者身體完全治愈，分型中的主癥狀消失；有效，癥狀與治療前相比較，有著部分的好轉(zhuǎn)；無效，主癥無任何的改善，或者有惡化的趨勢。總有效率=顯效率+有效率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS.19軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料經(jīng)(±s)表示、t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)n（%）表示、X2檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比結(jié)果P＜0.05提示兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者療效分析。

表1 兩組患者兩種護(hù)理方案應(yīng)用的療效對比分析

3 討論

中醫(yī)護(hù)理方案，在現(xiàn)階段很多疾病的治療中，有著十分顯著的效果，在護(hù)理人員精心的護(hù)理下，患者可以獲得全方位的照顧，加快疾病治愈的時間，減少胃痛對患者日常工作與生活的不利影響，護(hù)理效果好于常規(guī)的西藥等基礎(chǔ)類的護(hù)理[2]。該種護(hù)理方案施行的流程主要有：首先，施行之前，醫(yī)院需要組織醫(yī)院該科室的護(hù)理人員進(jìn)行《13個優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案》-胃脘痛護(hù)理知識的學(xué)習(xí)，使得經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)士可以充分的掌握該疾病護(hù)理的知識、操作能力[3]。其次，護(hù)士根據(jù)病患疾病的具體分型，專人負(fù)責(zé)該名病患的后續(xù)治療，與護(hù)士長、主治醫(yī)師一起制定疾病預(yù)后方案。最后，對于不同分型的病患，給予有針對性的治療[4]。在本文中，對于觀察組患者，根據(jù)分型的不同，其中的脾虛氣滯型。主要癥狀為納呆、疼痛等。護(hù)理方案中要求患者按照少量多餐習(xí)慣進(jìn)食清淡的食物，減少煎炸類食物的攝入；理療師按摩病患的中脘穴、天樞穴等穴位。脾胃虛熱型，癥狀表現(xiàn)為反酸、噯氣、悶痛、惡心等。要求患者飲食清淡、多食用易消化類食物；加強心理疏導(dǎo)；在中脘穴、梁丘穴、關(guān)元穴等位置進(jìn)行敷貼護(hù)理，在足三里穴、中脘穴等進(jìn)行艾灸護(hù)理；在氣海穴、中脘穴等進(jìn)行按摩。脾胃氣虛型，癥狀表現(xiàn)為四肢發(fā)冷、腸道不適、疼痛等，告誡患者多進(jìn)食需加熱，忌生冷；保持心情開闊；在神門穴等應(yīng)用耳穴貼壓，在氣海穴等進(jìn)行按摩處理。本次研究中的20例觀察組應(yīng)用上述方案護(hù)理，效果理想，該法可在臨床加強應(yīng)用。