張文藝 李瑛

（1新疆生產建設兵團第七師醫(yī)院醫(yī)保辦 新疆 奎屯 833200）

（2新疆生產建設兵團第七師醫(yī)院藥械科 新疆 奎屯 833200）

臨床上對疾病進行治療與防治的過程中，藥物治療起到重要的作用。是否合理用藥直接影響臨床療效，藥物對機體起到治療作用或引起不良反應[1]。藥品的不良反應（ADR）是患者為達到治療疾病、調理生理功能而服用藥物，但對藥物進行使用的過程中，機體出現(xiàn)與用藥目的相?；驅C體有傷害的反應，主要為過敏反應、副作用和藥物依賴等[2]。我院統(tǒng)計由藥物不良反應造成的門診藥房退藥的藥品信息，探討藥房藥品產生不良反應的原因及防范監(jiān)管措施，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2016年12月—2017年8月我院80例由藥物不良反應，而引起的門診藥房退藥的藥品信息。退藥患者中男43例，女27例，幼兒9例，年齡分布于2～64歲之間，平均年齡（46.4±17.5）歲。

1.2 方法

1.2.1 對80例由藥物不良反應，而引起的門診藥房退藥的藥品的種類、劑量、對應疾病類型等信息進行統(tǒng)計。

1.2.2 對藥房的管理人員進行培訓，掌握藥學技術和相關學科知識，提高藥學服務的質量。培養(yǎng)工作人員專心、不急躁的工作態(tài)度，保證在工作時專注，避免出現(xiàn)配錯藥。

1.3 觀察指標

由門診藥房退藥的藥品的種類、劑量、對應疾病類型等信息進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據應用SPSS18.0進行分析，其中計數(shù)進行χ2（%）檢驗，計量進行t檢測（±s）檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2.結果

對比80例退藥記錄中的退藥品種以及其他各項信息，退藥的品種主要有5類，分別為抗生素類、內分泌類、心血管類、維生素類、中藥注射劑類?？股仡愃幬锏耐嘶赜涗涳@著多于其他類別（P＜0.05），結果見表1。

表1 退回藥物類別數(shù)量對比（%）

3.討論

藥品的不良反應在臨床主要表現(xiàn)為皮膚、附件、消化系統(tǒng)等部位受到不同程度的損傷。隨著醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展，藥品的品種繁多，藥品不良反應的發(fā)生率逐漸高。在用藥物過程中，出現(xiàn)不良反應的情況，受到了較大的社會關注[3]。藥物的不良反應主要表現(xiàn)為皮膚過敏、惡心嘔吐、心煩心悸等。有關研究表明，藥物的不良反應的發(fā)生原因主要為藥物本身、患者兩方面造成的，其中藥物因素包括藥物質量、劑量、劑型等方面?；颊咭蛩匕挲g、性別、生活習慣、患病情況等。

藥物不良反應引起的退藥事件逐漸增多的原因，主要有：藥物本身自帶的性質，所有藥物在對患者進行治療的過程中，同時對患者造成某些不良反應[4]。在臨床治療過程中，醫(yī)生的重點位于藥物的治療作用，而在劑量等方面，未做到精確的把握。我院對藥物的監(jiān)管制度較差，缺乏有關制度。本研究中，對比80例退藥記錄中的退藥品種以及其他各項信息，退藥的品種主要有5類，分別為抗生素類、內分泌類、心血管類、維生素類、中藥注射劑類?？股仡愃幬锏耐嘶赜涗涳@著多于其他類別（P＜0.05）

醫(yī)療機構的藥物管理制度進行加強，具體要做到:保證藥房中藥物的質量，且全部在有效期之內。保證藥品的進貨方式正規(guī)，避免收售假藥。組織藥劑人員進行專業(yè)培訓，發(fā)揮藥品監(jiān)督員的監(jiān)督作用，擴大藥檢范圍，遵守藥品的管理要求，做好藥品記錄，確保藥物處理的各個環(huán)節(jié)可以查詢[5]。藥品與患者的生命健康密不可分，藥劑人員應當做到以病人為中心，制定有關藥品的管理制度，加強人事管理，嚴格按規(guī)程操作。組織藥劑人員進行專業(yè)學習，同時落實到各項工作中 ，使藥劑人員均可以意識到出現(xiàn)差錯的危害性，提高對崗位的責任感。

綜上所述，重視由藥物的不良反應而引發(fā)的一系列事故，增強藥房管理人員的專業(yè)素養(yǎng)，改善藥物管理方面存在的問題。