張文藝 李瑛
(1新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第七師醫(yī)院醫(yī)保辦 新疆 奎屯 833200)
(2新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第七師醫(yī)院藥械科 新疆 奎屯 833200)
臨床上對疾病進(jìn)行治療與防治的過程中,藥物治療起到重要的作用。是否合理用藥直接影響臨床療效,藥物對機體起到治療作用或引起不良反應(yīng)[1]。藥品的不良反應(yīng)(ADR)是患者為達(dá)到治療疾病、調(diào)理生理功能而服用藥物,但對藥物進(jìn)行使用的過程中,機體出現(xiàn)與用藥目的相?;?qū)C體有傷害的反應(yīng),主要為過敏反應(yīng)、副作用和藥物依賴等[2]。我院統(tǒng)計由藥物不良反應(yīng)造成的門診藥房退藥的藥品信息,探討藥房藥品產(chǎn)生不良反應(yīng)的原因及防范監(jiān)管措施,現(xiàn)報道如下。
2016年12月—2017年8月我院80例由藥物不良反應(yīng),而引起的門診藥房退藥的藥品信息。退藥患者中男43例,女27例,幼兒9例,年齡分布于2~64歲之間,平均年齡(46.4±17.5)歲。
1.2.1 對80例由藥物不良反應(yīng),而引起的門診藥房退藥的藥品的種類、劑量、對應(yīng)疾病類型等信息進(jìn)行統(tǒng)計。
1.2.2 對藥房的管理人員進(jìn)行培訓(xùn),掌握藥學(xué)技術(shù)和相關(guān)學(xué)科知識,提高藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量。培養(yǎng)工作人員專心、不急躁的工作態(tài)度,保證在工作時專注,避免出現(xiàn)配錯藥。
由門診藥房退藥的藥品的種類、劑量、對應(yīng)疾病類型等信息進(jìn)行統(tǒng)計。
數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析,其中計數(shù)進(jìn)行χ2(%)檢驗,計量進(jìn)行t檢測(±s)檢驗,P<0.05提示有顯著差異。
對比80例退藥記錄中的退藥品種以及其他各項信息,退藥的品種主要有5類,分別為抗生素類、內(nèi)分泌類、心血管類、維生素類、中藥注射劑類??股仡愃幬锏耐嘶赜涗涳@著多于其他類別(P<0.05),結(jié)果見表1。
表1 退回藥物類別數(shù)量對比(%)
藥品的不良反應(yīng)在臨床主要表現(xiàn)為皮膚、附件、消化系統(tǒng)等部位受到不同程度的損傷。隨著醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展,藥品的品種繁多,藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率逐漸高。在用藥物過程中,出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況,受到了較大的社會關(guān)注[3]。藥物的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚過敏、惡心嘔吐、心煩心悸等。有關(guān)研究表明,藥物的不良反應(yīng)的發(fā)生原因主要為藥物本身、患者兩方面造成的,其中藥物因素包括藥物質(zhì)量、劑量、劑型等方面?;颊咭蛩匕挲g、性別、生活習(xí)慣、患病情況等。
藥物不良反應(yīng)引起的退藥事件逐漸增多的原因,主要有:藥物本身自帶的性質(zhì),所有藥物在對患者進(jìn)行治療的過程中,同時對患者造成某些不良反應(yīng)[4]。在臨床治療過程中,醫(yī)生的重點位于藥物的治療作用,而在劑量等方面,未做到精確的把握。我院對藥物的監(jiān)管制度較差,缺乏有關(guān)制度。本研究中,對比80例退藥記錄中的退藥品種以及其他各項信息,退藥的品種主要有5類,分別為抗生素類、內(nèi)分泌類、心血管類、維生素類、中藥注射劑類??股仡愃幬锏耐嘶赜涗涳@著多于其他類別(P<0.05)
醫(yī)療機構(gòu)的藥物管理制度進(jìn)行加強,具體要做到:保證藥房中藥物的質(zhì)量,且全部在有效期之內(nèi)。保證藥品的進(jìn)貨方式正規(guī),避免收售假藥。組織藥劑人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),發(fā)揮藥品監(jiān)督員的監(jiān)督作用,擴大藥檢范圍,遵守藥品的管理要求,做好藥品記錄,確保藥物處理的各個環(huán)節(jié)可以查詢[5]。藥品與患者的生命健康密不可分,藥劑人員應(yīng)當(dāng)做到以病人為中心,制定有關(guān)藥品的管理制度,加強人事管理,嚴(yán)格按規(guī)程操作。組織藥劑人員進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí),同時落實到各項工作中 ,使藥劑人員均可以意識到出現(xiàn)差錯的危害性,提高對崗位的責(zé)任感。
綜上所述,重視由藥物的不良反應(yīng)而引發(fā)的一系列事故,增強藥房管理人員的專業(yè)素養(yǎng),改善藥物管理方面存在的問題。