梁立飛

（梧州市中心血站 廣西 梧州 543002）

2011年12月30日，國(guó)家發(fā)布了《獻(xiàn)血者健康檢查要求》，要求無(wú)償獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血前填寫(xiě)《健康情況咨詢(xún)表》，有利于保障無(wú)償獻(xiàn)血者和受血者的身體健康，同時(shí)也為各采供血機(jī)構(gòu)開(kāi)展獻(xiàn)血者篩選和咨詢(xún)工作提供了指導(dǎo)。在無(wú)償獻(xiàn)血工作中，由于時(shí)間和場(chǎng)地的限制，在采血現(xiàn)場(chǎng)不能進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)后再采血，導(dǎo)致血液不合格率較高，造成了血液浪費(fèi)，而且有損獻(xiàn)血者的身體健康。因此，在獻(xiàn)血現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行快速檢測(cè)篩選，有利于減少不必要的血液資源浪費(fèi)和提高血液質(zhì)量。分析無(wú)償獻(xiàn)血者健康史和快速檢測(cè)淘汰情況，在保障血液安全并提高獻(xiàn)血者積極性方面有著重要的意義。

1.材料和方法

1.1 資料來(lái)源

收集梧州市2017年1月—2017年12月本站18～55歲無(wú)償獻(xiàn)血者及淘汰人員的信息，其中無(wú)償獻(xiàn)血者共計(jì)38557人，淘汰人員共計(jì)1872人。

1.2 儀器和試劑

HBsAg快速檢測(cè)采用金標(biāo)法乙肝表面抗原檢測(cè)試劑（杭州艾康公司）；ALT快速檢測(cè)采用干式生化分析儀（杭州艾康公司）和谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)試條（杭州艾康公司）。以上試劑均為中國(guó)藥品生物檢定所批批檢合格產(chǎn)品。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS11.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，χ2檢驗(yàn)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果（見(jiàn)表1,表2）

表1 梧州市2017年1月—2017年12月無(wú)償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前淘汰率情況

表2 梧州市2017年1月—2017年12月無(wú)償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前淘汰的原因

3.討論

從表1中顯示，梧州市2017年1月—2017年12月無(wú)償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前淘汰率處于3.25%～6.20%，平均淘汰率為4.86%。其中2017年7月的淘汰率最高，這可能與夏季氣候以及勞累程度有關(guān)，因?yàn)槊磕?月是夏季最炎熱的月份之一，可能參加無(wú)償獻(xiàn)血人群的健康狀況會(huì)略微低于其他月份。

從表2中可以看出獻(xiàn)血前淘汰原因中最多的是ALT快檢，由于ALT在人體內(nèi)分布廣泛，主要存在于肝細(xì)胞中，可以引起ALT升高的原因很多，如肥胖、疲勞、飲酒、睡眠不足、服用某些對(duì)肝臟功能有影響的藥物、劇烈運(yùn)動(dòng)、肝臟疾病等都可以引起ALT升高。HBsAg快檢在淘汰原因中居第2位，這與我國(guó)乙型肝炎病毒感染的高流行率有關(guān)[1]，HBsAg金標(biāo)法快速檢測(cè)，一定程度上降低了因HBsAg陽(yáng)性而報(bào)廢的血液量，但是金標(biāo)法靈敏度低于ELISA法，這也可能會(huì)導(dǎo)致漏檢[2,3]，因血比重不合格淘汰居第3位，由于血比重檢測(cè)使用硫酸銅目測(cè)法，該方法受外界溫度變化影響較大，這可能會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

綜上所述，要保障輸血安全首先要在低危獻(xiàn)血人群中招募，降低獻(xiàn)血的不合格率。因此，血站應(yīng)該做好獻(xiàn)血前的征詢(xún)工作，幫助有高危行為的獻(xiàn)血者自我排除。并根據(jù)本站的實(shí)際情況制定獻(xiàn)血前檢查項(xiàng)目，以提高血液安全。同時(shí)，縮短無(wú)償獻(xiàn)血者等候的時(shí)間，方便群眾獻(xiàn)血，提高獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血熱情，有利于本市無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展。