劉婧 方茜

（1貴陽中醫(yī)學院 貴州 貴陽 550002）

（2貴州省人民醫(yī)院 貴州 貴陽 550002）

手術(shù)室是患者進行手術(shù)的重要場所，手術(shù)室護理管理的最終目的是保障手術(shù)及患者安全。但手術(shù)室護理人員數(shù)量相對較多，工作繁雜，單純依靠護士長無法進行有效的質(zhì)量控制，為此，我們必須要重視并切實做好手術(shù)室護理管理工作，不斷的改進、優(yōu)化手術(shù)室護理管理模式，提高手術(shù)室護理質(zhì)量[1]。本研究通過在手術(shù)室護理管理當中應(yīng)用、實施質(zhì)量控制小組管理模式，有效的降低了手術(shù)室不良事件發(fā)生率、物品交接不清發(fā)生率，提高了首臺手術(shù)準點開臺率、手術(shù)安全核查合格率、護理文書書寫合格率，更好地保障了手術(shù)安全，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

2017年7月至2017年12月，手術(shù)室共開展手術(shù)12094例，該期間在手術(shù)室護理管理當中應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理模式；2017年1月至2017年6月期間，手術(shù)室共開展手術(shù)11623例，實施常規(guī)手術(shù)室護理管理模式。

1.2 方法

常規(guī)手術(shù)室護理管理模式，即由護士長單獨負責術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的質(zhì)量控制工作，協(xié)調(diào)護理人員配合手術(shù)的開展。質(zhì)量控制小組管理模式的主要方法如下。

1.2.1 成立質(zhì)量控制小組 根據(jù)實際手術(shù)室護理工作當中容易出現(xiàn)的問題，分別設(shè)置質(zhì)量控制小組，如護理文書質(zhì)量質(zhì)控小組、醫(yī)院感染管理控制小組、護理信息管理質(zhì)控小組、護理技術(shù)操作質(zhì)控小組、護士分層管理質(zhì)控小組等，各個小組分配護理人員至少5名，其中1名為質(zhì)控組長，各個小組主要負責每周分管質(zhì)量控制工作，護士長統(tǒng)籌管理各個小組的質(zhì)量控制情況。

1.2.2 質(zhì)量控制小組的培訓及責任明確 各個質(zhì)量控制小組組建完成后，分別進行針對性的質(zhì)量控制培訓，明確其具體的質(zhì)量控制責任及內(nèi)容、標準，各小組根據(jù)實際的工作情況與相關(guān)要求，制定質(zhì)量控制的具體方法、流程。

表1 手術(shù)室護理管理觀察指標對比

1.2.3 質(zhì)量控制小組的運轉(zhuǎn) 各個質(zhì)量控制小組根據(jù)自身的質(zhì)量控制任務(wù)、目標、要求等，做好相應(yīng)的手術(shù)室護理管理工作。例如，護理文書質(zhì)量控制小組負責對手術(shù)相關(guān)的護理文書進行全面、細致的檢查，確保文書內(nèi)容真實、規(guī)范、完整，避免發(fā)生遺漏等情況；醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制小組負責手術(shù)間、手術(shù)物品、手術(shù)人員的感染監(jiān)控，定期進行手術(shù)間空氣培養(yǎng)、手術(shù)器械及手術(shù)人員手細菌數(shù)監(jiān)測等，確保手術(shù)室環(huán)境及物品滅菌質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生行為；手術(shù)安全質(zhì)量控制小組則需要對手術(shù)涉及到的安全風險進行全面的評估，防止不利因素可能對手術(shù)患者帶來的安全威脅，如加強護理人員預(yù)防術(shù)中壓力性損傷相關(guān)知識培訓，防止出現(xiàn)皮膚壓力性損傷等不良事件[2]。

1.3 觀察指標

分別觀察實施質(zhì)量控制小組管理模式前后手術(shù)室不良事件發(fā)生率、物品交接不清發(fā)生率以及首臺手術(shù)準點開臺率、手術(shù)安全核查合格率、護理文書書寫合格率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用頻數(shù)、百分比對資料進行描述，采用χ2檢驗對資料進行比較，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

與傳統(tǒng)管理模式相比，應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理模式后手術(shù)室不良事件發(fā)生率、物品交接不清發(fā)生率顯著降低，首臺手術(shù)準點開臺率、手術(shù)安全核查合格率、護理文書書寫合格率明顯升高，各項指標對比差異均具有統(tǒng)計學意義（見表1）。

3.討論

手術(shù)室護理是手術(shù)能夠順利、規(guī)范開展的重要保障，緊緊關(guān)系著手術(shù)的質(zhì)量、治療效果以及安全性，所以我們必須要切實的做好手術(shù)室護理管理工作，控制好各方面的手術(shù)室護理管理質(zhì)量，這樣才能更好的輔助手術(shù)開展，促進患者的病情治療，確?；颊叩慕】怠踩玔3]。手術(shù)室質(zhì)量控制小組管理模式的基本思想理念與實施方法，是針對各項手術(shù)室質(zhì)量管理控制內(nèi)容，成立專門的質(zhì)量控制小組，將護士長的質(zhì)量控制責任進行分解，使所有的護理人員都能夠參與到手術(shù)室護理質(zhì)量控制中來，發(fā)揮出自身的主觀性、能動性，主要就某一項質(zhì)量控制內(nèi)容落實自身的職責，這樣一來就可以使得手術(shù)室護理質(zhì)量控制的推進更加精細和全面。

本文的臨床研究結(jié)果證明，質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用，可以有效提高手術(shù)室護理管理質(zhì)量，更好的保障手術(shù)患者安全。