劉烜

（靖江市人民醫(yī)院藥學部 江蘇 泰州 214500）

靜脈藥物配置中心（Pivas）是指醫(yī)院統(tǒng)一實施靜脈輸注藥物配置的科室，傳統(tǒng)醫(yī)院中多在每個科室內予以靜脈輸注藥物配置，該種分散配置方式不利于集中化管理，從而在一定程度上降低了醫(yī)院用藥合理性[1]。對此，本研究針對靜脈藥物配置中心在提升醫(yī)院用藥合理性方面的效果予以對比分析。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年8月至2017年8月我院成立靜脈藥物配置中心后靜脈輸液患者1000例，其中，男性靜脈輸液患者528例，女性患者472例。最小年齡3周歲，最大年齡86周歲，中位年齡（58.61±16.37）周歲。另選取成立靜脈藥物配置中心前靜脈輸液的患者1000例，男性靜脈輸液患者524例，女性患者476例。最小年齡2周歲，最大年齡85周歲，中位年齡（58.56±16.35）周歲。靜脈藥物統(tǒng)一配置前后靜脈輸液患者年齡、性別等基線資料進行統(tǒng)計分析，結果不具備明顯差異（P＞0.05），有可比性。

納入標準：住院各病區(qū)。

1.2 方法

將全部患者病案及處方資料錄入Excel電子表格之中，根據(jù)《中華藥典》及藥物說明書，針對其中存在藥物不合理應用情況予以分析，并統(tǒng)計最終不合理用藥發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計學分析

本研究2000例靜脈輸液患者相關數(shù)據(jù)應用SPSS19.0軟件對比分析，靜脈藥物統(tǒng)一配置前后藥物應用錯誤、重復用藥、溶媒選取錯誤、藥物濃度問題、配伍禁忌等問題的發(fā)生情況行χ2檢驗，采用（n，%）表示。差異性較高（P＜0.05），結果有統(tǒng)計學意義。

2.結果

對比靜脈藥物統(tǒng)一配置前后藥物不合理應用情況（見表1），實驗組藥物應用錯誤、重復用藥、溶媒選取錯誤、藥物濃度問題、配伍禁忌等問題的發(fā)生率（1.00%）低于參照組（7.80%），兩者差異明顯（P＜0.05）。

表1 靜脈藥物統(tǒng)一配置前后藥物不合理應用情況比較[n（%）]

3.討論

我院當前靜脈用藥不合理現(xiàn)象主要原因體現(xiàn)于藥物應用錯誤、重復用藥、溶媒選取錯誤、藥物濃度問題、配伍禁忌等方面，結合我院實際情況，并借鑒靜脈藥物配置中心相關學術研究，總結靜脈藥物配置中心現(xiàn)實價值如下：其一，靜脈藥物配置中心轉變了以往藥物配置分散式管理方式，傳統(tǒng)醫(yī)院管理之中，靜脈輸注藥物多以病區(qū)或科室為單位，由病區(qū)內部護理人員或藥劑師予以配置，該種方式導致監(jiān)督與管理難度較大，且管理與監(jiān)督效果難以充分體現(xiàn)于實際工作之中。而當前應用靜脈藥物配置中心予以統(tǒng)一化藥物配置，藥劑師全面掌控靜脈藥物配置質量，其工作的監(jiān)督與管理相對簡單，有助于改善醫(yī)院合理化用藥質量[2]。其二，靜脈藥物配置中心審方力度得以顯著增強，就我院實際情況加以研究可發(fā)現(xiàn)，統(tǒng)一配置前藥物不合理應用問題發(fā)生率較高，傳統(tǒng)方式導致難以實現(xiàn)審方工作的效果。在實施靜脈藥物統(tǒng)一配置后，由專門藥師利用其豐富的藥學知識進行審方和配置，能夠有效保障醫(yī)院靜脈用藥合理性。另外，一旦發(fā)生醫(yī)師處方錯誤時，藥師能夠根據(jù)患者適應癥與禁忌情況及時發(fā)現(xiàn)，并與開具處方的醫(yī)師溝通和交流，協(xié)助醫(yī)師修改處方，提升了醫(yī)院用藥的安全性水平。其三，靜脈藥物配置中心促使醫(yī)院靜脈藥物配置工作效率得到提高，采用集中化、統(tǒng)一化配置后，每一名患者靜脈用藥均由靜脈藥物配置中心予以統(tǒng)一配置，再交由至病區(qū)輸注，該種方式能夠極大程度上避免以往重復操作問題。同時，藥劑師臨床經驗豐富，在審方、配置、核對方面的速度較快，能夠在保障配置質量的同時提升靜脈輸注藥物準備緩解工作效率，降低患者滯留問題發(fā)生率，提高患者滿意度。

綜上所述，本研究數(shù)據(jù)顯示，應用靜脈藥物配置中心統(tǒng)一配置的實驗組，藥物應用錯誤、重復用藥、溶媒選取錯誤、藥物濃度問題、配伍禁忌等問題的發(fā)生率（1.00%）低于傳統(tǒng)分散式藥物配置的參照組（7.80%），其結果表明靜脈藥物配置中心在提高醫(yī)院用藥合理性方面具有臨床推廣應用價值。