胡艷美
(上海市交通大學附屬第九人民醫(yī)院 上海 200011)
藥品管理是醫(yī)院內(nèi)部管理工作中不可或缺的組成部分,加強持續(xù)質(zhì)量改進管理有助于改善其中的問題,確保醫(yī)院藥物正確使用,為患者的疾病治療提供可靠的支持與保障。但是,通過大量的實踐可以了解到,當前我國醫(yī)院在藥品管理中還存在一系列問題,為患者用藥埋下了嚴重的安全隱患,威脅到患者的身體健康。所以,應(yīng)該立足實際情況,進一步推動發(fā)揮持續(xù)質(zhì)量改進管理作用,以便于提升藥品管理有效性。
收集我院2016年3月—2018年9月的藥品管理資料,深入分析當前藥品管理中存在的問題,綜合分析與討論,回顧性分析藥品養(yǎng)護和存儲記錄。
2017年3月在藥品管理中推行持續(xù)質(zhì)量改進管理,具體管理方法包括以下幾點:(1)設(shè)立質(zhì)量控制管理小組。結(jié)合醫(yī)院實際發(fā)展需要,設(shè)立專門的質(zhì)量控制管理小組,落實責任制。小組成員主要為臨床藥學室、藥庫以及藥房的業(yè)務(wù)骨干,并做好質(zhì)量安全管理考核記錄,對藥房質(zhì)量安全管理情況進行綜合記錄和分析,剖析問題出現(xiàn)的原因,針對性提出措施予以解決。(2)加強崗位培訓。藥品管理中,明確管理目標,責任落實到實處;藥劑科人員需要針對性組織藥品質(zhì)量控制人員培訓和考核,定期檢查藥物質(zhì)量、數(shù)量和有效期等內(nèi)容,及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。做好問題記錄,為后續(xù)相關(guān)工作提供參考。(3)藥物有效期管理。藥品管理中,推行持續(xù)質(zhì)量改進管理模式,一項主要內(nèi)容是藥物有效期管理,制定藥品有效期的一覽表,定期警示,以便于及時發(fā)現(xiàn)過期藥品,為患者的疾病治療和身體康復(fù)提供源頭保障。相關(guān)工作人員應(yīng)該結(jié)合藥物的使用方法和存儲方法進行放置,取用及時記賬與核實,用完后一次領(lǐng)回。(4)正確放置藥物。藥物的放置十分重要,需要結(jié)合藥物的存儲條件有效存儲,多數(shù)藥物需要避光放置,可以將藥物放置在陰涼干燥處,或是在藥物上放置黑色硬紙板,裁剪成統(tǒng)一規(guī)格;藥物冷處理,主要放置在2℃~10℃位置;夏季天氣炎熱,可以放置在冰箱中存儲。(5)特殊藥物管理。包裝開啟后,對于使用頻繁的藥物,如胰島素,可以在瓶身上標明日期,在15d完成。特殊藥物需要結(jié)合藥物特性單獨放置,并貼上標簽,以便于有效區(qū)分特殊藥物和普通藥物。
分析我院藥品管理中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進管理后的藥品混放率、藥品過期率、差錯率變化情況,對比應(yīng)用前指標變化情況。
選用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析和處理數(shù)據(jù),技術(shù)資料用(%)表示,并通過χ2檢驗,數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。
我院藥品管理中,通過持續(xù)質(zhì)量改進管理后,藥品混放率、藥品過期率、差錯率遠遠低于管理實施前,應(yīng)用效果較為突出,如表1。
表1 持續(xù)質(zhì)量改進管理前后藥品混放率、藥品過期率、使用差錯率變化[n(%)]
在醫(yī)院藥品管理工作中,作為內(nèi)部管理工作中的重要環(huán)節(jié),直接關(guān)乎到患者經(jīng)治療和身體回復(fù),是用藥安全的首要前提[1]。但是,部分醫(yī)院在藥品管理中,由于管理理念陳舊,仍然以常規(guī)管理方法為主,實際效果較差。常規(guī)藥品管理方法可能出現(xiàn)藥品過期、藥品混放和使用差錯問題出現(xiàn),埋下一系列用藥安全隱患,威脅到患者的疾病治療和身體恢復(fù),其重要性不言而喻。
所以,在藥品管理中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進管理方法,可以有效改善藥品管理問題,提升藥品管理質(zhì)量和效率。作為一門新興的管理理念,強調(diào)全員參與其中,對于日常管理中存在的問題討論和分析,提出合理的措施予以改進,促使后續(xù)的管理工作更具針對性[2]。通過上文分析,應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進管理方法后的效果要遠遠高于實施前,各項指標幾率大大降低,獲得更為可觀的管理效果。諸如,在藥品放置、藥品有效期管理以及特殊藥物管理方面,通過持續(xù)質(zhì)量改進管理方法加強對細節(jié)問題的關(guān)注,可以有效規(guī)避問題的出現(xiàn),提升藥品管理質(zhì)量的同時,促使藥品管理人員的素質(zhì)水平可以全面提升。
本次研究中對比實施持續(xù)質(zhì)量改進管理方法前后效果,可以發(fā)現(xiàn)實施持續(xù)質(zhì)量改進管理方法可以大大降低藥品的混放率、藥品過期率以及使用差錯率,臨床應(yīng)用價值較為突出,值得廣泛推廣和應(yīng)用[3]。
綜上所述,作為醫(yī)院管理工作中重要環(huán)節(jié),在藥品管理中推行持續(xù)質(zhì)量改進管理方法,有助于改善常規(guī)方法中的不足,提升管理人員責任意識,為藥品使用質(zhì)量和安全提供堅實保障。