李曉霞 胡佳 黃惠英 萬俊剛 熊毅（通訊作者）

（四川省樂山市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 四川 樂山 614000）

PD是中老年期常見的中樞慢性退行性變性疾病，PD除運(yùn)動(dòng)癥狀外，還有神經(jīng)精神障礙、睡眠障礙、日間過度嗜睡（excesive daytime sleepiness,EDS）等非運(yùn)動(dòng)障礙[1]。由于中醫(yī)在PD合并EDS的治療中通過提高西藥療效，減輕毒副作用，從而提高患者生活質(zhì)量具有重要的意義。根據(jù)PD的診治指南的基礎(chǔ)上加用養(yǎng)血清腦顆粒，觀察治療組與對(duì)照組的Epworth睡眠量表（ESS）、及安全性。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月—2017年3月在我院的75例PD合并EDS的患者，隨機(jī)分為治療組37例，對(duì)照組38例，觀察治療前及治療后4周、8周、12周的Epworth睡眠量表（ESS）、帕金森病睡眠量表（PDSS）及安全性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

PD的診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合英國腦庫診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，日間嗜睡標(biāo)準(zhǔn)：患者處于覺醒狀態(tài)時(shí)出現(xiàn)易入睡或在無任何睡意的情況下迅速入睡的現(xiàn)象，其中ESS＞8，帕金PDSS＞6。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)：

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合英國腦庫診斷標(biāo)準(zhǔn)及日間嗜睡標(biāo)準(zhǔn)，排除標(biāo)準(zhǔn)：英國腦庫的排除標(biāo)準(zhǔn)[2]及其他原因所致的失眠、白天嗜睡；不按要求接受、完成治療者。

1.4 治療方法

75例患者均給予西醫(yī)綜合治療PD。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用養(yǎng)血清腦顆粒，4g/次，每日3次，均服用3個(gè)療程，一個(gè)療程為4周。

1.5 觀察指標(biāo)

參照Epworth睡眠量表[3]及3個(gè)療程間的不良反應(yīng)

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1 一般資料

75例PD患者中，治療組37例，男性15例，平均年齡（61.5±5.61）歲，女性22例，平均年齡（59.8±6.14）歲，對(duì)照組38例，男性17例，平均年齡（62.8±4.85）歲，女性21例，平均年齡（60.1±6.27）歲，兩組性別、年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2 兩組的療效比較

通過治療前后兩組的對(duì)比，見表1。治療組在服用養(yǎng)血清腦顆粒后癥狀明顯改善，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；P＜0.05，對(duì)照組無相應(yīng)改變，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；P＞0.05。

表1 治療前后治療組與對(duì)照組ESS量表的療效對(duì)比

3.討論

PD患者的非運(yùn)動(dòng)癥狀已嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，其中睡眠障礙在PD患者中非常常見，據(jù)估計(jì)，60%～90%的PD患者存在睡眠障礙。這些疾病可被分為失眠、EDS和特殊的夜間運(yùn)動(dòng)。有研究證明，養(yǎng)血清腦顆?？梢员Ｗo(hù)腦組織[4]，也許通過改善腦內(nèi)微環(huán)境，改善PD患者的睡眠障礙，調(diào)節(jié)EDS癥狀。本實(shí)驗(yàn)證明了養(yǎng)血清腦顆?？梢愿纳芇D患者EDS，從而提高PD患者的生活質(zhì)量。