茅霄蕓

（無錫市中醫(yī)醫(yī)院 江蘇 無錫 214071）

從中醫(yī)角度來講，單純性肥胖發(fā)生根本在于本虛標(biāo)實(shí)，是因?yàn)楦鞣N因素影響導(dǎo)致患者臟腑功能失衡，從而引發(fā)水濕痰濁瘀積體內(nèi)出現(xiàn)肥胖癥狀，采用中醫(yī)手段治療單純性肥胖臨床效果顯著。本文則主要探討采用針灸療法在肥胖患者中治療價(jià)值，概述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院2015年2月—2017年8月期間收治68例單純性肥胖患者為對象，依照隨機(jī)原則將68例患者均分為常規(guī)組和針灸組各34例。兩組患者均符合單純性肥胖臨床診斷，排除治療過程中配合度較低患者，所有患者均對本次研究過程知情且同意。常規(guī)組中男18例、女16例，年齡17～68歲，平均年齡（42.4±5.4）歲；針灸組中男19例、女15例，年齡18～70歲，平均年齡（42.8±5.6）歲。兩組患者各項(xiàng)資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有對比價(jià)值。

1.2 方法

常規(guī)組予以減肥飲食干預(yù)治療，患者在治療過程中不要食用高脂肪、高糖分、高淀粉等食物，為患者制定高蛋白、低脂肪飲食方案，并加強(qiáng)患者運(yùn)動(dòng)干預(yù)。針灸組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上進(jìn)行針灸治療，內(nèi)容如下：（1）予以體針法治療：主穴選擇中脘、氣海、陰陵泉、水道、三陰交、足三里、梁門、豐隆、天樞。配穴選擇脾俞、腎俞、命門、關(guān)元等，胃腸實(shí)熱型配合谷、上巨虛、曲池等；脾虛濕盛加陰陵泉，太白等；氣滯血瘀型配膻中、血海、太沖、神門等。（2）電針法主穴治療：對患者中脘、天樞進(jìn)行電針治療，輸入電流量以患者能耐受力度，留針時(shí)間三十分鐘。（3）耳針療法：對患者耳廓進(jìn)行消毒，選擇穴位為神門、饑點(diǎn)、三焦，每次留針時(shí)間為15～20分鐘，并將貼有王不留行的醫(yī)用膠布固定于相應(yīng)耳穴上，飯前按壓2次，每次按壓時(shí)間1～2min。（4）穴位埋線法主穴療法：選擇穴位主要是患者水分、豐隆、天樞、足三里等，每間隔兩周進(jìn)行一次埋線。

表1 兩組患者治療前后血脂情況對比

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療前后血清甘油三酯（TG）、血清膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等血脂情況。對兩組患者臨床治療效果進(jìn)行評估，療效標(biāo)準(zhǔn)分為：（1）顯效：患者體重及皮下脂肪厚度顯著降低，體質(zhì)量指數(shù)（BMI）明顯下降，實(shí)測體重接近于標(biāo)準(zhǔn)體重；（2）有效：體重、皮下脂肪厚度及BMI有所改善，實(shí)測體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重在20%之內(nèi)；（3）無效：體重、皮下脂肪厚度及BMI無明顯變化，實(shí)測體重大于標(biāo)準(zhǔn)體重50%?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）和百分比（%）表示，用方差t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血脂情況對比

治療前兩組患者TG、TC、HDL-C、LDL-C等血脂情況對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。治療后針灸組患者TG、TC、HDL-C、LDL-C等指標(biāo)均明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 兩組患者臨床治療總有效率對比

常規(guī)組治療后顯效8例、有效10例、無效16例，針灸組分別為13例、12例、9例，針灸組患者臨床治療總有效率（73.5%）高于常規(guī)組（52.9%），對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

單純性肥胖屬于臨床常見的一種肥胖類型，主要導(dǎo)致原因?yàn)闋I養(yǎng)過剩及遺傳原因。從中醫(yī)角度來講，單純性肥胖主要與患者腎、脾、胃及三焦功能異常等有一定聯(lián)系，臨床中醫(yī)可將單純性肥胖劃分為胃腑實(shí)熱型、脾虛濕盛型、肝郁氣滯型及陰陽平和型等幾種[2]。采用針灸治療單純性肥胖臨床效果顯著，針灸治療可以有效對患者機(jī)體中邪氣進(jìn)行祛除，促使患者內(nèi)內(nèi)分泌功能回復(fù)平衡，同時(shí)對患者饑感神經(jīng)、飽感神經(jīng)有一定抑制作用，可在顯著降低患者對熱量的攝入，減少患者進(jìn)食。另外，采用針灸療法還對單純性肥胖患者新陳代謝有提升作用，能夠加速患者脂肪分解，提高患者能量消耗，在治療過程中同時(shí)配合減肥飲食干預(yù)，可顯著改善患者肥胖癥狀。

本文通過對比研究發(fā)現(xiàn)，治療后針灸組患者TG、TC、HDL-C、LDL-C等指標(biāo)均明顯優(yōu)于常規(guī)組，且針灸組患者臨床治療總有效率（73.5%）高于常規(guī)組（52.9%）?？梢娽槍Ψ逝只颊咴诔Ｒ?guī)減肥飲食干預(yù)基礎(chǔ)上采用針灸治療，可顯著提高患者減肥效果，有助于改善患者血脂情況，臨床運(yùn)用價(jià)值較高。