茅霄蕓
(無錫市中醫(yī)醫(yī)院 江蘇 無錫 214071)
從中醫(yī)角度來講,單純性肥胖發(fā)生根本在于本虛標(biāo)實(shí),是因?yàn)楦鞣N因素影響導(dǎo)致患者臟腑功能失衡,從而引發(fā)水濕痰濁瘀積體內(nèi)出現(xiàn)肥胖癥狀,采用中醫(yī)手段治療單純性肥胖臨床效果顯著。本文則主要探討采用針灸療法在肥胖患者中治療價(jià)值,概述如下。
以我院2015年2月—2017年8月期間收治68例單純性肥胖患者為對象,依照隨機(jī)原則將68例患者均分為常規(guī)組和針灸組各34例。兩組患者均符合單純性肥胖臨床診斷,排除治療過程中配合度較低患者,所有患者均對本次研究過程知情且同意。常規(guī)組中男18例、女16例,年齡17~68歲,平均年齡(42.4±5.4)歲;針灸組中男19例、女15例,年齡18~70歲,平均年齡(42.8±5.6)歲。兩組患者各項(xiàng)資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,有對比價(jià)值。
常規(guī)組予以減肥飲食干預(yù)治療,患者在治療過程中不要食用高脂肪、高糖分、高淀粉等食物,為患者制定高蛋白、低脂肪飲食方案,并加強(qiáng)患者運(yùn)動(dòng)干預(yù)。針灸組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上進(jìn)行針灸治療,內(nèi)容如下:(1)予以體針法治療:主穴選擇中脘、氣海、陰陵泉、水道、三陰交、足三里、梁門、豐隆、天樞。配穴選擇脾俞、腎俞、命門、關(guān)元等,胃腸實(shí)熱型配合谷、上巨虛、曲池等;脾虛濕盛加陰陵泉,太白等;氣滯血瘀型配膻中、血海、太沖、神門等。(2)電針法主穴治療:對患者中脘、天樞進(jìn)行電針治療,輸入電流量以患者能耐受力度,留針時(shí)間三十分鐘。(3)耳針療法:對患者耳廓進(jìn)行消毒,選擇穴位為神門、饑點(diǎn)、三焦,每次留針時(shí)間為15~20分鐘,并將貼有王不留行的醫(yī)用膠布固定于相應(yīng)耳穴上,飯前按壓2次,每次按壓時(shí)間1~2min。(4)穴位埋線法主穴療法:選擇穴位主要是患者水分、豐隆、天樞、足三里等,每間隔兩周進(jìn)行一次埋線。
表1 兩組患者治療前后血脂情況對比
對比兩組患者治療前后血清甘油三酯(TG)、血清膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)等血脂情況。對兩組患者臨床治療效果進(jìn)行評估,療效標(biāo)準(zhǔn)分為:(1)顯效:患者體重及皮下脂肪厚度顯著降低,體質(zhì)量指數(shù)(BMI)明顯下降,實(shí)測體重接近于標(biāo)準(zhǔn)體重;(2)有效:體重、皮下脂肪厚度及BMI有所改善,實(shí)測體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重在20%之內(nèi);(3)無效:體重、皮下脂肪厚度及BMI無明顯變化,實(shí)測體重大于標(biāo)準(zhǔn)體重50%??傆行蕿轱@效率與有效率之和。
采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)和百分比(%)表示,用方差t和χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
治療前兩組患者TG、TC、HDL-C、LDL-C等血脂情況對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。治療后針灸組患者TG、TC、HDL-C、LDL-C等指標(biāo)均明顯優(yōu)于常規(guī)組,兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。
常規(guī)組治療后顯效8例、有效10例、無效16例,針灸組分別為13例、12例、9例,針灸組患者臨床治療總有效率(73.5%)高于常規(guī)組(52.9%),對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
單純性肥胖屬于臨床常見的一種肥胖類型,主要導(dǎo)致原因?yàn)闋I養(yǎng)過剩及遺傳原因。從中醫(yī)角度來講,單純性肥胖主要與患者腎、脾、胃及三焦功能異常等有一定聯(lián)系,臨床中醫(yī)可將單純性肥胖劃分為胃腑實(shí)熱型、脾虛濕盛型、肝郁氣滯型及陰陽平和型等幾種[2]。采用針灸治療單純性肥胖臨床效果顯著,針灸治療可以有效對患者機(jī)體中邪氣進(jìn)行祛除,促使患者內(nèi)內(nèi)分泌功能回復(fù)平衡,同時(shí)對患者饑感神經(jīng)、飽感神經(jīng)有一定抑制作用,可在顯著降低患者對熱量的攝入,減少患者進(jìn)食。另外,采用針灸療法還對單純性肥胖患者新陳代謝有提升作用,能夠加速患者脂肪分解,提高患者能量消耗,在治療過程中同時(shí)配合減肥飲食干預(yù),可顯著改善患者肥胖癥狀。
本文通過對比研究發(fā)現(xiàn),治療后針灸組患者TG、TC、HDL-C、LDL-C等指標(biāo)均明顯優(yōu)于常規(guī)組,且針灸組患者臨床治療總有效率(73.5%)高于常規(guī)組(52.9%)??梢娽槍Ψ逝只颊咴诔R?guī)減肥飲食干預(yù)基礎(chǔ)上采用針灸治療,可顯著提高患者減肥效果,有助于改善患者血脂情況,臨床運(yùn)用價(jià)值較高。