丁繼玲
(汾陽市人民醫(yī)院 山西 呂梁 032200)
冠心病是心內(nèi)科常見的心血管內(nèi)科疾病,發(fā)病主要人群多為老年人。有關(guān)資料顯示,冠心病若不及時(shí)進(jìn)行對癥治療,會對患者身體健康造成極大影響,但由于冠心病病程較長,患者依從性不高,臨床診療效果相對不佳[1],因此醫(yī)護(hù)人員有必要對患者采取及時(shí)、有效、合理的醫(yī)療護(hù)理方案。本文研究分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施在冠心病護(hù)理中的效果,現(xiàn)表述如下。
選取本院在2017年3月至2018年2月到院治療的冠心病患者,合計(jì)例數(shù)為78例。
納入標(biāo)準(zhǔn):(1)臨床上,判定納入患者符合冠心病病征。(2)經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn),病患及家屬知情者,且患者簽署知情同意書。
排除標(biāo)準(zhǔn):(1)身體存在嚴(yán)重腎、肺、心、肝功能不全者或有其它隱疾癥狀。(2)患者存在嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙,其精神行為異常者。(3)明確表示不合作,無法按計(jì)劃實(shí)施者。
依照計(jì)算機(jī)隨機(jī)化分組方法分成兩組,對照組39例,觀察組39例。年齡上,對照組年齡55~79歲,平均年齡(68.5±1.4)歲,觀察組58~77歲,平均年齡(68.2±1.6)歲;性別上,對照組24例男性,15例女性,觀察組26例男性,13例女性;體重上,對照組46~73kg,平均體重為(59.5±3.8)kg,觀察組44~76kg,平均體重為(58.6±4.5)kg;病程上,對照組病程4~12年,平均病程為(8.14±1.13)年,觀察組病程4~13年,平均病程為(7.89±1.34)年。
同時(shí)對比以上幾組數(shù)據(jù),基本無差異,P值<0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可分組比較。
1.2.1 對照組使用常規(guī)護(hù)理。其內(nèi)容如下:醫(yī)護(hù)人員需在護(hù)理過程中密切注意患者各項(xiàng)生命體征變化,如有意外情況發(fā)生,需及時(shí)通知醫(yī)生作出針對性措施。
1.2.2 觀察組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,其內(nèi)容步驟如下:(1)疼痛反應(yīng)干預(yù),患者如有疼痛反應(yīng),醫(yī)護(hù)人員需及時(shí)找出患者具體疼痛位置,在短時(shí)間內(nèi)緩解患者的疼痛癥狀。此外還需避免患者受糖尿病、高血壓等疾病的困擾,加強(qiáng)對患者的心電監(jiān)護(hù)[2];(2)心理干預(yù),在患者受疾病困擾進(jìn)而出現(xiàn)負(fù)面情緒時(shí),醫(yī)護(hù)人員需對患者進(jìn)行相關(guān)心理護(hù)理,準(zhǔn)確評判患者心理具體癥狀并加以溝通解決,可列舉以往醫(yī)院成功案例、采用音樂療法等方法,使患者積極面對疾病;(3)飲食護(hù)理,根據(jù)患者自身情況制定合理、營養(yǎng)、健康的膳食計(jì)劃,并敦促患者嚴(yán)格執(zhí)行;(4)健康教育指導(dǎo),詳細(xì)了解患者自身情況,針對性施以健康教育指導(dǎo),普及疾病相關(guān)知識。
觀察測評對照組和觀察組兩組住院時(shí)長、收縮壓、心率、護(hù)理滿意程度各項(xiàng)數(shù)據(jù)。
本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷,滿意度分為三個(gè)層次:不滿意、基本滿意、滿意。總滿意度包括基本滿意、滿意。
用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行核算,使用計(jì)量資料,以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的方式表示兩組患者住院時(shí)長、收縮壓、心率,并用t進(jìn)行驗(yàn)算,計(jì)數(shù)資料用百分比表示患者護(hù)理滿意程度,用χ2檢驗(yàn),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值<0.05)。
對比兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)觀察組各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)均優(yōu)于對照組,差異顯著,P值<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。
表1 對比兩組各項(xiàng)護(hù)理情況
對照組39例患者中,不滿意者為13例,占總體的33.3%,基本滿意者為14例,占總體的35.9%,滿意者為12例,占總體的30.8%,總體護(hù)理滿意度為66.7%,而反觀觀察組39例患者中,不滿意者1例,占總體的2.6%,基本滿意者為9例,占總體的23.1%,滿意者為29例,占總體的74.4%,總體護(hù)理滿意度為97.4%,兩組護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)差異顯著,P值<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
冠狀動脈粥樣硬化易誘發(fā)冠心病發(fā)生,其病癥狀主要有:患者心前區(qū)突發(fā)疼痛,大部分屬壓榨痛、發(fā)作性絞痛。臨床上,該類患者主要依靠藥物進(jìn)行治療,但由于冠心病病程長,患者依從性不佳,進(jìn)而導(dǎo)致治療效果不高。因此,大多數(shù)專家建議在冠心病患者日常治療中應(yīng)用合理有效的護(hù)理方案,提高患者依從性。
臨床上,常規(guī)護(hù)理措施無法滿足患者需要,而優(yōu)質(zhì)護(hù)理可在患者診療過程中予以全方位的、持續(xù)的護(hù)理,可為患者提供針對性強(qiáng)、人性化、溫馨的護(hù)理措施。幫助患者縮短住院時(shí)間、提升其治療依從性、穩(wěn)定患者血壓與心率、改善患者預(yù)后。
如上文結(jié)果所示,觀察組的住院時(shí)長為(18.5±2.4)d,收縮壓為(145.7±12.6)mmHg,心率為(74.8±9.7)次/min,其護(hù)理滿意度為97.4%,而對照組的住院時(shí)長為(25.8±1.5)d,收縮壓為(163.6±13.6)mmHg,心率為(92.6±11.7)次/min,其護(hù)理滿意度為66.7%,各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組,差異顯著,P值<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
綜上所述,在冠心病患者的臨床診療上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施,可提高患者的護(hù)理滿意度,提升患者生活質(zhì)量水平,加快患者康復(fù)程度,值得廣大醫(yī)院深入研究、推廣應(yīng)用。