丁繼玲

（汾陽市人民醫(yī)院 山西 呂梁 032200）

冠心病是心內(nèi)科常見的心血管內(nèi)科疾病，發(fā)病主要人群多為老年人。有關(guān)資料顯示，冠心病若不及時(shí)進(jìn)行對癥治療，會對患者身體健康造成極大影響，但由于冠心病病程較長，患者依從性不高，臨床診療效果相對不佳[1]，因此醫(yī)護(hù)人員有必要對患者采取及時(shí)、有效、合理的醫(yī)療護(hù)理方案。本文研究分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施在冠心病護(hù)理中的效果，現(xiàn)表述如下。

1.資料和方法

1.1 資料

選取本院在2017年3月至2018年2月到院治療的冠心病患者，合計(jì)例數(shù)為78例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床上，判定納入患者符合冠心病病征。（2）經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，病患及家屬知情者，且患者簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）身體存在嚴(yán)重腎、肺、心、肝功能不全者或有其它隱疾癥狀。（2）患者存在嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙，其精神行為異常者。（3）明確表示不合作，無法按計(jì)劃實(shí)施者。

依照計(jì)算機(jī)隨機(jī)化分組方法分成兩組，對照組39例，觀察組39例。年齡上，對照組年齡55～79歲，平均年齡（68.5±1.4）歲，觀察組58～77歲，平均年齡（68.2±1.6）歲；性別上，對照組24例男性，15例女性，觀察組26例男性，13例女性；體重上，對照組46～73kg，平均體重為（59.5±3.8）kg，觀察組44～76kg，平均體重為（58.6±4.5）kg；病程上，對照組病程4～12年，平均病程為（8.14±1.13）年，觀察組病程4～13年，平均病程為（7.89±1.34）年。

同時(shí)對比以上幾組數(shù)據(jù)，基本無差異，P值＜0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可分組比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組使用常規(guī)護(hù)理。其內(nèi)容如下：醫(yī)護(hù)人員需在護(hù)理過程中密切注意患者各項(xiàng)生命體征變化，如有意外情況發(fā)生，需及時(shí)通知醫(yī)生作出針對性措施。

1.2.2 觀察組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其內(nèi)容步驟如下：（1）疼痛反應(yīng)干預(yù)，患者如有疼痛反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員需及時(shí)找出患者具體疼痛位置，在短時(shí)間內(nèi)緩解患者的疼痛癥狀。此外還需避免患者受糖尿病、高血壓等疾病的困擾，加強(qiáng)對患者的心電監(jiān)護(hù)[2]；（2）心理干預(yù)，在患者受疾病困擾進(jìn)而出現(xiàn)負(fù)面情緒時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需對患者進(jìn)行相關(guān)心理護(hù)理，準(zhǔn)確評判患者心理具體癥狀并加以溝通解決，可列舉以往醫(yī)院成功案例、采用音樂療法等方法，使患者積極面對疾病；（3）飲食護(hù)理，根據(jù)患者自身情況制定合理、營養(yǎng)、健康的膳食計(jì)劃，并敦促患者嚴(yán)格執(zhí)行；（4）健康教育指導(dǎo)，詳細(xì)了解患者自身情況，針對性施以健康教育指導(dǎo)，普及疾病相關(guān)知識。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察測評對照組和觀察組兩組住院時(shí)長、收縮壓、心率、護(hù)理滿意程度各項(xiàng)數(shù)據(jù)。

本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，滿意度分為三個(gè)層次：不滿意、基本滿意、滿意。總滿意度包括基本滿意、滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行核算，使用計(jì)量資料，以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的方式表示兩組患者住院時(shí)長、收縮壓、心率，并用t進(jìn)行驗(yàn)算，計(jì)數(shù)資料用百分比表示患者護(hù)理滿意程度，用χ2檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值＜0.05）。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組各項(xiàng)護(hù)理數(shù)據(jù)情況

對比兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)觀察組各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異顯著，P值＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

表1 對比兩組各項(xiàng)護(hù)理情況

2.2 比較兩組患者護(hù)理滿意程度

對照組39例患者中，不滿意者為13例，占總體的33.3%，基本滿意者為14例，占總體的35.9%，滿意者為12例，占總體的30.8%，總體護(hù)理滿意度為66.7%，而反觀觀察組39例患者中，不滿意者1例，占總體的2.6%，基本滿意者為9例，占總體的23.1%，滿意者為29例，占總體的74.4%，總體護(hù)理滿意度為97.4%，兩組護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)差異顯著，P值＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

冠狀動脈粥樣硬化易誘發(fā)冠心病發(fā)生，其病癥狀主要有：患者心前區(qū)突發(fā)疼痛，大部分屬壓榨痛、發(fā)作性絞痛。臨床上，該類患者主要依靠藥物進(jìn)行治療，但由于冠心病病程長，患者依從性不佳，進(jìn)而導(dǎo)致治療效果不高。因此，大多數(shù)專家建議在冠心病患者日常治療中應(yīng)用合理有效的護(hù)理方案，提高患者依從性。

臨床上，常規(guī)護(hù)理措施無法滿足患者需要，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理可在患者診療過程中予以全方位的、持續(xù)的護(hù)理，可為患者提供針對性強(qiáng)、人性化、溫馨的護(hù)理措施。幫助患者縮短住院時(shí)間、提升其治療依從性、穩(wěn)定患者血壓與心率、改善患者預(yù)后。

如上文結(jié)果所示，觀察組的住院時(shí)長為（18.5±2.4）d，收縮壓為（145.7±12.6）mmHg，心率為（74.8±9.7）次/min，其護(hù)理滿意度為97.4%，而對照組的住院時(shí)長為（25.8±1.5）d，收縮壓為（163.6±13.6）mmHg，心率為（92.6±11.7）次/min，其護(hù)理滿意度為66.7%，各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，差異顯著，P值＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在冠心病患者的臨床診療上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可提高患者的護(hù)理滿意度，提升患者生活質(zhì)量水平，加快患者康復(fù)程度，值得廣大醫(yī)院深入研究、推廣應(yīng)用。