羅建新

（溫州市蒼南縣人民醫(yī)院 浙江 溫州 325800）

以有價值、可信的科學(xué)研究結(jié)果為依據(jù)，找出證據(jù)，解決問題，是循證護(hù)理的內(nèi)涵[1]。循證護(hù)理內(nèi)容包括：護(hù)理人員的專業(yè)水平、患者的個人愿望和個人價值觀整合一起的護(hù)理措施[2]。隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們水平的不斷提升，腦出血的發(fā)病率逐年遞增。本文針對腦出血患者采用循證護(hù)理進(jìn)行研究，現(xiàn)有如下報道。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取蒼南縣人民醫(yī)院2015年12月—2017年12月間收治50例腦出血患者進(jìn)行實驗研究，所有患者均符合腦出血患者的診斷依據(jù)，采用隨機數(shù)字法將患者分為實驗組和對照組，每組25例，實驗組男性患者13例，女性患者12例，年齡35～65歲，平均年齡（42.36±12.37）歲，對照組患者男性11例，女性14例，年齡30～60歲，平均年齡（45.23±11.56）歲。比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)護(hù)理，包括叮囑用藥、普及腦出血健康知識等

實驗組：實驗組在對照組的基礎(chǔ)上實施循證護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）組織循證人員小組，根據(jù)患者的個人資料和疾病情況建立疾病檔案，根據(jù)患者的實際需求，提出護(hù)理方案。（2）根據(jù)患者的身體情況，進(jìn)行針對性的腦出血疾病知識健康教育，使患者掌握好治療疾病的重要性。（3）做好隨訪環(huán)節(jié)，了解患者的相關(guān)檢測標(biāo)準(zhǔn)，并給予正確的引導(dǎo)，同時滿足患者的基本要求。（4）利用最優(yōu)證據(jù)，實施全面的護(hù)理程序。在掌握患者病情的基礎(chǔ)上，通過和醫(yī)生溝通或者網(wǎng)絡(luò)查詢的方式，制作出最佳的護(hù)理方案，并進(jìn)行落實。包括皮膚護(hù)理和呼吸道皮膚護(hù)理及患者大小便通暢等等。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理質(zhì)量的評測包括：健康宣教、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理和護(hù)理文書書寫等五個方面，每一點滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

計數(shù)的資料數(shù)據(jù)用（%）率表示，同時采用t檢測，計量平均數(shù)資料用±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，其次采用χ2檢驗不良反應(yīng)發(fā)生率，P＜0.05。最后使用統(tǒng)計學(xué)SPSS21.0的軟件進(jìn)行統(tǒng)計和對比分析。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

實驗組護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量（±s，分）

表1 比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量（±s，分）

護(hù)理文書書寫實驗組 2595.33±2.3198.65±2.1296.38±3.2698.65±2.3698.65±1.73對照組 2590.32±2.1190.20±3.2591.25±4.6590.23±1.8791.25±4.65 t值 7.125.732.873.329.13 P值 0.030.020.030.040.04組別 例數(shù) 健康宣教病房管理基礎(chǔ)護(hù)理危重患者護(hù)理

實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較（%）

實驗組患者的滿意率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者滿意率比較（%）

3.討論

基于問題的研究是循證護(hù)理的基礎(chǔ)，他關(guān)注護(hù)理的結(jié)果，遵循證據(jù)的決策[3]。同時對護(hù)理效果進(jìn)行評測，循證護(hù)理是指導(dǎo)臨床護(hù)理的關(guān)鍵的學(xué)科知識。腦出血患者大多病情嚴(yán)重，臨床護(hù)理工作是否高效，是提升患者治療效果的關(guān)鍵。減少患者的并發(fā)癥的出現(xiàn)是循證護(hù)理一項重要的內(nèi)容。新型護(hù)理模式的一種是循證護(hù)理，在護(hù)理患者的過程中，護(hù)理人員要積累經(jīng)驗和教訓(xùn)，學(xué)習(xí)相關(guān)的理論知識內(nèi)容，提升護(hù)理人員的專業(yè)水平，提升護(hù)患關(guān)系。將實踐經(jīng)驗和科研結(jié)論科學(xué)的結(jié)合在一起，獲得臨床證據(jù)，高效的進(jìn)行護(hù)理工作?，F(xiàn)階段，循證護(hù)理被大范圍的應(yīng)用于腦出血的患者的護(hù)理中，并且臨床效果明顯。在護(hù)理過程中，應(yīng)該了解每一個患者的實際病情，根據(jù)患者的實際病情和臨床表現(xiàn)，在進(jìn)行針對性的護(hù)理。做好檢索和查詢環(huán)節(jié)，積極的解決提出的問題，收集有力的證據(jù)，利用最優(yōu)證據(jù)，實施具體的護(hù)理程序。并通過出院后電話隨訪，收集患者反應(yīng)的基本信息，全方位提升護(hù)理人員的專業(yè)水平。本次研究中，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組患者的滿意率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？傻贸?，循證護(hù)理能夠提升臨床效果。

綜上所述，詢證護(hù)理對于腦出血的治療有著促進(jìn)作用，可顯著提升護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量，值得應(yīng)用推廣。