王文現(xiàn)

（重慶市大足區(qū)中醫(yī)院 重慶 402360）

隨著重癥醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，ICU已經(jīng)普及于各個(gè)病房。由于ICU環(huán)境特殊、氣氛嚴(yán)肅、以及患者沒有家屬陪伴等原因，患者無人傾訴，再加上疾病的困擾，易引起心理問題的發(fā)生[1]。人文關(guān)懷遵守以人為本的準(zhǔn)則，以患者的利益為出發(fā)點(diǎn)，加強(qiáng)與其溝通交流，能降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生[2]。因此，應(yīng)將人文關(guān)懷理念應(yīng)用于ICU護(hù)理工作中。本文回顧性分析在ICU護(hù)理中應(yīng)用持續(xù)性的人文關(guān)懷理念，觀察其SAS、SDS評(píng)分情況，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月—2018年5月ICU收治的102例患者進(jìn)行研究，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和常規(guī)組，觀察組52例，常規(guī)組50例。常規(guī)組男29例，女21例，年齡13～79歲，平均年齡（48.3±1.2）歲；觀察組男30例，女22例，年齡14～78歲，平均年齡（49.3±1.1）歲，兩組患者的一般資料無明顯差異，P＞0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，包括密切關(guān)注患者病情變化，做好患者日常護(hù)理工作，熟練掌握搶救設(shè)備的使用方法等。

觀察組在常規(guī)組基礎(chǔ)上應(yīng)用持續(xù)性的人文關(guān)懷理念，具體包括：（1）環(huán)境護(hù)理：①調(diào)節(jié)病室光線至柔和程度，根據(jù)天氣情況合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度。②調(diào)節(jié)監(jiān)護(hù)儀報(bào)警系數(shù)至合理范圍內(nèi)，避免產(chǎn)生誤報(bào)影響患者心情。③將治療工作盡量安排于白天，避免夜間治療影響患者休息。④保持病房?jī)?nèi)空氣流通。⑤定時(shí)為患者更換床單及污染衣物，并對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行消毒。（2）建立良好的護(hù)患關(guān)系：①護(hù)士應(yīng)盡量在患者視線范圍內(nèi)，離開時(shí)向其解釋原因，并盡快解決問題回到患者身邊。②護(hù)士應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通，對(duì)無法用語言進(jìn)行溝通的患者，應(yīng)密切關(guān)注其需求，并采取相應(yīng)措施滿足其需求。③提供患者相關(guān)信息，治療措施及后續(xù)治療措施方案，向其家屬詳細(xì)解釋護(hù)理過程。（3）個(gè)體化護(hù)理：適當(dāng)增加娛樂措施，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，緩解其緊張情緒，維持其心理平衡，提高其生命質(zhì)量。（4）對(duì)于生命體征平穩(wěn)后將要離開ICU的患者，護(hù)理人員應(yīng)將其轉(zhuǎn)移至普通病房，做好交接工作，以實(shí)現(xiàn)連續(xù)性護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

采取焦慮自評(píng)量表評(píng)估患者的焦慮程度，正常：小于50分，輕度焦慮：50～59分，中度焦慮：60～70分，重度焦慮：70分以上。采取抑郁自評(píng)量表評(píng)估患者抑郁程度，正常：小于53分，輕度抑郁：53～62，中度抑郁：63～72，重度抑郁：72分以上[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

觀察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分明顯低于常規(guī)組，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分情況（分）

3.討論

人文關(guān)懷的核心是關(guān)注人的生存與發(fā)展，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人文關(guān)懷被逐漸引入到對(duì)患者的護(hù)理當(dāng)中，即尊重患者、保護(hù)患者隱私、關(guān)懷患者等。護(hù)理人文關(guān)懷理念貫穿整個(gè)護(hù)理事業(yè)及社會(huì)的發(fā)展[3]。ICU中先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)雖然可以挽救眾多患者生命，但也易引起其發(fā)生心理問題。由于對(duì)ICU病人實(shí)行24h監(jiān)護(hù)，使病人心理及身體遭受折磨，ICU患者雖身體依賴于醫(yī)療技術(shù)，但內(nèi)心仍需要醫(yī)護(hù)人員安撫[4]。

有研究表明[5]，在ICU護(hù)理工作應(yīng)用持續(xù)性人文關(guān)懷理念效果顯著，有利于促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的形成，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，促使患者積極配合治療，是現(xiàn)代化護(hù)理的本質(zhì)要求。本文回顧性分析我院在ICU護(hù)理中應(yīng)用持續(xù)性的人文關(guān)懷理念，結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分無差異，觀察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分明顯低于常規(guī)組，提示在ICU護(hù)理工作中應(yīng)用持續(xù)性的人文關(guān)懷理念可以可以改善患者的不良情緒。

綜上所述，在ICU護(hù)理中應(yīng)用持續(xù)性人文關(guān)理念具有明顯效果，能改善患者不良情緒，值得臨床推廣應(yīng)用。