唐文萍
(云南省曲靖市第一人民醫(yī)院 云南 曲靖 655000)
前列腺增生屬于一種泌尿外科疾病,在臨床較為常見,近年來其發(fā)病率日益提升,經(jīng)尿道膀胱摘除是臨床采用的傳統(tǒng)治療方法[1]。近年來,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)在不斷發(fā)展的激光技術(shù)的作用下在臨床得到了日益廣泛的應(yīng)用,但是為了對其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生更精心有效預(yù)防,還應(yīng)該對患者進行積極有效的護理[2]。本研究比較了經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)實施尿道常規(guī)護理與尿道綜合護理的方法及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,現(xiàn)報道如下。
隨機選取2016年1月至2018年1月我院收治的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者80例,然后平均分成兩組,采用SPSS21.0將入組患者按先后序列號(1~80)隨機分為兩組:一組尿道綜合護理組(40例),一組尿道常規(guī)護理組(40例)。尿道綜合護理組患者年齡54~80歲,平均(67.3±10.7)歲;病程3個月~12年,平均(2.5±0.4)年。在合并癥方面,糖尿病3例,心肌疾病2例,肺部疾病1例。尿道常規(guī)護理組患者年齡55~80歲,平均(68.2±10.3)歲;病程4個月~12年,平均(2.9±0.8)年。在合并癥方面,糖尿病4例,心肌疾病1例,肺部疾病1例。兩組患者的一般資料比較差異均不顯著(P>0.05),具有可比性。
納入標(biāo)準(zhǔn):(1)均為前列腺增生;(2)均經(jīng)血清前列腺特異性抗原(PSA)、常規(guī)B超、尿動力學(xué)檢查等確診為前列腺增生;(3)均有手術(shù)適應(yīng)癥。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)有運動障礙;(2)有精神疾??;(3)缺乏清晰的意識。
1.3.1 尿道常規(guī)護理組 尿道常規(guī)護理組患者接受尿道常規(guī)護理,術(shù)后依據(jù)麻醉方式幫助患者取合適體位,對患者自己用力引發(fā)出血的現(xiàn)象進行有效的避免,使患者對通暢的呼吸道進行有效保持。對患者的病情變化進行密切觀察,定期對其體溫、呼吸、血氧飽和度進行監(jiān)測,每30min 1次,用藥過程中嚴(yán)格遵醫(yī)囑,及時處理出現(xiàn)的異常情況。
1.3.2 尿道綜合護理組 尿道綜合護理組患者接受尿道綜合護理,術(shù)后對患者的生命體征進行實時監(jiān)測,對巡視患者的力度進行強化,對患者通暢的引流管進行有效保持。如果患者引流管堵塞,則對其進行擠壓或加壓沖洗,沖洗過程中將生理鹽水充分利用起來。同時沖洗患者膀胱,在此過程中將無菌生理鹽水充分利用起來,開始時將速度設(shè)定為100滴/min左右。對引流液量、顏色進行密切觀察,然后對沖洗速度進行適時調(diào)整,待患者具有正常的尿液后改為間斷沖洗,每2~4h 1次,共進行約3d的沖洗。此外,督促患者對清潔的尿道進行有效保持,每天擦拭尿道口,在此過程中將消毒棉球充分利用起來,每天2~3次。并定期更換尿袋,每天1次。對患者進行鼓勵,使其多飲水,從而對導(dǎo)尿口感染的發(fā)生進行有效預(yù)防。術(shù)后3~5d將患者的導(dǎo)尿管拔除,指征為患者具有越來越淺的尿液顏色。如果患者能夠自行排尿,則對其進行鼓勵,使其早日下床活動。
統(tǒng)計兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。同時,問卷調(diào)查兩組患者的護理滿意度,總分0~10分,分別表示不滿意-十分滿意。此外,記錄兩組患者的住院時間。
計數(shù)資料用率表示,用χ2檢驗;計量資料用(±s)表示,用t檢驗。采用SPSS21.0,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。
尿道綜合護理組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率5.0%(2/30)顯著低于尿道常規(guī)護理組12.5%(5/30)(P<0.05),具體見表1。
表1 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較
尿道綜合護理組患者的護理滿意度評分顯著高于尿道常規(guī)護理組(P<0.05),住院時間顯著短于尿道常規(guī)護理組(P<0.05),具體見表2。
表2 兩組患者的護理滿意度、住院時間比較(±s)
表2 兩組患者的護理滿意度、住院時間比較(±s)
組別 護理滿意度評分(分) 住院時間(d)尿道綜合護理組(n=40) 9.8±1.14.1±1.2尿道常規(guī)護理組(n=40) 7.1±1.37.2±1.3 t 4.3036.965 P<0.05 <0.05
相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[3-4],經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)實施尿道綜合護理能夠為患者早日康復(fù)提供良好的前提條件,促進醫(yī)院在百姓中口碑的有效提升。本研究結(jié)果表明,尿道綜合護理組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率5.0%(2/30)顯著低于尿道常規(guī)護理組12.5%(5/30)(P<0.05),護理滿意度評分顯著高于尿道常規(guī)護理組(P<0.05),住院時間顯著短于尿道常規(guī)護理組(P<0.05),和上述相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果一致,說明經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)實施尿道綜合護理較尿道常規(guī)護理更能有效降低患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,值得推廣。