高晨晨

（蘇州大學附屬兒童醫(yī)院呼吸科 江蘇 蘇州 251000）

哮喘是一種常見的兒科疾病，主要的病因為多種因素引起的支氣管平滑肌痙攣，可導致患兒出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難以及氣喘等癥狀，對患兒的健康安全造成了較大的影響。目前主要采用霧化治療的方式，能夠提高局部藥物濃度[1]。但是由于患兒身心發(fā)育的特點決定了其對臨床治療的配合度較低，影響了臨床治療的有效性。因此，需要采取有效的干預措施來提高患兒的配合度。文章主要針對全程護理干預在小兒哮喘霧化治療中的應用效果展開分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年1月—12月212例醫(yī)院收治的小兒哮喘患兒作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組。觀察組106例患兒中有男孩56例，女孩50例；年齡為2～12歲，平均為（5.8±1.4）歲。對照組106例患兒中有男孩51例，女孩55例；年齡為3～11歲，平均為（6.1±1.2）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批。入選標準：（1）符合支氣管哮喘診斷標準；（2）家屬均對本次研究知情并能配合隨訪調(diào)查。排除標準：合并先心病、其他呼吸系統(tǒng)疾病的患兒。兩組患兒在一般資料方面的差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理模式，即指導患者霧化治療的方法以及相關注意事項，并為家長演示霧化吸入的正確方式，從而讓家長能夠熟練使用。

觀察組則采取全程護理模式，具體措施為：（1）霧化前護理：做好相應的準備措施，包括藥物配置、穿戴無菌手套和口罩等，嚴格控制藥物使用劑量；叮囑家長要確?；純涸陟F化前禁食，對于躁動、不愿配合臨床治療的患兒給予玩具、講故事等方式來轉移其注意力，從而降低對臨床治療的抗拒。（2）霧化中的護理：霧化治療過程中需要確?；純簹獾劳ǔ?，并測量心率、呼吸頻率等生命體征，若患兒出現(xiàn)氣促、咳嗽等癥狀，需要立即停止霧化治療。（3）霧化后護理：霧化治療結束后需要改變患兒的體位，輕輕拍打患兒的背部，若患兒口中有痰液但無法排出時可以給予吸痰操作。在出院之前指導患兒的飲食和用藥等行為。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒的臨床療效以及家長對護理的滿意度。本次研究臨床療效參照相關文獻[2]制定：顯效：患兒的呼吸、心率等癥狀恢復正常，氣喘、咳嗽等癥狀完全消失，肺部哮鳴音消失；有效：患兒的呼吸、心率等指標恢復正常水平，氣喘、咳嗽等癥狀得到明顯改善，肺部哮鳴音降低；無效：患兒的臨床癥狀以及呼吸、心率等指征以及肺部哮鳴音均無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2值檢驗，P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患兒的臨床療效

觀察組患兒的總治療有效率明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒的臨床療效

2.2 兩組家長對護理的滿意度

觀察組家長對臨床護理的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組家長對護理的滿意度

3.討論

哮喘是一種常見的兒科疾病，主要的病因為多種因素引起的支氣管平滑肌痙攣，可導致患兒出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難以及氣喘等癥狀，對患兒的健康安全造成了較大的影響。目前主要采用霧化治療的方式，能夠提高局部藥物濃度。霧化治療是小兒哮喘臨床治療中的常用方法，能夠有效提高臨床治療的有效性，減少口服藥物引起的不良反應[3]。但是兒童由于畏懼醫(yī)院，害怕打針，對醫(yī)護人員產(chǎn)生了焦慮、恐懼的情緒，從而不愿意配合霧化治療，這對治療的有效性造成了較大的影響。因此，在霧化治療過程中需要為患兒提供有效的護理干預措施。全程護理措施主要是在霧化治療的全過程中提供相應的護理干預，從而提高患兒對臨床治療的配合度，有助于減少對治療的抗拒感，從而提高臨床治療的有效性。在霧化治療的過程中可以通過聽音樂、講故事、玩玩具等方式來分散患兒的注意力，從而提高對霧化治療的依從性，達到理想的治療效果。本次研究觀察中，觀察組在臨床療效及家長護理滿意度方面均明顯高于對照組（P＜0.05），這說明全程護理干預在小兒哮喘霧化治療中的應用有助于確保臨床治療的有效性，提高家長對臨床護理的滿意度，減少醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。