鄒成松

（云南省中醫(yī)醫(yī)院 云南 昆明 650000）

本次研究中對(duì)脊髓型頸椎病前路手術(shù)術(shù)后的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理效果進(jìn)行分析，選取我院在2017年1月-2018年1月期間接受治療的60例頸椎病患者進(jìn)行研究，現(xiàn)做以下報(bào)告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年1月—2018年1月期間在我院收治并確診的60例頸椎病患者，研究獲得患者知情同意，且符合醫(yī)院倫理學(xué)要求。將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組均為30例患者。研究組中包括研究組中男性17例，女性13例，年齡36～68歲，平均年齡（54.1±7.5）歲。對(duì)照組中男性18例，女性12例，年齡36～69歲，平均年齡（53.2±7.8）歲。在性別、年齡等一般資料上兩組患者無(wú)顯著差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 臨床納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

研究期間在我院頸椎病患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)全身疾病者；肝腎功不全者；臨床資料不全者；意識(shí)障礙者；有精神疾病者。本研究已經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)通過(guò)，且入組病例均簽署患者知情同意書。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行一般護(hù)理，在一般護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)研究組患者采用中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理，具體包括：在中醫(yī)護(hù)理方面則為：保持患者居住與工作地方的干燥、清潔，防止寒濕入侵；避免久站、久座、久臥，控制體重，接受日光照射，避免骨質(zhì)疏松；飲食易消化、清淡的食物，多吃水果蔬菜，禁食生冷、辛辣等刺激性食物；向患者耐心講述治療、康復(fù)過(guò)程，分享成功經(jīng)驗(yàn)，鼓勵(lì)家屬多關(guān)懷病患，提高患者的自信心，積極配合治療與護(hù)理；中醫(yī)特色療法：選用病區(qū)多項(xiàng)傳統(tǒng)中醫(yī)特色療法，再配合院內(nèi)骨痹1號(hào)中藥外治法，將中藥打粉制作成為藥包，進(jìn)行燙療經(jīng)絡(luò)封包。根據(jù)患者病情指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苡?xùn)練，改善患者站立、步行等活動(dòng)能力，提高患者生活質(zhì)量。指導(dǎo)患者自覺遵醫(yī)囑服藥，不能隨便停藥、換藥、增減藥物。西醫(yī)護(hù)理方面則為：根據(jù)患者的個(gè)人情況為患者講解關(guān)于疾病的相關(guān)知識(shí)，并與患者進(jìn)行及時(shí)的溝通，訓(xùn)練患者術(shù)后臥位大小便，以防止術(shù)后因?yàn)椴涣?xí)慣而導(dǎo)致尿儲(chǔ)留以及便秘，并密切關(guān)注患者的生命體征變化，觀察患者是否有出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞或者傷口周圍出現(xiàn)水腫的情況，如若發(fā)現(xiàn)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療。在患者清醒之后協(xié)助患者在床上進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)，以增加患者的肢體肌肉的力量，對(duì)于肢體不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的患者，則指導(dǎo)患者家屬按時(shí)對(duì)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，以防止關(guān)節(jié)僵硬或者肌肉萎縮等情況的發(fā)生，在患者出院之后，要求患者持續(xù)戴頸托3個(gè)月，而且要求患者定期回院進(jìn)行檢查。

1.4 療效評(píng)價(jià)[3]

對(duì)比分析兩組患者并發(fā)癥情況，并調(diào)查患者的滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度的比較 見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度的比較 [n（%）]

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較 見表2。

表2 對(duì)比分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

3.討論

脊髓型頸椎病在臨床較為常見，主要臨床表現(xiàn)為肢體無(wú)力、麻木或者行走困難，嚴(yán)重降低了患者的生命質(zhì)量。研究表明單純的手術(shù)治療臨床效果并非十分顯著，因此仍需要合適的護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理[1-3]。而且隨著人們對(duì)健康問(wèn)題的深化，對(duì)臨床護(hù)理的要求也愈發(fā)升高[4-5]。因此本次研究中對(duì)進(jìn)行脊髓型頸椎病前路手術(shù)的患者采用中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理，主要為根據(jù)患者的個(gè)人情況為為患者講解關(guān)于疾病的知識(shí)，增加患者對(duì)該疾病的了解，并及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，協(xié)助患者對(duì)不良情緒進(jìn)行疏泄，并訓(xùn)練患者術(shù)后臥位大小便，以防尿潴留等情況的發(fā)生，而且密切關(guān)注患者是否有并發(fā)癥的發(fā)生以及協(xié)助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)患者更好的康復(fù)，且本次研究數(shù)據(jù)表明，研究組患者的護(hù)理滿意度（96.7%）顯著高于對(duì)照組（70.0%），研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（10.0%）顯著低于對(duì)照組（26.7%），（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行脊髓型頸椎病前路手術(shù)的患者采用中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理，臨床效果較為顯著，可顯著提高患者的護(hù)理滿意度以及降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，有利于患者更好的康復(fù)以及醫(yī)患關(guān)系的融洽，值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。