張婧婧

（中國人民解放軍第八一醫(yī)院呼吸科 江蘇 南京 210000）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)指的是在護(hù)理過程中所隱藏的不安全因素，在特定情況下發(fā)生危險(xiǎn)造成患者傷殘。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)為復(fù)雜性以及不確定性。由于護(hù)理工作當(dāng)中出現(xiàn)的護(hù)理缺陷以及其他因素所誘發(fā)的護(hù)理危機(jī)，對于護(hù)理人員的工作和病患造成負(fù)面影響。護(hù)理效果會受到護(hù)理過程中所存在的諸多不安全因素而受到影響[1]。呼吸內(nèi)科患者的病情特點(diǎn)為猝死率高、變率大、病情復(fù)雜以及復(fù)合病癥多等，正因這些特點(diǎn)導(dǎo)致在護(hù)理時(shí)風(fēng)險(xiǎn)和難度均大幅度提升，因此也提高了對于醫(yī)護(hù)人員的標(biāo)準(zhǔn)和要求。本次研究的目的在于探討分析呼吸內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理所取得的效果，減少危機(jī)造成損害。

1.臨床資料和方法

1.1 一般資料

選取在本院接受治療的呼吸內(nèi)科患者，選取時(shí)間段為2016年8月至2017年9月，病例數(shù)為306例。通過隨機(jī)數(shù)字法分組，平均分成對照組和觀察組各153例。對照組中男性患者有78例，女性患者有75例，年齡在38歲至65歲之間，平均年齡為（48.63±6.73）歲；觀察組中男性患者有84例，女性患者有69例，年齡在35歲至63歲之間，平均年齡為（46.42±5.88）歲。兩組患者的一般資料不存在顯著差異（P＞0.05）

1.2 方法

對照組患者行傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受風(fēng)險(xiǎn)管理措施，主要內(nèi)容為：分析呼吸內(nèi)科患者在治療過程中可能會出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，針對風(fēng)險(xiǎn)特性制定并實(shí)施管理措施，對照組則不采用風(fēng)險(xiǎn)管理措施。風(fēng)險(xiǎn)因素包含多方面如環(huán)境、護(hù)士、環(huán)境和藥品等。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施的應(yīng)用方法：風(fēng)險(xiǎn)管理措施能夠在一定程度上降低發(fā)生危機(jī)的幾率[2]。管理措施為[3]：健全管理制度，宣教醫(yī)護(hù)人員，讓醫(yī)護(hù)人員能夠深入風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任的原則，建立獎(jiǎng)罰分明的制度。定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)使用設(shè)備，并進(jìn)行實(shí)習(xí)提高在臨床上護(hù)理的業(yè)務(wù)水平。以護(hù)士長為責(zé)任中心，定期檢查或不定期抽查護(hù)士的護(hù)理情況。細(xì)心、上心對待患者，拒絕對患者造成傷害?；颊吖芾恚杭訌?qiáng)家屬和患者對于危險(xiǎn)的感知，提高防范意識。指導(dǎo)患者健康生活養(yǎng)成良好的作息和飲食習(xí)慣，給予患者思想指導(dǎo)，獲取患者和家屬對于護(hù)理人員工作的配合和理解。危險(xiǎn)因素細(xì)節(jié)管理：每個(gè)患者所使用的藥物以及輸液瓶上標(biāo)注好姓名，避免錯(cuò)誤使用，核對確保藥物無誤之后再進(jìn)行輸液治療。在病床上加置好護(hù)欄，避免出現(xiàn)意外傷害如墜落。

1.3 觀察指標(biāo)

對比對照組和觀察組患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的幾率，發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查對比兩組對于護(hù)理滿意度的打分，對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施后所取得的效果進(jìn)行綜合評定[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中全部數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，接受t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率接受χ2檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 分析兩組風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率

研究顯示觀察組中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件有18例，比率為11.76%，對照組中患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件有35例，比率為22.88%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 分析兩組患者的護(hù)理滿意度差異

研究顯示觀察組中患者的滿意度為86.27%，對照組中患者的滿意度為69.93%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 分析兩組患者的護(hù)理滿意度差異

3.討論

在當(dāng)今社會，公眾維權(quán)的意識以及對于身體健康的高度重視隨著物質(zhì)和經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展而不斷地提高，人們對于醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)注和重視程度越來越高。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一種綜合管理風(fēng)險(xiǎn)因素的技術(shù)，包含護(hù)理設(shè)備、人員、技術(shù)、環(huán)境以及制度等多方面因素[5]。目前醫(yī)護(hù)人員共同面臨的問題便是降低護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)，提高患者對于護(hù)理的滿意程度。通過分析風(fēng)險(xiǎn)因素能夠發(fā)現(xiàn)在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)由于各種因素均會帶來不同程度的危險(xiǎn)。經(jīng)過本次研究結(jié)果表明，采用風(fēng)險(xiǎn)管理措施后能夠顯著降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的幾率，護(hù)理滿意度也顯著高于對照組。

綜上所述，在呼吸內(nèi)科患者中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有利于降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提升患者滿意度。