詹芳

（成都泰康蜀園醫(yī)院老年科 四川 成都 611135）

腦卒中在臨床治療中屬于常見(jiàn)的病癥之一，本病好發(fā)于中、老年人群，根據(jù)有關(guān)資料證實(shí)，本病病發(fā)率呈逐年上升趨勢(shì)上浮，發(fā)病年齡呈年輕化趨勢(shì)[1]。本病屬于急性的腦血管類的疾病，具備起病急、病情進(jìn)展迅速等特點(diǎn)，是危害人類健康三大疾病之一[2]。本病的臨床表現(xiàn)為流涎語(yǔ)謇、半身不遂、不省人世、突然昏倒等，嚴(yán)重的危害著患者的身體健康[4]。由于本病的臨床癥狀較為特殊，大多數(shù)患者伴有睡眠質(zhì)量不佳的現(xiàn)象，為此對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理改善睡眠質(zhì)量[5]。我院在本次調(diào)查中采用的護(hù)理方式為護(hù)理干預(yù)方式，具體情況請(qǐng)看如下詳述。

1.資料和方法

1.1 患者資料

我院以隨機(jī)抽取的方式對(duì)2017年在本院接受治療的患者進(jìn)行選取，選取人數(shù)為82例。將參與本次調(diào)查的患者分成兩組，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組各41例。對(duì)照組中的男性患者共21例、女性患者共20例，患者年齡為50～71歲，平均（60.5±1.3）歲；實(shí)驗(yàn)組中的男性患者共21例、女性患者共20例，患者年齡為51～70歲，平均60.5±1.2歲。參與本次調(diào)查患者經(jīng)病理結(jié)果以及檢測(cè)結(jié)果證實(shí)均為腦卒中患者，患者以及其家屬均知曉并自愿參與本次調(diào)查；兩組患者除本病以外不患有精神類重大疾病以及臟器類重大疾病?；颊咧g的年齡、性別等資料無(wú)明顯的差異P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組在本次調(diào)查中采用的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組在本次調(diào)查中采用的護(hù)理方式為護(hù)理干預(yù)方式，具體實(shí)施方式如下：（1）改善患者睡眠環(huán)境質(zhì)量，護(hù)理人員在條件允許的情況下，在患者床邊擺放屏風(fēng)或?yàn)榛颊甙才艈为?dú)病房；護(hù)理人員在日常護(hù)理中應(yīng)做到定時(shí)、按需的通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣的流通，而且在早晚溫差過(guò)大時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)做好保暖工作；（2）日常護(hù)理：護(hù)理人員在對(duì)患者實(shí)施查房、體檢、病情觀察時(shí)，應(yīng)遵循患者休息時(shí)間，不要在患者熟睡時(shí)進(jìn)行；在夜巡工作中，護(hù)理人員的動(dòng)作要輕柔，盡可能的避免驚動(dòng)患者；（3）心理護(hù)理：護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中，可采取談話等方式，掌握患者不良心理以及心理壓力，并結(jié)合患者實(shí)際情況，例如工作、家庭等情況，為其制定合理的心理疏導(dǎo)方案，幫助患者紓解心理壓力，緩解心理負(fù)擔(dān)；護(hù)理人員在日常護(hù)理中，可以向患者講述檢查指標(biāo)情況，使患者了解其自身的病情，幫助患者樹(shù)立治療自信心；同時(shí)對(duì)其實(shí)施健康宣教，提高患者以及患者家屬疾病的掌握程度；（4）睡眠習(xí)慣培養(yǎng)：護(hù)理人員在日常護(hù)理中，可幫助患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，例如在晚睡前，盡量的避免患者接觸到聲音較大或刺激性較強(qiáng)的事物或聲音；在睡覺(jué)前可叮囑患者家屬為患者準(zhǔn)備一杯溫牛奶，幫助患者入睡。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者睡眠質(zhì)量。我院采取匹茨堡睡眠質(zhì)量相關(guān)表格進(jìn)行調(diào)查和分析，表格中包含睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時(shí)間以及入睡時(shí)間。

2.結(jié)果

對(duì)照組患者睡眠質(zhì)量差于實(shí)驗(yàn)組，組間差異顯著P＜0.05，具體情況見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者睡眠質(zhì)量

3.討論

腦卒中是臨床常見(jiàn)疾病，多發(fā)于40歲以上的中老年人群，本病具有變化快、起病急、恢復(fù)慢等特點(diǎn)，且死亡率和致殘率較高[5]。根據(jù)有關(guān)資料證實(shí)，本病發(fā)病率呈逐年上漲趨勢(shì)，而且本病大多數(shù)患者伴有睡眠障礙的情況，降低了生活質(zhì)量。為了幫助患者改善睡眠情況，提高睡眠質(zhì)量，對(duì)其實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)起到至關(guān)重要的價(jià)值。在本次調(diào)查中采用了護(hù)理干預(yù)方式，同時(shí)將“以患者為中心”護(hù)理理念徹底落實(shí)到護(hù)理行動(dòng)中。我院通過(guò)為患者營(yíng)造舒適睡眠空時(shí)、改善患者睡眠環(huán)境質(zhì)量，緩解睡眠障礙；通過(guò)定時(shí)、按需的通風(fēng)和保暖，降低患者院內(nèi)感染發(fā)生情況；在日常護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)掌握患者睡眠時(shí)間和習(xí)慣，盡可能的選擇患者清醒時(shí)做體檢，避免打擾患者睡眠；通過(guò)心理護(hù)理，大多數(shù)患者得知自己患病后，出現(xiàn)了抑郁、焦慮等不安心理，這也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)睡眠障礙的直接原因，通過(guò)談話等方式可掌握患者心理變化情況，為此實(shí)施針對(duì)性的疏導(dǎo)，紓解心理壓力；通過(guò)睡眠習(xí)慣培養(yǎng)，幫助患者樹(shù)立良好的睡眠習(xí)慣，提高睡眠質(zhì)量；對(duì)于睡眠障礙嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員可遵醫(yī)囑用藥，幫助患者入睡。護(hù)理干預(yù)是臨床新型護(hù)理模式，是以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)完善而成，在實(shí)施的過(guò)程中可以彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理不足之處，提升護(hù)理效果。我院在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者睡眠質(zhì)量差于實(shí)驗(yàn)組，組間差異顯著P＜0.05。

綜上所述，在老年腦卒中患者護(hù)理中可采取護(hù)理干預(yù)方式，干預(yù)效果顯著，值得臨床廣泛的推廣和應(yīng)用。