張文強(qiáng) 冷涼 羅林

（大英縣人民醫(yī)院 四川 遂寧 629300）

鼻竇炎是臨床上一種常見(jiàn)疾病，發(fā)病概率較高，給患者帶來(lái)極大的不適感，現(xiàn)階段臨床上的治療方法主要包括鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)和低溫等離子下鼻甲射頻消融術(shù)治療方法。本文將112例慢性鼻竇炎患者作為研究對(duì)象，探究在慢性鼻竇炎指標(biāo)中鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)連續(xù)低溫等離子下鼻甲射頻消融術(shù)的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

2016年2月份～2018年4月份，選取112例慢性鼻竇炎患者，采用隨機(jī)分組法，將患者分成對(duì)照組和觀察組，每組患者各56例。對(duì)照組男28例，女28例，年齡為18～57歲，平均年齡為（42.3±4.2）歲。觀察組男27例，女29例，年齡為20～60歲，平均年齡為（44.8±3.4）歲。一般資料比較兩組患者無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予患者鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)治療方法，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查，評(píng)估患者的生理及心理情況，以便能夠結(jié)合患者身體的實(shí)際情況制定出完善的手術(shù)治療方案。術(shù)前準(zhǔn)備好相關(guān)的醫(yī)療器械，包括鼻內(nèi)鏡成像系統(tǒng)及手術(shù)醫(yī)療器械等，對(duì)患者進(jìn)行鼻腔局部麻醉及全身靜脈麻醉，采用鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)治療方法，并結(jié)合患者病情的實(shí)際情況，對(duì)患者病變的鼻竇進(jìn)行開(kāi)放[1]。

1.2.2 觀察組 給予患者鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)聯(lián)合低溫等離子下鼻甲射頻消融術(shù)治療方法，在對(duì)照組治療方法基礎(chǔ)上給予患者低溫等離子下鼻甲射頻消融術(shù)治療方法，患者的鼻甲處理需使用等離子治療系統(tǒng)進(jìn)行處理，患者下鼻甲消融需使用鼻內(nèi)鏡進(jìn)行，將患者的鼻腔病變組織切除掉。術(shù)中止血主要是采用等離子刀頭進(jìn)行，隨后對(duì)患者的鼻甲組織進(jìn)行處理。在手術(shù)結(jié)束后，需要將膨脹的海綿填塞到患者的鼻腔中，于24～48h后將海綿取出。應(yīng)做好每日更換藥物，給予患者抗生素，需連續(xù)滴注2d[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的鼻中隔與下鼻甲黏連、鼻腔干燥、萎縮性鼻炎并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比；對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較。

1.4 療效判定

顯效：患者的鼻塞、黏膜水腫癥狀完全消失經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查，患者的竇口開(kāi)放程度較好，下鼻甲完全康復(fù)；有效：患者的鼻塞、黏膜水腫癥狀改善顯著，僅有少部分患者出現(xiàn)膿性分泌物，下鼻甲減少明顯。無(wú)效：患者的鼻塞、黏膜水腫癥狀未消失或加重，竇口較為狹窄。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)；以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比觀察組較對(duì)照組低，差異明顯（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比（±s）

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別（n=56）鼻中隔與下鼻甲黏連鼻腔干燥萎縮性鼻炎 總發(fā)生率觀察組 1（1.79） 1（1.79） 1（1.79） 3（5.36）*對(duì)照組 4（7.14） 3（5.36） 4（7.14） 11（19.64）

2.2 兩組臨床治療效果比較

臨床治療有效率比較觀察組較對(duì)照組高，差異明顯（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組臨床治療效果比較[n（%）]

3.討論

大多數(shù)患有慢性鼻竇炎的患者會(huì)伴有嚴(yán)重的下鼻甲肥大情況，若不能及時(shí)有效進(jìn)行處理，將會(huì)對(duì)患者鼻腔正常的通氣造成較大的影響。若鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)結(jié)束后立即對(duì)患者進(jìn)行下鼻甲骨折外移術(shù)，有助于改善患者的鼻腔通氣能力，但是該種方法也會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的出血情況，增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率及術(shù)后感染概率。低溫等離子射頻消融術(shù)在疾病治療中應(yīng)用，由于組織間的電解質(zhì)液與刀頭之間會(huì)形成等離子薄層，促使其在電場(chǎng)中被加速，進(jìn)而達(dá)到組織消融及減容的目的，能夠?qū)⒍嘤嗟南卤羌浊谐?，?duì)周圍組織的破壞較小，手術(shù)臨床治療效果更為顯著[3]。

本文研究結(jié)果顯示，表1中，觀察組患者的鼻中隔與下鼻甲黏連、鼻腔干燥、萎縮性鼻炎并發(fā)癥發(fā)生率為5.36%，低于對(duì)照組的19.64%。表2中，觀察組患者的臨床治療有效率為98.21%，高于對(duì)照組的83.93%。將鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)聯(lián)合低溫等離子下鼻甲射頻消融術(shù)治療方法應(yīng)用到慢性鼻竇炎疾病治療中，患者并發(fā)癥發(fā)生率的降低，說(shuō)明患者的預(yù)后治療效果較好，有助于幫助患者早日恢復(fù)健康。

綜上所述，在慢性鼻竇炎疾病治療中采用鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)聯(lián)合低溫等離子下鼻甲射頻消融術(shù)治療方法，患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯下降，疾病臨床治療效果更為顯著。