高艷珍 劉向臣

（新疆昌吉市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科 新疆 昌吉 831100）

高血壓的發(fā)病率在近年來表現(xiàn)為上升的趨勢，其是引發(fā)多種心腦血管事件的危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重威脅患者的生命質(zhì)量。長期高血壓可對(duì)靶器官造成嚴(yán)重的損傷，易出現(xiàn)心臟缺血、心律失常、心力衰竭等[1]。因此，如何控制血壓處于正常水平且平穩(wěn)降壓，可有效控制各種并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量意義重大。本文對(duì)我院診斷與治療的原發(fā)性高血壓患者120例進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 資料

本文采用回顧性分析方法，對(duì)我院在2016年6月至2017年6月期間診斷與治療的原發(fā)性高血壓患者120例，已排除對(duì)硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦過敏者，妊娠期與哺乳期患者，治療期間服用其他降壓藥物，繼發(fā)性及惡性高血壓，嚴(yán)重肝腎功能障礙的心腦血管疾病者。將患者隨機(jī)分為為研究組（60例）與對(duì)照組（60例）；研究組中，男性32例，女性28例，平均年齡56.03±2.71歲；平均病程11.63±2.04年；對(duì)照組中，男性33例，女性27例，平均年齡56.29±5.37歲；平均病程11.59±3.27年；兩組的資料比較，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

患者在治療前，停藥1天，指導(dǎo)患者應(yīng)禁煙酒，低鹽、低脂飲食，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)血糖、血糖、肝腎功能等檢查。并在非藥物的作用下測量血壓，測量前需靜坐休息15分鐘后測量，使用袖帶血壓計(jì)進(jìn)行測量，測量三次后取平均值。對(duì)照組采用厄貝沙坦進(jìn)行治療，一次150mg，一天一次；研究組采用硝苯地平緩釋片與厄貝沙坦聯(lián)合治療，其中厄貝沙坦的用法與用量同對(duì)照組，硝苯地平緩釋片一次20mg，一天一次。治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析兩組的臨床效果，具體為：顯效為舒張壓（DBP）下降≥20mmHg，下降至正常范圍；有效為DBP下降10～20mmHg；無效為沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)[2]。（2）分析血壓變化情況；

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)使用t或χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 臨床效果

研究組與對(duì)照組的治療有效率分別為91.67%、78.33%，組間比較差異顯著（χ2=6.28，P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床效果[n（%）]

2.2 分析兩組血壓變化情況

治療后研究組的血壓下降的改善情況好于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組血壓變化（mmHg）

3.討論

高血壓的主要臨床表現(xiàn)為循環(huán)動(dòng)脈壓升高，臨床上的冠心病、心衰、腦卒中等心腦血管疾病，其均由高血壓引起，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[3]。由于高血壓的發(fā)病機(jī)制多樣，使用單一藥物進(jìn)行治療效果不佳，聯(lián)合使用藥物治療，可有效穩(wěn)定血壓，從而達(dá)到治療的效果。厄貝沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可拮抗血管緊張素轉(zhuǎn)化酶Ⅰ受體，對(duì)醛固酮的釋放與血管收縮具有抑制作用，從而降低血壓，對(duì)靶器官起到保護(hù)的作用[4]。硝苯地平緩釋片是一種長效雙氫吡啶類鈣離子拮抗劑，可與外周血管平滑肌作用，緩解血管收縮反應(yīng)；此外，該藥物在降壓的同時(shí)，不會(huì)影響心、腦等重要器官的血流量，不會(huì)影響血糖、血脂及電解質(zhì)的代謝，可改善內(nèi)皮血管的舒張與收縮功能[5]。本文結(jié)果顯示：研究組與對(duì)照組的治療有效率分別為91.67%、78.33%，組間比較差異顯著（χ2=6.28，P＜0.05）；治療后研究組的血壓下降的改善情況好于對(duì)照組（P＜0.05），可知，硝苯地平緩釋片與厄貝沙坦聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓的臨床效果好于單獨(dú)使用厄貝沙坦的治療效果，該結(jié)果與王軍[6]的研究結(jié)果一致。

總之，硝苯地平緩釋片與厄貝沙坦聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓臨床效果確切，可有效降低血壓，可供臨床參考。