葉幼群

（湖北省孝感市孝昌縣白沙鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內(nèi)科 湖北 孝感 432916）

社區(qū)獲得性肺炎（CAP）是在社區(qū)特定狀況下，由各類病毒感染引發(fā)的呼吸內(nèi)科多發(fā)病?；颊咴谂R床上主要表現(xiàn)為頭疼、發(fā)熱、胸疼以及呼吸緊促。老年人在社區(qū)獲得性肺炎患者中占多數(shù)[1]。抗生素在治療社區(qū)獲得性肺炎上起著關(guān)鍵性作用，但隨著近幾年來抗生素藥物的濫用，其治療效果被逐漸弱化。因此，選擇正確有效的抗生素對治療CAP有十分重要的意義。本研究將100例符合標準患者選出，采用分組對比的方式，取得了良好成效，現(xiàn)報告如下。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

將2016年7月—2018年3月的100例社區(qū)獲得性肺炎患者，根據(jù)患者用藥情況，分為觀察組59例，對照組41例。觀察組患者中，男性38例，女性21例；年齡范圍為62～78歲，平均年齡72.3±2.4歲；對照組患者中，男性26例，女性15例；年齡范圍為65～82歲，平均年齡74.5±3.1歲；所有患者常規(guī)資料對比，具有可比性（P＞0.05）。診斷標準：所有患者均依照臨床診斷標準檢查，經(jīng)過我院胸片檢查確診。納入標準：（1）治療前7d未接受抗生素治療。（2）無藥物過敏史；無精神障礙，可正常交流。（3）排除重癥肝病、腸胃道疾病等其他重大疾病。患者均知悉本研究，且同意加入。

1.2 方法

對照組采用阿奇霉素注射治療，具體內(nèi)容為：在0.9%氯化鈉溶液500ml中注入0.5g阿奇霉素注射液。對患者進行靜脈注射，一次/d，治療時間為1～2周；在靜脈注射同時，根據(jù)患者病情，給予阿奇霉素藥物治療。觀察組患者采用左氧氟沙星治療，具體內(nèi)容為：在0.9%氯化鈉溶液500ml中注入0.4g左氧氟沙星注射液。對患者進行靜脈注射，一次/d，治療時間為1～2周。如患者病情好轉(zhuǎn)，可給予左氧氟沙星膠囊。密切觀察兩組患者的臨床癥狀。

1.3 評價指標

治療效果劃分為四個等級：痊愈、顯效、有效、無效。依據(jù)患者臨床癥狀的好轉(zhuǎn)程度、肺部啰音和X線掃描后的結(jié)果進行判定。安全性判定：以患者頭痛、腸胃不適、失眠以及皮疹為主要指標進行判定。不良反應發(fā)生率=各指標例數(shù)/患者總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文進行SPSS22.0數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以（n，%）表示，組間比較采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果對比

經(jīng)抗生素治療后，觀察組患者治療總有效果為91.5%（54/59）顯著優(yōu)于對照組患者的75.6%（31/41），數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義（χ2=9.197，P＜0.05）。

2.2 用藥安全性對比

經(jīng)藥物治療后，兩組患者肝、腎功能均無變化，觀察組不良反應總發(fā)生率為3.4%（2/59）較低于對照組總發(fā)生率4.8%（3/41），兩組數(shù)據(jù)對比，無統(tǒng)計學意義（χ2=0.249，P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良狀況對比（n，%）

3.討論

老年人由于抗感染能力下降，身體機能較弱，已經(jīng)成為CAP患病的多數(shù)群體。CAP嚴重影響到患者的生活品質(zhì)，且有著較高的死亡率，是威脅人類健康的疾病之一[2-3]。在CAP疾病的治療中，抗生素起著十分重要的作用?？股氐氖褂糜欣诟纳苹颊甙Y狀，促進CAP疾病的治療，幫助患者逐步恢復生活質(zhì)量。因此，在社區(qū)獲得性肺炎的治療過程中，選擇正確、切實有效的抗生素，是疾病獲得良好治療成效的關(guān)鍵[4]。研究顯示，左氧氟沙星可以有效改善患者患病情況，左氧氟沙星用藥后不良反應的發(fā)生情況也要略好于阿奇霉素。這樣的結(jié)果與張建勇[5]等人的研究結(jié)果一致。左氧氟沙星具有較廣的抗菌譜，能夠有效抑制社區(qū)獲得性肺炎病毒的惡化，取得快速、有效的治療效果。本研究雖然得出了良好的治療效果，但仍存在許多不足之處：缺少對治療方式的研究，使影響結(jié)果的未知因素增加。

由以上說明，左氧氟沙星能夠及時有效的治療社區(qū)獲得性肺炎，幫助患者改善病情，其用藥不僅見效快，且有著較高的安全性，值得進一步臨床推廣。